血清抵抗素与2型糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨抵抗素在2型糖尿病胰岛素抵抗发生中的作用。方法测量42例2型糖尿病患者及40例健康对照者的身高、体重、腰围,计算体重指数,酶联免疫吸附法测空腹血清抵抗素浓度。同时测定空腹胰岛素、空腹血糖、血脂的水平,根据Homa模型提出的公式,计算出胰岛素抵抗指数并分析各指标间的关系。结果2型糖尿病组抵抗素的水平显著高于对照组(P<0.01);血清抵抗素水平与胰岛素抵抗指数(IR)、空腹血糖、腰围呈显著正相关。结论抵抗素参与了胰岛素抵抗的发生,与糖尿病的发生、发展密切相关,可作为评价胰岛素抵抗程度的一项指标。     

泉州地区妊娠中期单纯性低甲状腺素血症危险因素分析

目的探讨泉州地区妊娠中期单纯性低甲状腺素血症的危险因素。方法选取563例妊娠中期妇女,检测尿碘浓度、FT、FT4、TSH和生化指标等。分别以孕中期特异性甲状腺激素参考值(地区范围)和非孕期甲状腺激素参考值(试剂范围)诊断单纯性低甲状腺素(低T4)血症,比较两种情况下低T4血症患者临床资料的差异。以Pearson相关分析及多元线性回归分析探讨低T4血症发病的危险因素。结果 (1)入组孕妇中位数尿碘132.6μg/L。碘缺乏327例(58.1%),碘充足161例(28.6%),碘超足量58例(10.3%),碘过量17例(3.0%);(2)两种参考范围诊断的低T4血症患病率比较有统计学差异(1.95%vs 12.08%, P 0.01);(3)多元线性逐步回归分析表明,BMI、FT3、TSH、TG、LDL-C、年龄与FT4有独立的相关关系(均P 0.01)。结论孕妇碘缺乏在食盐加碘的沿海城市泉州很常见;高龄、高BMI、高TG、高LDL-C水平增加孕中期低T4血症风险。     

泉州地区妊娠中期妇女血清铁与低甲状腺素血症的关系及影响因素

目的:探讨泉州地区妊娠中期妇女血清铁(SI)与低甲状腺素(低T₄)血症间的关系及可能影响因素。方法:回顾分析514例妊娠中期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性且非甲亢的妇女,测定SI、体质量指数(BMI)、血脂、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)和TPOAb等参数。以SI来标识铁营养状态。采用T检验、卡方检验及多元线性逐步回归等方法进行统计分析。结果:孕妇中位数尿碘浓度130.15μg/L,SI中位数浓度18.88μmol/L,铁缺乏(ID)患病率7.59%(514例)。ID孕妇FT₄水平明显低于非ID孕妇[(13.11±1.76)pmol/L vs (13.97±1.85)pmol/L,P<0.01],低T₄血症患病率明显高于非ID孕妇[39(23.08%) vs 475(12.00%),P<0.05]。在以SI为因变量的多元线性回归模型中,血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与SI独立正相关(β=0.245,P<0.001;β=0.124,P=0....     

2型糖尿病患者血清抵抗素、肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨血清抵抗素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性。方法2003-05~2004-01对福建医科大学附属第二医院的42例2型糖尿病患者及40名健康对照者,检测腰围、空腹血糖(FBG)、胰岛素、抵抗素、TNF-α等指标。结果糖尿病组血清抵抗素、TNF-α及Homa-胰岛素抵抗指数(Homa-IR)水平显著高于对照组[(11·76±2·72)对(8·65±3·00)μg/L,P<0·01]、[(0·29±0·05)对(0·19±0·04)μg/L,P<0·01]及[(4·17±1·65)对(2·98±1·04),P<0·01]。血清胰岛素水平前者显著低于后者[(8·91±4·72)对(12·44±4·53)mU/L,P<0·01]。血清抵抗素水平与Homa-IR、FBG及腰围具有相关性(均P<0·05),与TNF-α水平无相关性。血清TNF-α水平与Homa-IR显著呈正相关(P<0·01)。结论血清抵抗素与TNF-α参与2型糖尿病胰岛素抵抗的发生。     

