不同时机的个体化产后盆底康复治疗对盆底肌作用分析

目的评估产后早期不同时间段开始进行的个体化盆底康复治疗对女性盆底肌力及盆底功能改善的作用。方法选取2010年1月至2011年12月期间,回我院门诊进行产后访视,手法检测盆底肌力≤3级的产妇174例作为研究对象,分为观察组与对照组。按照产后开始进行盆底康复治疗的不同时间将观察组(125例)分为3组:A组(39例),产后42~56d;B组(48例),产后57~70d;C组(38例),产后71~91d。对照组(D组,49例):产后6~8周,只进行产后盆底康复知识的宣教。观察组各组的产妇治疗前进行盆腹动力学及盆底肌电生理指标检测,按照肌力等异常的具体情况选择个体化的低频电刺激联合生物反馈治疗。治疗结束时及结束后6个月复测治疗前所检测指标。对照组产妇于产后6~8周及产后6个月回院进行同样的盆底指标检测。结果各个观察组在治疗结束时及治疗结束后6个月,所检测数据与治疗前相比较,盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的肌力和静态张力都有显著提高,最大肌电位数值增加,肌肉疲劳度得到改善,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组各组在治疗结束时、结束后6个月相比较,组间各项检测数据对比无显著性差异(P0.05)。结论产后早期不同时间段开始进行的盆底个体化康复治疗,均可以显著提高盆底肌力及明显改善盆底功能。临床上根据实际情况在产后早期的不同时机都可以积极进行盆底康复治疗,值得临床推广应用。     

原发性干燥综合征患者麻醉一例

<正>患者,女,62岁,65kg,因"腰腿痛3年余加重伴间歇性跛行4月余"入院。3年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛,以行走时明显,卧床休息后好转,曾至外院行腰椎MRI及X线片检查提示L4椎体滑脱。予推拿、牵引、按摩等治疗,症状有所好转。4个多月前腰腿痛症状加重伴行走困难,经口服药物等对症治疗后不见好转。我院门诊诊断"L4椎体滑脱症",拟手术治疗。否认"肝炎、结核、伤寒"等传染病史。患     

黛力新改善脑卒中后患者抑郁状态及神经功能缺损疗效的Meta分析

目的:评价黛力新改善脑卒中后抑郁状态及神经功能缺损的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、Wan Fang和VIP等数据库,全面搜集黛力新治疗卒中后抑郁的随机对照试验,采用Rev Man 5.0软件对多个研究结果进行Meta分析。结果:共纳入10个试验(809例患者),所有试验均对HAMD进行评分,结果显示黛力新改善卒中后抑郁状态优于对照组[WMD=-5.26,95%CI(-6.45,-4.07)];9个试验对患者NIHSS进行评分,结果显示黛力新改善脑卒中后患者神经功能缺损优于对照组[WMD=-4.33,95%CI(-5.90,-2.75)]。结论:黛力新改善脑卒中后患者抑郁状态及神经功能缺损有效。     

咬合力丧失对大鼠牙周组织中iNOS表达的影响

目的：研究在体内咬合力丧失的情况下，iNOS影响牙周组织改建的分子机制。方法：选用Wistar大鼠，建立咬合力丧失的动物模型，按照正常及拔牙后6h、1d、2d．3d、1周、2周、3周、4周随机分组，采用HE、免疫组化染色和RT—PCR方法，对实验结果进行单向方差分析、Dunnett检验和配对t检验．分析牙周形态变化以及牙周组织中iNOS蛋白表达的动态变化。结果：组织形态学观察发现，实验组的牙周组织较对照组有明显改建：牙周膜结构由致密变得稀疏，纤维、细胞的排列由有序到紊乱，牙槽骨骨壁由平整变得凹凸不平，甚至出现破骨细胞等。免疫组化染色结果显示：iNOS在对照组牙周膜的成纤维细胞和成骨细胞中仅表现为少量的棕黄色颗粒，而在实验组中的表达则明显增强，尤其是拔牙后的第2天和第3周。RT—PCR结果显示：咬合力丧失后，iNOSmRNA的表达呈现一定的规律性．并在拔牙后第2天、第3周先后出现2次表达高峰。统计学分析显示：实验组中iNOSmRNA的表达与咬合力的丧失有关（P〈0．01），其中拔牙后的第2天和第3周与对照组的差异最为显著。结论：咬合力丧失促使牙周组织产生iNOS明显增多，且呈一定的规律性变化，导致牙周组织发生一系列退行性改变，提示iNOS很有可能是影响牙周组织改建的一个重要因素．     

