用微血栓作指标探讨小剂量肝素对冠心病的疗效

微血栓是冠心病微循环中的重要病理改变。我们对52例球结膜微循环中有微血栓的冠心病者,用小剂量肝素治疗(简称肝素组),并设丹参治疗组(简称丹参组)作对照,密切观察微血栓的变化及其与临床症状和心电图改变间的关系,现报告如下:     

医院科研分级管理制度初探

为了提高医院的科技水平 ,加速培养高素质的科技人才 ,首都医科大学附属北京友谊医院实行了科研分级管理制度 ,根据科室的科研水平、核心课题、综合实力 ,按标准将科室分为A、B、C三级 ,实行分层次、重过程的目标式管理 ,并采取相关配套措施 ,逐步建立了一套科学、民主和行之有效的科研管理方法。两年的科研分级管理制度的实施 ,收到了良好的效果 ,取得了科研、临床双赢 ,推动了学科建设和医院发展     

针灸治疗慢性盆腔炎30例的体会

笔者在2000年11月～2003年11月间，应用针灸治疗慢性盆腔炎，取得了较好的疗效，现报告如下。     

威布尔回归分析在哮喘患者中的应用

目的 分析哮喘患者季节史、发作频度和发作严重度、控制治疗情况等因素与病程长短的关系,以发现其密切相关的影响因素.方法 利用SAS6.12软件对87例哮喘患者基本资料进行威布尔回归模型拟合并作假设检验.结果 通过参数估计,得出x5哮喘患者发作频度,x6哮喘患者急性发作严重度,x7哮喘患者控制治疗情况与哮喘患者病程长短有关系,且其回归系数B5,B6,B7的估计值有统计学意义(P＜0.05),形态参数γ=0.3391,其标准误为0.0364.据此可得出Weibull回归下哮喘病人的死亡风险函数,生存函数及概率密度函数为:h(y)=0.3391y-0.6609exp(1.9559-0.2501x5-0.4899x6 0.4618x7),s(Y)=exp(-Y0.3391exp(1.9559-0.2501x5-0.4899x6 0.4618x7)),f(Y)=h(Y)s(Y).结论 Weibull回归模型不仅可用于定量评价病人生存情况及其因素间的关系,而且还可用于预测预报病人的预后情况.     

针灸并用治疗慢性结肠炎30例

随着内镜的普及和病理检查的开展,慢性结肠炎的诊断率明显增加,笔者在2000年10月～2003年8月间共收治了30例结肠炎患者,采用针灸并用的方法治疗,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.     

全身多发性骨折患者的心理护理

目的探讨全身多发性骨折患者的心理护理方法。方法对100例全身多发性骨折病例的心理护理资料作回顾性总结分析。结果全组病例的种种心理障碍,经相应的心理疏导后,心理障碍逐渐消除,情绪稳定,能积极配合治疗与护理,从而提高抢救成功率,未发生患者对治疗与护理的抗拒行为。结论骨折患者的种种不良心理状态,对疾病的发展及转归起着重要影响,及时给予有效的心理疏导,使其心理障碍逐渐消除,以良好的心态接受治疗与护理,可以提高抢救成功率。     

96例胎盘早剥临床分析

目的 通过对胎盘早剥的临床分析,总结胎盘早剥的发病原因、预防、诊断、治疗及预后,提高诊疗水平.方法 我院10年来治疗胎盘早剥96例,分析其发病原因、诊断、治疗、预后情况.结果 发生产后出血、子宫胎盘卒中、凝血功能障碍、肾功能衰竭、围产儿死亡分别占41.67%、29.17%、6.25%、1.04%、18.75%,发生原因主要是血管病变,行子宫次全切除4例,全宫切除2例.结论 胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠期危及母儿生命的严重并发症,发病凶险,能否及时诊断和治疗,直接危及孕产妇、围产儿生命,防治至关重要.     

高血压社区中医干预及生存质量评价的临床研究

目的 评价分析中医干预对社区高血压患者生存质量(Quality of Life,QOL)的影响效果.方法 选择2015年2月至2016年3月期间东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心高血压患者166例,按照数字表法随机分为两组,对照组83例给予基础干预:包括宣传教育,HP非药物疗法,纠正患者的不良生活饮食习惯,加强自我管理辅助降压的意识;观察组83例在对照组基础上进行中医综合干预,并比较两组临床效果.结果 干预1年后,观察组SBP及DBP血压水平均显著低于对照组(分别t=5.024、4.762,均P＜ 0.05),观察组生存质量8个维度能评分均显著高于对照组(均P＜0.05),说明对高血压患者生存质量具有积极影响.结论 对社区高血压患者在常规干预的基础上再实施中医干预,可以提高患者对高血压防控的意识及主动性,能够显著改善高血压患者的血压情况,有效改善患者的生存质量,值得在社区卫生服务机构大力推广.     

对海洛因依赖者心理健康与应对方式的研究

目的了解海洛因依赖者的心理健康状况及应对方式。方法对入组的60例吸毒者,在脱毒后、出所前、出所随访中作SCL-90和简易应对方式的测查,并与正常对照组比较分析。结果SCL-90和简易应对方式各因子均值比较,心理症状戒毒组比正常对照组高（P〈0.05）,积极应对戒毒组比正常对照组低（P〈0.05）,消极应对戒毒组比正常对照组高（P〈0.05）,消极应对与心理症状显著相关（P〈0.05）。出所前组与正常男性比较,仅其他因子（睡眠饮食障碍）戒毒者高（P〈0.05）。所外随访未复吸组与正常对照男性比较,无显著差异（P〉0.05）。回顾未复吸组在往所戒毒期间与正常对照男性比较,有躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神、其他7个因子和总均分有显著差异（P〈0.05）,17例复吸者作了同样的比较分析,除积极应对因子外,余因子均有显著差异（P〈0.05）。17例复吸者再入所时,各因子均值高于正常对照组（P〈0.05）。结论吸食海洛因成瘾可造成吸毒者心理健康状况恶化和应对方式不良,心理症状与消极应对方式相关,有诸多心理健康问题和对社会应激事件通常采用消极应对方式的戒毒者,其复吸的可能性要大。     

心脏机械瓣膜置换患者非心脏手术前抗凝决策的研究

目的 探讨心脏机械瓣膜置换患者非心脏手术前停用华法林的最适时间,以及停药后国际标准化比值（INR）变化的影响因素。方法 采用回顾性调查2012年2月至2021年4月陆军军医大学第二附属医院121例心脏机械瓣膜患者再次非心脏手术的病例资料。运用多因素回归分析,探讨华法林停药后INR的变化及其影响因素。结果 华法林停用<3dINR为（1.33±0.35）,停药3～7dINR为（1.15±0.16）,停药时间> 7dINR为（1.02±0.09）。停药后INR≤1.2与INR> 1.2的患者,术中出血量比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。华法林停药后,INR的变化与停药时间、患者性别和白蛋白含量相关。结论 心脏机械瓣膜置换患者再次非心脏手术时,建议术前停用华法林4～7 d,不宜> 7 d,有助于心脏机械瓣膜患者非心脏手术快速康复。