削薄股前外侧穿支皮瓣修复前臂残端创面

目的 探讨采用游离显微削薄股前外侧穿支皮瓣(anterolateral thigh perforator flap,ALTP)修复前臂残端创面的临床效果.方法 自2015年1月至2018年12月,我们对8例前臂离断毁损伤残端创面采用削薄ALTP修复.术中在显微镜视下根据筋膜层血管网走行及受区需要削薄皮瓣,术后早期开始残...     

microRNAs 调控上皮间质转化在胰腺癌中的研究进展

胰腺癌是严重危害人类健康的常见消化道恶性肿瘤,其发病率和病死率在世界范围内呈逐年上升趋势。美国癌症协会最新统计资料显示,预测2016年新发胰腺癌53070例,死亡病例41780例,病死率居恶性肿瘤第4位［1］。国内资料显示,2000—2011年胰腺癌发病率和病死率均呈上升趋势,预测2015年新发胰腺癌发病率居恶性肿瘤第9位,病死率居恶性肿瘤第6位［2］。目前根治性切除是治疗胰腺癌最有效的手段,但是大部分胰腺癌在确诊时已发生侵袭转移,导致手术切除率低,且术后复发率高。因此深入研究胰腺癌侵袭转移的分子机制有着重要的临床意义。近年来,上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）已成为肿瘤侵袭转移研究领域的热点之一。通过 EMT,上皮细胞失去细胞极性,失去与基底膜的连接等上皮表型,获得了较高的迁移与侵袭、抗凋亡和降解细胞外基质的能力等间质表型。 mi－croRNAs（miRNAs）作为一组20～25的非编码内源性核苷酸序列,可以通过与靶基因的3′－非翻译区（3′－UTR）碱基互补配对方式调控基因表达。随着 miRNAs 研究的不断深入,其对 EMT 的调节作用日益进入研究者的视野。越来越多的证据表明,miRNAs 在恶性肿瘤 EMT 的调控中发挥重要作用。本文就 miRNAs 调控上皮间质转化在胰腺癌中的研究进展作一综述。     

单侧扩大翼点人路显微手术治疗颅内多发动脉瘤

目的探讨单侧扩大翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤的适应症、手术时机及手术入路。方法对本院经单侧扩大翼点人人路一期手术治疗的颅内多发动脉瘤患者进行回顾性研究,总结显微手术治疗方法。结果13例患者共28个动脉瘤均一期手术夹闭,其中后交通动脉瘤14个,前交通动脉瘤6个,大脑中动脉瘤5个,脉络膜前动脉瘤2个,颈内动脉分又部1个,术后CTA复查示多发动脉瘤消失,载瘤动脉通畅,无死亡病人。结论单侧扩大翼点人路显微手术可治疗部分颅内多发动脉瘤,根据多发动脉瘤的特征设计个体化治疗方案可达到良好效果。     

保健文摘

用药如何预防药物滥用在治疗某种疾病的时候,应该根据医生的嘱咐,科学用药、合理掌握药量,不能随意、盲目使用药物,尤其是安定、止咳、减肥、镇痛、镇静类的药物。在预防药物滥用的时候,我们应该多参加一些积极健康的活动,比如旅游、阅读、体育锻炼。此外,养成规律的生活习惯,合理安排娱乐、工作、学习时间,生活中出现较大压力的时候,学会用沟通、交流、转移注意力的方式,正确地调节自己因为压力而产生的不良情绪。     

1 例RHD*weak D type 72 患者的血型鉴定及家系RHD 基因序列分析

目的 研究1 例RhD 血型鉴定部分凝集结果个体及其家系血清学表现和RHD 基因。方法 通过血型微柱凝胶卡检测先证者ABO 及RhD 血型;盐水试管法检测先证者及其父母RhCcEe 抗原;间接抗人球蛋白试验(indirect antihumanglobulin test,IAT) 及流式细胞术检测先证者RhD 抗原。PCR 序列特异性引物(PCR sequence specific primer, PCRSSP)检测RHD 基因以及RhD 杂合型分析,基因测序方法分析RHD 基因编码区序列。结果 血清学检测发现先证者血型为A 型RhCcee,血型微柱凝胶卡、盐水试管法以及IAT 法检测RhD 抗原,结果呈部分凝集现象。流式细胞术结果显示先证者RhD 抗原性减弱。经RHD 基因编码序列分析发现,RHD 基因第9 外显子上的第1212 位碱基发生C ＞A 纯合突变,为RHD*weak D type 72 的特征性突变点。家系调查显示,先证者父亲为O 型RhCCDee,母亲为A 型RhCcDee。父亲携带RHD*weak D type 72 等位基因,基因型为RHD*weak D type 72 / RHD+;母亲一条染色体缺失了全部的RHD 基因,基因型为RHD+/ RHD-。证明先证者分别从父亲和母亲遗传RHD*weak D type 72 和RHD-等位基因,基因型为RHD*weak D type 72 / RHD-。结论 发现了1 例RHD*weak D type 72/RHD-基因型个体,丰富了RHD*weakD type 72 变异型的研究数据。根据家系调查证明,RHD*weak D type 72 等位基因由遗传获得,而非由个体基因变异形成。     

三种内固定方法治疗锁骨骨折32例临床观察

目的 总结采用三种不同内固定方法治疗不同部位类型锁骨骨折的临床经验.方法 对32例锁骨不同部位类型的骨折,分别采用外1/3骨折用锁骨钩钢板,中1/3和内1/3长斜形、粉碎性骨折用重建钢板,中1/3和内1/3横形、短斜形骨折用克氏针内固定治疗.结果 32例锁骨骨折病人根据不同部位类型骨折分别采用三种不同内固定方法治疗,全部达到临床愈合,骨折平均愈合时间为35.2天,无骨髓炎、骨不连,外观正常,上肢肌力及功能正常.结论 三种不同内固定方法治疗不同部位类型的锁骨骨折,具有复位良好、固定牢靠、愈合快等优点,是锁骨骨折良好的内固定方法.     

细胞因子及其受体基因多态性与Ⅲ型前列腺炎关系的初步探讨

目的:探讨细胞因子及其受体基因多态性与Ⅲ型前列腺炎发病的关系。方法:我院泌尿外科门诊Ⅲ型前列腺炎患者24例,年龄24~40岁,平均31岁,51例健康志愿者为正常对照组,年龄22~40岁,平均28岁。采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)方法检测受试者外周血13种细胞因子和细胞因子受体22个位点的基因型。结果:患者和对照组比较,IL-10(-819 C/T)位点T/T基因型(62.5%vs31.3%)多见,IL-10(-592 C/A)位点A/A基因型(62.5%vs31.3%)多见;IL-10(-1082,-819,-592)位点ATA单倍体型多见(75.0%vs55.9%),ATA/ATA二倍体基因型多见(62.5%vs31.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗炎细胞因子IL-10基因多态性与Ⅲ型前列腺炎发病有关。     

原发性膀胱癌多肿瘤抑制基因1改变及其意义

为探讨多肿瘤抑制基因１（ＭＴＳ１）在原发性膀胱癌发生发展中的作用，采用ＰＣＲＳＳＣＰ和ＤＮＡ直接测序方法，对１８例膀胱移行细胞癌进行ＭＴＳ１分析。结果１８例原发性膀胱癌中没有发现ＭＴＳ１纯合性缺失，但发现２例点突变。表明原发性膀胱癌的发生与ＭＴＳ１的失活相关