集束化护理预防ICU患者导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果

目的探讨集束化护理预防ICU患者导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法选取2016-12-2019-01间入住ICU留置导尿管的60例患者作为研究对象。将2016-12-2017-12间入住ICU的28例患者作为对照组,予以常规护理。将2018-01-2019-01间入住ICU的32例患者作为观察组,采用集束化护理。比较2组ICU入住时间、CAUTI发生率、导尿管留置时间及护理工作满意度。结果观察组患者ICU入住时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入住ICU期间观察组患者的CAUTI发生率均低于对照组,导尿管留置时间短于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对入住ICU留置导尿管的患者采取集束化护理,能降低CAUTI的发生率,缩短康复时间,提高患者及家属对临床护理工作的满意度。     

下瘀血汤加减辅助TACE 治疗原发性肝癌肝热血瘀证临床研究

目的:观察下瘀血汤加减治疗对行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌(PLC)肝热血瘀证患者中医证候、血清基质金属蛋白酶(MMP)、肝功能、生活质量及化疗毒副反应的影响。方法:选取78例行TACE治疗的PLC肝热血瘀证患者,按住院先后顺序随机分为观察组和对照组各39例。对照组术后给予复方甘草酸苷胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予下瘀血汤加减治疗,均治疗12周。比较2组中医证候积分、临床疗效、血清MMP-1及MMP-9水平、Child-Pugh分级、卡氏评分(KPS评分)、化疗毒副反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为89.74%,高于对照组的71.79%(P0.05)。治疗后,2组血清MMP-1、MMP-9水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清MMP-1、MMP-9水平均比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,2组Child-Pugh分级A级比率均较治疗前升高(P0.05),观察组Child-Pugh分级A级比率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前升高(P0.05),观察组KPS评分比对照组升高更明显(P0.05)。治疗6周、12周,观察组血小板下降、谷丙转氨酶升高情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:下瘀血汤加减用于治疗PLC肝热血瘀证行TACE术后患者,可改善其中医证候,降低血清MMP-1、MMP-9水平,改善患者的肝功能和生活质量,减少化疗毒副反应。     

血管化在骨缺损修复中的研究进展

骨缺损指骨结构的完整性被破坏,创伤、感染、肿瘤以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因。骨组织生长除了需要血管网络提供营养、生长因子、激素、细胞因子和趋化因子,清除代谢产物,还需其充当骨及邻近组织之间的沟通网络[1]。本文就骨缺损修复过程中的局部微环境及现今改善和促进血管化的方法作一综述。1骨缺损修复的局部血管化微环境骨缺损后局部血液供应中断、周围组织的供氧受破坏、局部组织急性坏死等多种因素在骨缺损区域造     

诱发排卵前意外排卵

诱发排卵前意外排卵多伴随着早发LH峰的出现及孕酮(P)升高,导致内膜种植窗提前关闭,影响胚胎着床。降调节周期早发LH峰的原因包括降调节到取卵时间过长、降调节剂量不足、诱发排卵到取卵时间过长、取卵前同房刺激排卵及可疑垂体调节机制异常。临床可根据血清LH、E2和P的水平给予不同处理,以最大限度地降低早发LH峰对助孕结局的不良影响。     

应用热敏灸治疗周围性面瘫的研究进展

热敏灸是以经络理论为指导,采用点燃的艾材悬灸体表热敏化腧穴以激发灸性传感和经气传导,并施以个体化的饱和消敏灸量,从而提高艾灸疗效的一种新疗法。热敏灸因其具有不直接接触人体、无伤害、无痛苦、不良反应少、操作方便及经济实用等诸多优势,在周围性面瘫的治疗中得到广泛应用。笔者主要从热敏灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察、热敏灸腧穴规律研究及热敏灸疗效影响因素研究三方面进行综述,发现应用热敏灸治疗周围性面瘫的临床疗效显著,且临床研究呈现不断发展的趋势,但临床观察也存在一些缺点和不足,急需进一步的改进与完善。     

初产妇第一、二产程分娩镇痛的集束化护理及助产体会

目的:探讨集束化护理在初产妇第一、二产程分娩镇痛中的应用及其实施效果,为分娩镇痛护理管理提供借鉴。方法:选取拟行经阴道分娩的初产妇926例,以入产房顺序随机分为观察组与对照组,每组463例。对照组予以分娩期常规护理,观察组在常规护理的基础上予以分娩镇痛的集束化护理,包括类"拉玛泽呼吸减痛分娩法"、神经肌肉放松运动、豆袋热敷镇痛、会阴弹性护理。比较两组的分娩方式、疼痛程度、产程时间及围产期母婴情况。结果:观察组自然分娩、经阴道分娩构成比均高于对照组,剖宫产构成比低于对照组(P<0.05)。观察组0、Ⅰ级疼痛构成比均高于对照组,而Ⅱ、Ⅲ级疼痛构成比均低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组经阴道分娩产妇分别为424、380例,观察组第一、二、三及总产程时间均少于对照组(P<0.05)。观察组胎儿窘迫及新生儿窒息比例、产妇产后2 h出血量均低于对照组(P<0.01或<0.05),新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理应用于初产妇第一、二产程的分娩镇痛取得了较好的干预效果,提高了产妇经阴道分娩率,降低了疼痛程度和并发症发生率,缩短了产程时间,且具有较高的安全性。