脂联素与糖尿病及心血管疾病关系研究进展

脂肪组织不只是简单地作为燃料储存库或组织器官间的填充料,也是一重要的内分泌器官。脂肪细胞分泌一系列生物活性蛋白入血,这些分泌蛋白总称为脂肪细胞网子,其中包括脂联素（Adiponectin,ADP）。近年研究发现,脂联素与一些肥胖相关性疾病密切相关。肥胖是一种多因素的慢性代谢性疾病,高脂膳食、体力活动少和遗传是肥胖的主要原因。肥胖使许多疾病发生的危险闪素增加,包括冠状动脉疾病、2型糖尿病、高血压、呼吸睡眠暂停综合征等。本文主要对脂联素与糖尿病和心血管疾病的关系进行综述。     

妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能与相关脂肪细胞因子的关系

目的观察妊娠糖尿病（GDM）患者胰岛β细胞功能与脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素等脂肪细胞因子的关系。方法入选GDM患者（GDM组,n=56）、正常妊娠妇女（妊娠组,n=60）和正常育龄妇女（对照组,n=50）为受试者,测定3组研究对象的血糖（FBG）、血脂、胰岛素（FINS）等生化指标和血脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素的水平。用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素敏感指数（ISI）评价胰岛β细胞功能。结果与对照组和妊娠组比较,GDM组患者的脂联素和内脂素水平下降,瘦素和抵抗素水平升高（P〈0.05）,同时FBG、FINS和HOMA-IR升高,HOMA-β和ISI下降（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,影响GDM患者胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期、体质量指数（BMI）、FBG、FINS、脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素（P〈0.05或0.01）。结论 GDM患者胰岛β细胞功能的受损可能与脂肪细胞因子分泌失衡有关。     

2005—2011年某院收治的甲状腺功能亢进症患者分析及护理

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称＂甲亢＂）,系指由多种病因导致体内甲状腺激素（TH）分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增加和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1]。主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。     

血清PEDF及PEDF基因启动子区多态性与2型糖尿病患者微量白蛋白尿的相关性

目的:探讨福建地区汉族2型糖尿病患者血清色素上皮衍生因子水平(pigment epithelium-derived factor,PEDF)及PEDF基因启动子区rs1294385单核苷酸多态性与微量白蛋白尿的关系?方法:471例2型糖尿病患者根据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)分为正常组(UACR<30 μg/mg,NAU组)246例?微量白蛋白尿组(30 μg/mg≤UACR<300 μg/mg,MAU组)225例,使用PCR-RFLP方法检测PEDF基因启动子区rs1294385的多态性,同时检测血清PEDF水平及空腹血糖?空腹胰岛素?糖化血红蛋白?血脂等指标?结果:MAU组的血清PEDF水平高于NAU组,差异有统计学意义(P < 0.05);偏相关分析显示血清PEDF水平与UACR呈正相关(P < 0.05);PEDF基因启动子区rs1294385的基因型(GG型?GA型和AA型)和等位基因(G/A)在NAU?MAU两组间的分布存在差异,且差异有统计学意义(P < 0.05);GA基因型出现微量白蛋白尿的风险是GG基因型的1.838倍,GA+AA基因型出现微量白蛋白尿的风险是GG基因型的1.862倍,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:2型糖尿病患者血清PEDF水平随微量白蛋白尿的出现而增高;福建地区汉族2型糖尿病患者PEDF基因启动子区rs1294385多态性与微量白蛋白尿明显相关,携带A等位基因可能增加2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的机率?     

糖尿病足感染患者病原菌耐药研究

回顾性分析2012年2月-2013年2月我院糖尿病足52例患者的临床资料,对糖尿病足合并感染的分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果共培养出病原菌74株,其中比例最高的是金黄色葡萄球菌20株,占27.03%,比例最低的是表皮葡萄球菌,占4.95%,其他杆菌3株,占4.95%。糖尿病足应早期治疗,定期病原菌检测及药敏试验为临床治疗提供准确方向。     

