健康教育在儿科静脉输液中的应用体会

本文通过论述在儿科静脉输液中健康教育的应用及影响因素,健康教育在儿科静脉输液中是完全必要的,对改善护患关系、提高服务满意率和护理质量有十分重要的意义.     

河南省中学教师心理健康现状

目的 了解河南省中学教师心理健康水平现状,探索提高教师心理健康水平的方向.方法 采用症状自评量表(SCL—90),随机抽取郑州、洛阳、开封、许昌、焦作、周口、南阳、信阳等地的中学教师施测,运用SPSS 18.0对数据进行统计分析.结果 ①398名有效被试中,男性中学教师SCL— 90得分略高于女性教师但无显著性差异(t=1.154,P＞0.05)；②农村中学教师SCL— 90得分显著高于城镇教师(t=3.017,P＜0.01)；③班主任教师SCL— 90得分略高于非班主任教师但无显著性差异(t=1.733,P＞0.05)；④初中教师SCL— 90得分显著高于高中教师(t=2.449,P＜0.05)；⑤中学教师心理健康得分明显高于全国成人常模(t=7.562,P＜0.001).结论 河南省中学教师心理健康水平比较差,尤其是初中教师、农村教师的心理健康水平.     

护理记录书写缺陷分析与对策

目的分析护理记录书写中存在的问题,查找原因,规范护理记录书写。方法对抚州市临川第一人民医院2008年1-4月份病历随机抽取882份护理记录进行检查分析。结果护理记录中存在的书写缺陷依次为医护记录不一致,字迹不清晰、涂改现象多见,记录不及时、不准确,忽视整体评估,主客观判断有误,内容缺乏连续性,真实性存在缺陷,使用非医学术语。一般患者护理记录书写缺陷与危重患者护理记录比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论重视护理人员法律知识和自身素质培训,护理管理者必须加大护理记录特别是危重护理记录的检查,不断提高护理记录质量。     

帕利哌酮缓释片和奥氮平片治疗近期病情加重并再入院精神分裂症患者的一项随机双盲安慰剂对照研究

目的:本研究比较了帕利哌酮缓释片和奥氮平片用于近期病情加重而需要住院的精神分裂症患者。方法:在为期6周的双盲研究中,因近期病情加重而住院的精神分裂症患者被随机分入派利帕酮缓释片组,奥氮平组或安慰组。首先进行2周的单药治疗,随后为4周的联合治疗。靶剂量为药物组的最大推荐剂量:帕利哌酮缓释片组为9 mg/d或是12 mg/d、奥氮平组为30 mg/d或40 mg/d。主要疗效指标是在2周单药治疗结束时比较帕利哌酮缓释片组和奥氮平组的阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)总分变化均值的差异。结果:帕利哌酮缓释片有77.5%(124/160列)的患者完成全部6周的研究,奥氮平组为66.7%(106/159例),安慰剂组为63.8%(51/80例)。从单药治疗的第5天开始,帕利哌酮缓释片组PANSS总分变化均值的改善即优于奥氮平组(-11.4vs.-8.2),并且一直持续到2周单药治疗结束(-23.4vs,-17.1)。在两周单药治疗结束时,只有帕利哌酮缓释片组的PANSS改善显著优于安慰剂组。虽然帕利哌酮缓释片组和奥氮平组应用联合治疗的情况相似(主要是联合用其他抗精神病药物),但是在6周的研究终点,帕利哌酮缓释片组的改善要优于奥氮平组。帕利哌酮缓释片组,奥氮平组和安慰剂组常见不良事件的发生率为:震颤(13.9%,7.5%,50%)、嗜睡(8.9%,11.9%,1.3%),失眠(10.1%、9.4%、11.3%)和头痛(12.0%、75%、13.8%)。在整个研究过程中,因不良事件而退出的患者6例;帕利哌酮缓释片组,奥氮平组和安慰剂组分别为:6.3%、10.1%和6.3%。结论:对于近期病情加重而需要住院治疗的精神分裂症患者,与奥氮平相较,帕利哌酮缓释片能够更早、更显著地改善症状,并且无意外的耐受性问题发生。大多数精神分裂患者会多次出现急性发作,且伴有精神行为症状,多次反复住院。院内治疗的目的是使患者的症状迅速缓解,回归社会。为了达到上述目的,通常需要广泛应用联合用药治疗。     

颅脑损伤恢复期高压氧治疗的疗效及护理观察

目的总结颅脑损伤恢复期采用高压氧治疗的疗效及护理方法.方法将本组患者随机分成两组,高压氧治疗组和对比组.对比组按颅脑外科常规手术,止血、止痛、降低颅内压、肾上腺皮质激素、抗感染治疗,并按颅脑损伤外科护理常规.高压氧治疗组:除按对比组的治疗外,采用高压氧治疗及护理干预.结果两组治疗1个月后进行疗效比较,对比组的疗效明显低于治疗组, X2=34.26,P<0.01.结论颅脑损伤恢复期采用高压氧治疗,有效地扩大氧的弥散半径,提高患者动脉血氧分压,增加血氧含量及氧贮备,血流量增多,减轻脑水肿,降低颅内压,修复受损脑细胞,有利于患者意识恢复和清醒,提高疗效,降低致残率,改善预后.     

