全身麻醉术后认知功能障碍与血小板β-淀粉样蛋白变化的关系

目的观察老年患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)与血小板β-淀粉样蛋白(Aβ)的关系。方法选择全身麻醉下行普外科手术患者60例,年龄60岁,在术前1d和术后7d采用成套神经心理测验(BCAI)评价患者认知功能,并测定血小板Aβ、β-分泌酶、α-分泌酶和Aβ前体蛋白(APP)水平。结果术后7d有18例(30%)患者发生POCD(POCD组),另42例为非POCD组。术前两组Aβ、β-分泌酶、α-分泌酶、APP比值差异无统计学意义。与术前比较,术后7dPOCD组Aβ表达明显增高(P0.05),β-分泌酶、α-分泌酶、APP比值明显降低(P0.05);非POCD组Aβ、β-分泌酶、α-分泌酶、APP比值差异无统计学意义。结论 POCD的发生与血小板β-淀粉样蛋白的表达增高有关。     

密集型银质针联合手法松解术治疗慢性肩袖损伤的临床研究

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解结合银质针治疗慢性肩袖损伤的临床疗效和安全性。方法:选择28例慢性肩袖损伤患者,随机均分为观察组(14例)和对照组(14例),观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解结合银质针治疗,对照组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动度及加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统评定两组患者的临床疗效。记录不良反应及并发症,评价其安全性。结果:两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者VAS评分在治疗后1周、1个月和3个月均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分在治疗后1周和1个月均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肩关节活动度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,观察组患者前屈、外展和后伸活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组患者外展和后伸活动度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者后伸活动度明显大于对照组,...     

腹泻婴幼儿尿液半乳糖检测探讨

目的：了解1岁以内婴幼儿乳糖不耐受性腹泻的发病率。方法：收集1岁以内1199例腹泻患儿粪便和尿液,按粪便镜检和轮状病毒检测结果分组,再用半乳糖氧化酶法定性测定尿液半乳糖。以35例1岁以内正常婴幼儿为对照组（镜检和轮状病毒检测均阴性,大便次数和性状正常）。结果：1岁以内腹泻患儿乳糖不耐受率41％,对照组乳糖不耐受率9％,腹泻患儿乳糖不耐受率远高与对照组,各病因组之间以及6个月以内和6～12个月两年龄组乳糖不耐受率差异无统计学意义。结论：腹泻患儿乳糖不耐受率明显高于对照组,尿液半乳糖测定可反映腹泻患儿的乳糖不耐受情况,为临床诊断和治疗提供重要依据。     

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对抑郁症患者躯体化症状的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IBM)模型的护理干预在抑郁症患者躯体化症状中的应用效果。方法 选取2019年1月至2019年12月在普陀区精神卫生中心门诊治疗的85例抑郁症患者作为研究对象,随机将其分为观察组42例与对照组43例,对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上给予基于IBM 模式的护理干预,比较两组患者焦虑抑郁症状、躯体化症状和社会功能改善情况。结果 观察组焦虑抑郁症状、躯体化症状和社会功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于IMB模型的护理干预能有效改善抑郁症患者躯体化症状,减轻其抑郁焦虑症状,提高其社会功能,值得临床推广应用。     

外周血炎性因子变化与术后认知功能障碍的关系

目的 研究术后认知功能障碍( POCD)与外周血炎性因子之间的关系.方法 选择于全身麻醉下行中大型骨科手术的患者40例,在术前1d及术后7d采用成套神经心理测验(BCAI)评价患者的认知功能.根据术后是否发生POCD分为POCD组(17例)及非POCD组(23例).在认知功能测试的相应时间点分别采血,检测白细胞介素(IL)-1β、IL-1ra、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α、TNF受体Ⅱ(TNFRⅡ)水平.结果 两组手术前后均未检测出有IL-1β和TNF-α表达.与术前比较,POCD组术后促炎因子IL-6、IL-8表达均显著升高(P值均＜0.05),抑炎因子IL-1ra、TNFRⅡ表达均显著降低(P值均＜0.05).非POCD组手术前后促炎因子和抑炎因子表达的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 POCD的发生与血浆中促炎因子IL-6、IL-8表达增加及抑炎因子IL-1ra、TNFRⅡ表达减少有关.     

大鼠前扣带皮层中PSD-95和nNOS在痛情绪中的作用

目的探讨大鼠前扣带皮层(ACC)中PSD-95和nNOS在痛情绪中的作用。方法 40只SD大鼠随机分为正常组(N组)、F组(福尔马林)、NS-CPA组(生理盐水-CPA)、F-CPA组(福尔马林-CPA)、CCI-CPA组。完成CPA训练后,将各组大鼠麻醉后取ACC,用Western blot方法检测PSD-95和nNOS蛋白的表达。结果与CPA训练前比,F-CPA组和CCI-CPA组大鼠经过出现了明显的回避行为(P0.05)。与NS-CPA组比较,F-CPA组、CCI-CPA组大鼠ACC中PSD-95、nNOS的表达上调(P0.05),其中F-CPA组PSD-95的表达上调较明显(P0.05),而CCI-CPA组nNOS的表达上调更明显(P0.05)。结论大鼠ACC中PSD-95和nNOS表达上调可能参与了痛情绪的形成。