医用射线抗护喷剂联合德莫林乳膏治疗乳腺癌患者放射性皮肤损伤疗效观察

目的 探讨医用射线抗护喷剂联合德莫林乳膏治疗乳腺癌患者术后放射性皮肤损伤的疗效。方法 选择2019年1月至2021年6月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的女性乳腺癌患者113例为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。2组患者均接受放射治疗,对照组患者于放射治疗前1 d及放射治疗后将德莫林乳膏均匀涂抹于照射区域及区域外2 cm内,每日1次,连续使用2周。观察组在对照组患者治疗方案的基础上,于放射治疗前1 d及放射治疗后在患侧乳腺、腋窝、锁骨上区皮肤喷涂医用射线防护喷剂,各部位早晚各喷涂1次,0.02 mL·cm^-2,连续喷涂2周。药物治疗2周后,分别记录2组放射治疗≤2周和>2周患者急性放射性皮炎的发生情况,并计算总发生率。于放射治疗2周后,依据急性放射性损伤程度分级观察并评估患者皮肤损伤发生情况。记录2组患者发生Ⅱ级及以上皮肤损伤的累积剂量。结果 药物治疗2周后,观察组患者的急性放射性皮炎发生率显著低于对照组(χ²=7.983,P<0.05)。放射治疗≤2周,观察组患者的急性放射性皮炎发生...     

卢永屹运用辛开苦降法治疗不寐的常用药对举隅

卢永屹是上海市基层名老中医专家传承研究工作室的指导老师,对心系病证的中医诊疗具有较高的造诣。其治疗不寐是以辨证论治为前提,针对心肝火旺、阴虚火旺、痰热扰心3种证型,适时适当地投以辛开苦降的药对,使气机通畅,阴阳平衡,取得了较好的疗效。     

谈“治神”与冠心病心脏康复

冠心病"双心"异常在临床上较为常见,实现心血管和精神心理的"双心"康复是冠心病心脏康复的目标。将针灸"治神"的概念进行引申,提出"治神"在冠心病心脏康复中的重要性。冠心病心脏康复需要医者"治神"和患者"治神"。     

水基Al2O3纳米流体强化闭式冷却塔内传热过程数值模拟

对以Al₂O₃纳米流体作为喷淋介质的闭式冷却塔进行了数值模拟,采用流体体积函数（VOF）模型及离散项模型（DPM）作为数值模型进行封闭求解,并分析纳米流体质量浓度和单位时间喷淋量对闭式冷却塔热力学特性的影响。结果表明,随着纳米流体质量分数增加,闭式冷却塔的进口与出口空气含湿量差和单位时间喷淋量均呈现先上升后下降的趋势,在纳米流体质量分数为0.5%时进出口空气含湿量差达到最大值,相比纯水提高了约18.3%;当流体单位时间喷淋量为0.28 kg/s时,闭式冷却塔达到最佳热质传递性能。     

一种改进的非顺序型多目的工厂间歇调度模型

提出了一种考虑原料库存约束的非顺序型多目的工厂间歇调度的混合整数线性规划（MILP）模型。该模型主要包括两个部分：工厂原料库存的MILP模型和采用无限中间储罐（UIS）生产方式的非顺序型多目的工厂间歇调度的MILP模型。将这两个数学模型进行综合求解,从而得到原料库存约束条件下非顺序型多目的工厂的调度方案。最后通过算例研究证明了用该方法得到的调度方案更符合工厂实际生产的要求。     

中国内地首例甲型H1N1流感病例发现与处置

目的通过对中国内地首例甲型H1N1流感病例的处置,总结防控经验,为今后处理类似疫情提供科学依据。方法查阅临床病历资料和各级疾控中心流行学调查报告,按照卫生部下发诊断标淮、出院标准和相关防控技术指南,制定防控措施;实验室甲型H1N1流感病毒核酸检测引物由国家CDC提供,采用lit-PCR方法检测。结果该病例从美国回国,主要临床表现为发热,头痛,咳嗽,咽痛,鼻塞,少量流涕,全身不适,最高体温38．8℃,咽充血,扁桃体I度肿大、无脓点,双肺（－）。血常规：WBC：7．9×10^-9／L;N：5．5×10^-9／L;L：19．5％。胸部X线检查：双肺纹理较多,心影增大,咽拭子甲型H1N1流感病毒RT-PCR检测阳性,从咽拭子标本中分离出甲型H1N1流感病毒。患者恢复出院,接触者中无二代病例发生。结论患者的流行病学史和临床表现及实验室检查为确诊依据,适当处置得以痊愈,密切接触者未发病,可不必大范围预防性服药。     

康莱特注射液联合TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨康莱特注射液联合TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将30例非小细胞肺癌（NSCLC）患者分入康莱特注射液加TP方案化疗组（试验组）和单纯TP方案化疗组（对照组）。试验组有效率（CR＋PR）为40％（6／15）,对照组有效率为33．3％（5／15）,略有提高,但差异无统计学意义,P〉0．05;而临床获益率CR＋PR＋SD却明显提高,P=0．0412。结果化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组。结论康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量。     

吉西他滨联合顺铂治疗多药耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法2007年1月～2008年4月以吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌15例,吉西他滨1000 mg.m-2静滴,第1、8天,顺铂25 mg.m-2,静脉滴注,第1～3天;每21 d为一周期,至少治疗2周期。结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例（6.7%）,部分缓解（PR）6例（40.0%）,稳定（SD）5例（33.3%）,进展（PD）3例（20.0%）,总有效率（ORR）46.7%,TTP6.4月,MST13.2月;Ⅲ～Ⅳ度毒性反应分别为血小板减少20.0%,白细胞减少26.7%,恶心或呕吐13.3%。结论吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并泵衰竭急诊介入中的治疗疗效

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并泵衰竭急诊介入中辅以治疗的安全性及有效性。方法对发病在24 h以内的38例AMI患者,在IABP支持下进行急诊冠状动脉造影,对梗死相关血管直接进行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),术后第5周进行心脏超声检查及心功能测定。结果 4例在IABP术1h内因心衰及休克加重而死亡,34例梗死相关血管全部再通,发病至血管再通的平均时间为9.1 h,其中31例置入支架,PCI后5周内5例死亡,总死亡率为23.68%。29例存活患者在术后第5周检查左心室射血分由41%±5%升高为48%±7%。结论对于高危AMI合并泵衰竭在进行急诊PCI时,IABP的辅助使用明显降低死亡率,提高手术成功率,改善术后近期心功能。     

胸部病变多层CT下经皮穿刺活检技术的临床应用

目的探讨胸部病变多层CT引导下经皮穿刺活检术的阳性率以及对胸部病变诊断意义及并发症防治。方法经皮胸部穿刺118例病变穿刺活检,其中肺部病变80例,纵隔病变18例,胸膜病变20例;经临床随诊和/或手术病检证实110例,8例穿刺取出物为坏死组织,未能做出诊断。结果 118例病变总阳性率为92.3%。其中肺部病变为93.8%,胸膜病变为88.9%,纵隔病变为90%;并发少量气胸3例,咯血1例,并发症发生率3.4%,无一例死亡。结论 CT引导下经皮穿刺活检具有定位准确,并发症少,准确率高等优点,对胸部病变的诊断意义重大,是安全的经皮胸部活检方法。