血管紧张素Ⅱ与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选取住院T2DM患者110例,其中颈动脉内膜正常组43例,颈动脉内膜增厚组35例,颈动脉硬化斑块组32例;性别、年龄相当的健康体检者30例作为对照组。检测血压、血浆AngⅡ、血糖、血脂。超声多普勒测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果 T2DM患者中颈动脉硬化斑块组血浆AngⅡ水平明显高于颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜正常组(均P<0.01),颈动脉内膜增厚组血浆AngⅡ水平明显高于颈动脉内膜正常组(P<0.01);T2DM患者血浆AngⅡ和CIMT水平明显高于对照组(均P<0.01)。多元逐步线性回归分析显示高AngⅡ、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)水平是T2DM患者CIMT增厚的危险因素(r=0.011,0.013,0.051,0.013,P<0.01或P<0.05)。T2DM患者血浆AngⅡ水平与CIMT、收缩压及舒张压呈正相关(r=0.529,0.232,0.248,P<0.01或P<0.05);校正收缩压和舒张压后,血AngⅡ水平仍与CIMT相关(r=0.532,P<0.01)。结论高血AngⅡ水平可能是T2DM合并颈动脉粥样硬化的危险因素之一。     

基质金属蛋白酶-9在甲状腺肿瘤组织中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在甲状腺肿瘤组织的表达情况。方法采用免疫组织化学SP法检测20例瘤旁甲状腺组织、20例甲状腺腺瘤和53例甲状腺癌的石蜡标本MMP-9表达水平。结果 MMP-9在甲状腺腺癌的表达率显著高于甲状腺腺瘤(96.41%vs 55%,P<0.01),瘤旁甲状腺组织未见表达。结论甲状腺肿瘤存在MMP-9的过表达。     

沿下颌缘支逆向解剖面神经在腮腺肿瘤手术中的临床意义

目的分析沿下颌缘支逆向解剖面神经方法切除腮腺肿瘤的手术效果。方法回顾性分折2002~2010年我科施行腮腺肿瘤切除术43例。腮腺浅叶切除31例,腮腺全切除12例。全部病例均采用下颌缘支逆行法解剖面神经。结果全组术后随访10～60个月,无肿瘤复发病例。2例术后腮腺瘘,14～23 d痊愈。无永久性面瘫、术后出血、感染等并发症。结论沿下颌缘支逆向解剖面神经的腮腺肿瘤手术方法解剖标志清楚,容易寻找,可有效降低面瘫的发生,有一定的临床应用价值。     

糖尿病非酮症高渗昏迷合并肌红蛋白尿及血小板减少症一例

患者女 ,5 2岁。多饮多尿 2个月 ,嗜睡 1ｄ ,拟诊糖尿病非酮症高渗 (ＮＫＨ)昏迷入院。病人入院前在当地县医院诊断为糖尿病 ,经皮下注射胰岛素 (诺和灵Ｒ ,32ＩＵ/ｄ) 1周 ,症状无缓解 ,出现嗜睡 ,查随机血糖 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｎａ 177ｍｍｏｌ/Ｌ ,肾功能正常转入我院。患者既往健康 ,无毒物接触史及细胞毒性药物应用史。体检 :体温 36 5℃ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 130 / 84ｍｍＨｇ。嗜睡 ,呼吸平稳 ,皮肤干燥 ,弹性差 ,无肤色异常及出血斑点 ,双肺未见异常 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻杂音 ,肝脾未见异常 ,四肢无水肿及缺血坏死…     

Laron型侏儒伴六指畸形一例

患者,男,15岁,第一胎,足月顺产,娩出时反应好,体重及身高未测.自幼食欲一般,体格健康,无头部外伤史.其神经运动发育基本同正常儿,1岁即会说话,1.5岁会行走,身材增长略慢于同龄儿,智力发育同常儿,升学顺利.约4年前起发育明显减慢,身高每年增长约1～1.5 cm ,体重无明显增加,1年前曾服用＂增长灵＂（具体成分不详）达半年,无效.既往曾于13年前因＂六指畸形＂切除左手多余之第六指.父母无血缘关系,父身高168 cm ,母155 cm ,其妹发育正常,身高152 cm .家族其他成员中无侏儒患者.体检：身高125 cm ,体重28 kg,头围57 cm ,上部量57 cm,下部量68 cm,指间距136 cm.侏儒体态,皮肤细嫩,须发、阴毛、腋毛未发育,娃娃面容,下颌偏小,无颈蹼,腹膨隆,肝脾肋下未触及.外生殖器发育：阴茎长约5.5 cm,双睾丸体积各约5.0 ml .左无名指尺侧见一手术疤痕.