正确认识老年高血压

随着人口老龄化加剧,老年高血压问题备受关注.高血压是老年人最常见的疾病之一,可导致脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、肾衰竭、主动脉疾病等的发生及死亡率升高.我国高血压患病率为18.8%,60 岁及以上人群高血压的患病率为49%.许多研究证明降压治疗可使老年人群获益.然而,老年人高血压在发病机制、临床表现、治疗和预后等方面均具有其特殊性,目前对老年高血压的降压治疗强度及目标等问题尚有争议,本文就此进行叙述.     

KA1表达再分布对神经元兴奋毒性的影响

背景:特异的兴奋性神经递质受体过度活化时便发生细胞的兴奋性中毒,有关NMDA受体和AMPA受体活化致细胞兴奋性中毒死亡通路较为明确,但关于红藻氨酸(Kainate,KA)受体的功能到目前为止仍未明了。目的:探究小鼠海马内注射KA之后KA1受体的再分布状况对中枢神经元兴奋性中毒的影响。方法:成年雄性C57BL6小鼠海马内注射KA或PBS,2h后进行Bederson体征评分、全脑切片免疫组化分析和死亡神经元检测。结果与结论:海马内注射KA2h后,Bederson体征评分表明中枢神经功能出现明显损伤;KA1受体表达的变化主要出现在海马CA1和CA3区,在CA1区的表达上调明显,并开始出现神经元死亡,4~6h后可见大量神经元死亡。结果表明KA促使KA1受体亚单位在海马神经元CA区重新分布,增加神经元对兴奋性氨基酸毒性的敏感性,导致神经细胞死亡,中枢神经功能缺失。     

心房颤动患者口服新型抗凝药的获益与风险

新近问世的新型口服抗凝药如:达比加群、利伐沙班(拜瑞妥)、阿派沙班等,为心房颤动患者提供了除华法林的新选择。但由于使用时间较短,某些药理学作用不十分明确,其获益和风险尚需进一步评估。     

2013年中国流行性感冒疫情形势及应对措施

2013年元旦过后,社会公众的目光再次聚焦公共卫生热点——流行性感冒(简称流感).国际上各大新闻媒体以《美国流感大暴发,多地进入紧急状态》、《美国流感肆虐》等为题,宣称美国发生大范围流感暴发,正经历着十年来最严重的流感"潮",医院人满为患,已有数十名儿童和青少年死于流感.抗病毒药物出现短缺,波士顿、纽约等城市已因流感进入紧急状态.     

锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床疗效评估

目的探讨锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折患者的临床疗效。方法将2009年2月-2010年2月60例股骨粗隆间骨质疏松性骨折患者随机分为两组。对照组患者给予常规治疗,观察组采取锁定型钢板固定联合药物治疗,观察两组治疗效果。结果通过两组对比分析,观察组患者骨折愈合时间和住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的关节功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论临床上对于股骨粗隆间骨质疏松性骨折采取锁定型钢板固定联合药物治疗具有较好的临床效果,而且患者的恢复能力明显改善,值得临床应用。     

邱英明教授消渴病治疗经验浅析

消渴病古今有异，今人以气阴两虚为本，燥热痰瘀为标，应辩证辨病相结合，同时注重去邪生新。治疗方面：应以健脾益肾为基本原则，祛浊化瘀贯彻始终，舒畅三焦以调畅气机。     

XC-A30A型全自动血沉分析仪的应用评价

目的探讨XC-A30A型全自动血沉分析仪测定红细胞沉降率(ESR)的重复性、准确性及影响因素。方法抽取高、中、低三组血沉值共27份进行重复性试验,对做血沉检查的198例患者,采用两法测定,以统计学方法分析仪器法的准确性,抽取10例贫血患者标本(压积<0.30)和10例压积正常且魏氏法ESR值在21～100 mm/h的标本对照,分析贫血标本用仪器测定的可行性。结果重复性:除1例(CV为16.1%)外,其余26例CV均<5%。准确性:ESR值在2～100 mm/h各组差异无统计学意义(P>0.05),但ESR值>100 mm/h者两组差异有统计学意义(P<0.05)。贫血标本采用两法测定的差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 XC-A30A型全自动血沉分析仪具有良好的重复性,准确性较高,贫血标本用该仪器测定准确性也较高,适合医院快速准确的报告血沉结果。但对于ESR>100 mm/h时建议用手工法复查。     

广州市2015-2016年50~74岁社区人群大肠癌筛查结果分析

目的 分析广州市开展现行大肠癌筛查策略的效果。方法 收集、整理2015－2016年广州市大肠癌筛查数据，评价问卷调查、便隐血检查和全结肠镜检查的筛查效果。结果 2015－2016年广州市50～74岁重点人群完成初筛220 834人，初筛阳性37 040例（16.77%）。全结肠镜检7 821人，肠镜检查顺应率为21.12%（7 821/37 040）。发现各类肠道病变4 126例（52.76%），其中进展性腺瘤614例（7.85%）、伴中/重度异型增生的其他病变73例（0.93%），大肠癌230例（2.94%）；各类病变中男性检出率均高于女性（P<0.01）。病变早诊率为87.24%；筛查发现早期癌99例，占总大肠癌的46.26%。大肠癌筛查发现率为104.15/10万，明显高于相应年龄段（50～74岁）大肠癌监测发病率81.18/10万（P<0.001），表现为≤69岁年龄段大肠癌发现率明显高于相应发病率，≥70岁年龄段则相反。结论 广州市大肠癌筛查策略可以发现大肠癌高危人群，提高全结肠镜病变检出率、癌前病变早诊率和早期大肠癌的诊断比例，≤69岁人群受益高于70～74岁人群，是大肠癌筛查重点关注人群，应需进一步促进高危人群肠镜检查顺应性。     

中医药综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤83例

目的:观察中医药综合治疗早期创伤性膝关节半月板损伤的临床疗效。方法:选择成都誉美医院骨科住院部收治的83例创伤性膝关节半月板损伤的早期患者。给予包括练功疗法、中药内服及熏洗、推拿疗法的中医药综合治疗,治疗4周后判定疗效。结果:患者的日常生活活动能力和膝关节功能对比治疗前明显提高,Barthel指数评分以及Lysholm评分在治疗后优于治疗前(P0.01),结论:中医药综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤疗效确切。