围术期老年糖尿病患者心率变异性的监测及临床意义

目的探讨围术期老年糖尿病患者非心脏手术后心脏自主神经功能的变化及意义。方法选择择期非心脏手术的老年患者160例分为糖尿病组（DM组,78例）和非糖尿病组（NDM组,82例）。用动态心电图监测仪分别记录术前（患者入院后）、术后第1天（从手术开始记录）、术后第2天（第2个24h）的心率变异性（HRV）,包括SDNN、SDANN和RMSSD。结果术前与NDM组比较,DM组SDNN、SDANN降低（P〈0．01）,RMSSD差异无统计学意义;术后第1天DM组SDNN、SDANN、RMSSD均低于术前（P〈0．05）,NDM组SDNN、SDANN低于术前（P〈0．05）,RMSSD与术前相比差异无统计学意义;术后第2天两组各指标均低于术前及术后第1天（P〈0．01）;DM组低于NDM组。结论麻醉、手术创伤及术后疼痛对患者的自主神经功能有显著的影响。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者手术后发生自主神经功能紊乱更为严重。     

股静脉穿刺置管术在颅脑外伤急诊手术中的应用

目的：探讨股静脉穿刺置管术在颅脑急诊手术中的应用。方法：回顾42例急诊颅脑外伤手术病人行股静脉置管术的操作特点、穿刺结果、并发症及其对术中、术后的输血、输液的调控作用。结果：穿刺成功率929％，抢救效果佳。通过监测中心静脉压（CVP）可以指导输血、输液，最大程度地使病人生命体征平稳，且并发症少，也为病人的术后进一步治疗提供了良好的保障。结论：股静脉穿刺置管术在颅脑急诊手术中具有重要的作用，并且操作简单，成功率高，适于临床推广。     

洁悠神长效抗菌敷料在尖锐湿疣激光治疗术后的应用

2010年5月至2012年4月我们用洁悠神长效抗菌敷料(由南京神奇科技开发有限公司提供),为50例行尖锐湿疣CO2激光治疗术患者术后使用,经与传统方法比较,取得满意效果。1资料与方法     

浅谈脑梗塞患者的早期康复训练

目的通过对脑梗塞患者进行积极有效的运动指导,预防和减少并发症危害,提高脑梗塞患者的生活质量,改善自我形象,减少自残率,减少对家庭和社会的负担.方法回顾分析病区内76例脑梗塞患者的资料,对运动指导以及具体的护理措施进行评估.结果通过有效的专业指导,其中45例患者得到不同程度的改善,有效率达59.2%.结论早期康复训练可以减少急性脑梗死患者的残疾程度,提高日常生活能力,对脑梗死患者肢体功能恢复有积极的意义.     

脊髓肿瘤患者术后的康复评定与治疗

脊髓肿瘤引起的脊髓压迫症是神经系统较常见疾患，严重影响患的运动功能和日常生活活动能力。本通过l例多发性神经鞘瘤术后患进行病例讨论，探讨脊髓肿瘸术后患的功能评定和系统康复治疗方案。采用Team会议的形式，对具体的多发性神经鞘瘤术后脊髓损伤患的诊断、功能摩碍评定、临床治疗和康复训练进行讨论，制定出合理的康复治疗方案，对患进行有针对性的康复治疗，并对患进行随访观察。经过系统的康复治疗，患肢体功能和日常生活活动能力有所改善，但远期疗效器较长时同的治疗和观察。脊髓肿瘤术后的康复膏根据患具体病情、损伤水平和功能评定制定详尽的康复方案，根据再评定结果。调整康复治疗措施，能够取得较好的临床治疗效果。     

红细胞谷胱甘肽还原酶活性的测定

谷胱甘呔还原酶(Glutathione Reductase,GR,EC1,6,4、2)是维持红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)浓度的重要黄素酶。该酶活性增高对各类肝病和恶性肿瘤的诊断意义已引起临床的重视。国内尚未报道红细胞谷胱甘肽还原酶活力的测定,我们参照Beutler 之法,介绍红细胞中谷胱甘肽还原酶活力的测定。     

沈莉辨治焦虑性失眠经验

介绍沈莉主任医师辨治焦虑性失眠的经验.沈师认为郁证的病机为气郁神伤、虚实夹杂,治疗以解郁安神法为主.其中肝气郁结者,治以畅郁汤加减疏肝郁、安心神;肝郁脾虚者,治以逍遥散合酸枣仁汤加减健脾胃、开郁滞;心脾两虚者,治以养心安神汤加减调心脾、和气血.并强调在接诊过程中应给予患者情感支持,建立信任,临床取得满意疗效.并附验案1则,以资佐证.     

痉挛型脑性瘫痪运动功能的康复现状

痉挛性脑性瘫痪(CP)患儿的运动功能的临床治疗和康复已取得了相当的进展。痉挛型CP的康复首选功能训练，主要是采用Bobath法、Vojta法、上田疗法及Peto引导式教育等方法改善患儿的肢体运动功能、生活自理能力和社会适应能力。在功能训练的基础上，早期应用矫形支具可以帮助患儿开发残存功能和代偿功能。目前神经阻滞技术和肉毒杆菌毒素的应用在降低CP患儿肌张力、缓解肌痉挛方面取得了显的治疗效果。而各种矫形手术的日趋完善也为痉挛型CP患儿最大限度地恢复肢体运动功能带来了希望。     

器械淨消毒实验研究

<正> 器械净消毒剂为含9%甲醛的醇溶液。该消毒剂药液呈无色透明,性能稳定,耐贮存。为了解是否适用于医疗器械的消毒,我们在实验室内以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和蜡状杆菌芽胞以及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)等进行了杀灭或灭活试验。现将结果报告于下。     

不同离心方式血液离心效果的调查

目前国内大多数血液中心仍然采用传统速度、时间、温度的离心方式,按照各种制品的最佳离心条件对血液进行离心.由于血液离心时除本身因素外受离心机运行状态、条件等因素影响较大,直接后果表现在血制品质量上.为使现有设备功能达到满意的离心效果.笔者对Sorvall-RC-3BP离心机使用1～2年内及5年后在不同运行方式下的血液离心效果进行了调查比较,现将结果报告如下.