全冠牙预备体表面涂布极固宁TM后对其固位力的影响

目的探讨涂布极固宁TM后对全冠固位力的影响。方法制作面聚合度(TOC)为10°和20°的全冠牙预备体各10个,随机分为实验组和对照组。每组TOC10°和20°的全冠牙预备体各5个。制作铸造全冠20个。实验组涂布极固宁TM后玻璃离子黏固剂黏固全冠,对照组直接玻璃离子黏固剂黏固全冠。材料实验机上测两组全冠拉脱时的最大拉力值。扫描电镜观察表面并能谱仪分析。结果TOC为10°的实验组全冠和对照组全冠拉脱时的最大拉力值分别为(443.59±74.20)N和(509.07±69.05)N,两组间的差异无统计学意义(P=0.056);TOC为20°时实验组和对照组全冠拉脱时最大拉力值分别为(291.57±49.27)N和(390.82±91.44)N,两组间的差异有统计学意义(P=0.009)。结论TOC为10°的牙预备体表面经极固宁TM处理后对玻璃离子黏固剂黏固的全冠的固位力没有影响;而TOC为20°时牙预备体表面经极固宁TM处理后的固位力显著下降。     

微丝对牵张应变诱导的人牙周膜成纤维细胞中环氧合酶-2表达的影响

目的 探讨微丝的聚合在人牙周膜成纤维细胞（hPDLFs）正畸力信号传导中的作用。方法 将培养的hPDLFs接种于膜式细胞牵张应变施加装置上，随机分为对照组、单纯加力组、加力+细胞松弛素组。对照组牵张应变量为0；单纯加力组和加力+细胞松弛素组设定细胞静态牵张应变量为18%，加载时间分别为8 h、16 h和24 h。加力+细胞松弛素组在施加牵张应变量前加入5 μg/mL的细胞松弛素B来破坏微丝的聚集作用。用免疫组织化学法检测细胞中环氧合酶-2（COX-2）的表达，测定灰度值并进行统计学处理。结果 单纯加力组在18%牵张应变量作用下，COX-2表达随着加载时间的增加而增强；加力+细胞松弛素组在18%牵张应变量作用下，COX-2的表达明显降低，且各加载时间组间表达无差别。结论 微丝的聚合介导了hPDLFs中正畸力信号传导，破坏微丝的聚合作用将阻碍力学信号的传导，从而降低COX-2的表达。     

5种灭菌器对牙科手机性能的影响

目的 了解5种灭菌器对牙科手机机械性能的影响情况。方法 用5种灭菌器分别对4把牙科手机进行灭菌200次，每完成10次灭菌全过程检测一遍牙科手机的夹持力和转速。结果 经200次灭菌后20支牙科手机中，1支停转，另有8支转速下降，低于30万转／分钟，但高于16万转／分钟．可满足基本使用要求。灭菌时间最短的灭菌器只明显影响一支牙科手机的转速，其他灭菌器均明显影响两支牙科手机的转速。结论 灭菌时间短对牙科手机机械性能影响小，灭菌前应做好牙科手机的清洁和润滑，以减少机械性能损耗。     

磁性附着体焊接式衔铁在下颌全口覆盖义齿中的应用

目的 以铸接式衔铁为对照,探讨焊接式衔铁对下颌全口覆盖义齿口内磁性固位力的影响。方法 以Magfit磁性附着体作为固位装置,对9名采用焊接式衔铁和铸接式衔铁的患者分别进行下颌磁性附着体全口覆盖义齿修复。测定同一患者粘固磁体前、后义齿前部垂直向固位力。结果 两组在粘固磁体后义齿固位力均有明显增加。两组在义齿前部固位力增加值分别为414.7±218.09 g,322.2±318.30 g。结论 在下颌全口覆盖义齿中焊接式衔铁对于提高义齿的固位力具有重要的应用前景。     

根帽式附着体在下颌覆盖义齿中的应用

目的 观察根帽式附着体的临床应用效果。方法 用OpAchor根帽附着体为8名患者制作下颌覆盖义齿，粘固附着体前后进行固位力和咀嚼效能测试，并对基牙情况进行观察。结果 粘固附着体后固位力及咀嚼效能明显提高，观察6月，基牙的牙周情况和修复前无差别。结论 OpAnchor根帽附着体对改善义齿的功能有显著作用。     

比较间歇性和持续性牵张力对人牙周膜细胞成骨样细胞分泌活性的影响

目的　本研究比较间歇性和持续性牵张力对体外培养的人牙周膜细胞成骨样细胞分泌活性的影响。方法　第 3～ 7代人牙周膜细胞 ,传代至附着膜上 ,选择以 3周 /分的频率间歇加力 2、4、6小时和持续加力 2、4、6小时 ,附着膜受牵张大小为 1%,收集条件培养基放射免疫检测骨钙素 (OCN) ,生化检测碱性磷酸酶 (ALP)。结果　间歇和持续牵张力的作用对牙周膜细胞的影响不同 ,有一定的规律。ALP、OCN的分泌 ,两种力作用下都有短暂和小幅的升高 ,间歇力组升高幅度更大 ,随加力时间的延长 ,细胞表达这几种分子的能力下降 ,持续力组下降早于间歇力组 ,下降幅度也较后者大。结论　间歇牵张力对牙周膜细胞的作用较持续力组明显和持久 ,提高人牙周膜细胞成骨样细胞的分泌活性。