铁缺乏对妊娠期甲状腺功能影响的研究进展

铁缺乏症(ircm deficiency,ID)会增加妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)的发生风险。目前认为其发生与甲状腺轴及核受体介导的信号转导通路、甲状腺过氧化物酶及脱碘酶活性、甲状腺自身免疫损伤以及补碘效果等有关。近来研究显示,补铁治疗能够改善甲状腺功能并缓解甲减患者的症状,提示铁剂可能在妊娠期甲减的治疗中扮演重要角色。但目前尚缺乏妊娠期特异的ID诊断标准,并且铁剂的应用剂量和疗程不一,今后仍需开展更多关于铁剂补充对改善妊娠期ID患者甲状腺功能及妊娠结局的研究。     

泉州市沿海地区亚临床甲状腺功能减退症的调查分析

目的研究泉州市沿海地区人群亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的流行特征,并探讨SCH患者血清促甲状腺素(TSH)与血压的关系。方法采用整群随机抽样方法调查泉州市21个沿海社区的常住(居住时间≥5年)居民1 742人,年龄≥30岁,检测血压、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和TSH、空腹血糖、甘油三酯。采用t检验、多元线性相关分析进行数据统计。结果 (1)SCH总患病率3.90%,其中女性4.24%,男性2.99%,男女间差别无统计学意义(P>0.05)。(2)从年龄结构看,30~39岁组患病率最高(4.74%),其中女性为5.24%;60~69岁组患病率最低(2.58%)。(3)TSH与舒张压水平呈正相关(β=0.064,P<0.05)。结论泉州市沿海地区年轻女性SCH患病率较高;SCH可能是血压升高的危险因素。     

Laron型侏儒伴六指畸形一例

患者,男,15岁,第一胎,足月顺产,娩出时反应好,体重及身高未测.自幼食欲一般,体格健康,无头部外伤史.其神经运动发育基本同正常儿,1岁即会说话,1.5岁会行走,身材增长略慢于同龄儿,智力发育同常儿,升学顺利.约4年前起发育明显减慢,身高每年增长约1～1.5 cm ,体重无明显增加,1年前曾服用＂增长灵＂（具体成分不详）达半年,无效.既往曾于13年前因＂六指畸形＂切除左手多余之第六指.父母无血缘关系,父身高168 cm ,母155 cm ,其妹发育正常,身高152 cm .家族其他成员中无侏儒患者.体检：身高125 cm ,体重28 kg,头围57 cm ,上部量57 cm,下部量68 cm,指间距136 cm.侏儒体态,皮肤细嫩,须发、阴毛、腋毛未发育,娃娃面容,下颌偏小,无颈蹼,腹膨隆,肝脾肋下未触及.外生殖器发育：阴茎长约5.5 cm,双睾丸体积各约5.0 ml .左无名指尺侧见一手术疤痕.     

住院老年2型糖尿病并原发性青光眼患者临床资料分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者发生原发性青光眼的危险因素.方法 将年龄≥60岁的住院患者122例,分为糖尿病并青光眼组48例,糖尿病无青光眼组44例,青光眼无糖尿病组30例.检测各组血压、体质指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白、眼内压情况并进行比较.结果 糖尿病并青光眼组收缩压、舒张压和眼内压与糖尿病无青光眼组比较差异均有统计学意义[(144.7±17.1) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(134.7±17.3) mm Hg、(84.9 ±9.0) mm Hg比(79.1±8.8) mm Hg和(46.9±23.1) mm Hg比(14.2±2.7) mm Hg,P＜0.01].糖尿病并青光眼组与青光眼无糖尿病组高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白及收缩压比较差异均有统计学意义[(1.22±0.39) mmol/L比(1.56±0.51) mmol/L;(10.01±4.10) mmol/L比(5.14±0.58) mmol/L;(8.55±2.86)％比(5.61±0.37)％;(144.7±17.1) mm Hg比(132.1±15.0) mm Hg,P＜ 0.01].糖尿病并青光眼组与青光眼无糖尿病组盲的发生率比较差异有统计学意义[18.8％(9/48)比6.7％(2/30),P＜0.01].糖尿病并青光眼组女性和男性患者构成比和眼内压比较差异均有统计学意义[64.6％(31/48)比35.4％(17/48)和(50.9±24.9) mm Hg比(39.8±17.9) mm Hg,P＜0.05].糖尿病并青光眼组眼内压与收缩压呈正相关(r=0.22,P＜ 0.05).结论 住院老年2型糖尿病并原发性青光眼致盲率高;女性、高血压可能是老年2型糖尿病患者发生原发性青光眼的易患因素.