时间护理在精神分裂症患者健康教育中的应用

目的对时间护理在精神分裂症患者健康教育中的应用及效果进行分析。方法将我院2013年1月至2014年4月间收治的精神分裂症患者76例分为对照组38例以及观察组38例，对照组采取常规护理并实施健康教育，观察组在常规护理及健康教育的过程中上实施时间护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组的BPRS评分改善情况较对照组更优且观察组的优良率为92．11％，对照组为68．42％，观察组的优良率明显要高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论时间护理在精神分裂症患者健康教育过程中可促进患者恢复，减缓患者功能衰退让患者更好地掌握健康教育内容，值得推广。     

苯二氮卓类与非苯二氮卓类对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者镇静的有效性和安全性的 Meta 分析

目的：通过Meta分析比较苯二氮卓类与非苯二氮卓类对COPD机械通气患者的有效性和安全性。方法通过检索美国国立医学图书馆Pubmed数据库、EMbase、Cochrane临床试验数据库、C N K I、万方等数据库,并辅以手工检索和文献追溯的方式,检索时限均自建库至2015年4月份,收集所有使用苯二氮卓类镇静有效性和安全性的随机对照试验（RC T ）。由2位研究者对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 4.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT研究,共计421例患者进行分析,其中苯二氮卓类组患者189例,非苯二氮卓类组患者232例。与非苯二氮卓类比较,苯二氮卓类有延长 COPD 患者机械通气时间[均数差（MD ）为1.21,95％可信区间（95％ CI ）为0.18～2.24,I2＝84.5％,P＝0.02]和停药后清醒时间（MD为0.68,95％ CI为0.06～1.30,I2＝97％,P ＝0.03）。但并不降低心血管不良事件的发生率（ RR为0.84,95％ CI为0.60～1.17,I2＝0％,P ＝0.30）。采用亚组分析,分别比较咪达唑仑和丙泊酚、右美托咪定对COPD患者谵妄、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率以及ICU住院时间,显示与咪达唑仑比较,右美托咪定能降低C O PD患者的谵妄发生率（ RR为2.88,95％ CI为1.67～4.97, I2＝0％, P ＝0.0001）和V A P发生率（ RR为2.59,95％ CI为1.37～4.87,I2＝0％,P＝0.003）,并且能减少COPD患者入住ICU时间（MD为1.53,95％ CI为0.80～2.25,I2＝66.2％,P ＜0.0001）,与丙泊酚组比较差异无统计学意义。结论与非苯二氮卓类比较,苯二氮卓类有增加COPD患者住ICU时间和机械通气时间,延长停药后清醒时间,其中与右美托咪定比较,苯二氮卓类会增加COPD患者谵妄及VAP发生的风险。     

危重患者磁共振检查病情观察及护理

2008年9月～2010年2月,我们对168例危重患者行磁共振检查,并给予密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组危重患者168例,男92例,女76例;年龄80 d～79岁.中枢神经系统的疾病(包括颅脑外伤)119例,全身其他部位,如脊椎外伤、胸腹部疾病等有49例.增强扫描90例.神志清楚93例,有意识障碍75例.     

综合胸部物理治疗预防老年开胸术后肺不张的效果观察

目的 观察综合胸部物理治疗对老年开胸术后肺不张预防的效果.方法 将68例老年开胸患者随机分为2组,其中实验组35例采用综合胸部物理治疗,对照组33例采用常规胸部物理治疗,比较2组患者术后遵医行为、PaO2、PaCO2、SaO2改善差值、排痰效果、肺不张发生率.结果 实验组患者术后遵医行为和排痰效果均优于对照组,实验组PaO2、PaCO2、SaO2治疗后改善差值明显高于对照组（P〈0.05）;实验组肺不张发生率5.71%（2例）,对照组肺不张发生率27.27%（9例）,其差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年开胸患者在围手术期全程适时采用综合胸部物理治疗比常规胸部物理治疗能提高患者术后遵医行为、促进痰液的排出,提高血氧分压,促进肺膨胀,更有效地预防老年开胸术后肺不张的发生.