杨进治疗抑郁性神经症经验

介绍杨进教授治疗抑郁性神经症的经验。杨教授将抑郁性神经症分为4型辨证论治:心脾两虚型,治宜健脾益气、养心安神,方选归脾汤加减;痰热郁结型,治宜清热化痰、和胃理气,方选黄连温胆汤加减;肝郁气滞型,治宜疏肝解郁、理气畅中,方选逍遥散加减;营卫不和型,治宜调和阴阳、潜阳固涩,方选桂枝加龙骨牡蛎汤加减。并附验案2则,以资佐证。     

孔立从心脾论治不寐经验

介绍孔立教授治疗不寐的经验。孔教授认为失眠的主要病机为心脾两虚,气血不和。治疗多从心脾二脏入手,辨其兼证,随证遣药。常用方为解郁益气养血汤随证加减。气血不和,心肝血虚者合归脾汤加减;气血不和,肝郁化火者合龙胆泻肝汤加减;气血不和,心胆气虚者合安神定志丸加减。     

韩明向从“因虚致瘀”论治老年失眠症经验

总结韩明向教授从因虚致瘀角度论治老年失眠症的经验。认为老年失眠症以脏腑虚弱、瘀阻心脉为核心病机,主张以补虚消瘀、宁心安神为基本治则。针对老年失眠症心脾两虚证,方用补阳还五汤合归脾汤加减以益气生血、养心安神;肝肾阴虚证,方用杞菊地黄汤合酸枣仁汤加减以益阴清热、凉血安神;肾阳亏虚证,方用右归丸合桃红四物汤加减以温阳散寒、消瘀安神;痰湿瘀阻证,方用血府逐瘀汤合温胆汤加减以化痰祛湿、逐瘀安神。     

孔昭遐治疗不寐验案三则

睡眠障碍属肝肾不足,心神不宁者,应用补益肝肾,宁心安神之法治疗;属虚烦不得眠者应用补气益血,养心安神之法治疗;属心脾两虚者,应用补益心脾,养血安神之法治疗,并可以膏方善后调理以增强体质,巩固疗效。     

针药并用治疗更年期失眠探要

更年期失眠由肾阴亏虚累及心脾为虚,常见有阴虚火旺,心脾两虚证。治宜补其不足,泻其有余,调其虚实。属虚者以益阴为主,辅以清热,以调和心肾;属实者先驱邪后扶正,待实邪去后再益阴安神。     

清代名医王九峰从脏腑辨治不寐钩玄

清代名医王九峰认为不寐的常见病机有肾水不足,心肾失交;心脾两虚,虚火扰神;心胆气虚,胆热上扰;胃失和降,阴阳失衡;肝郁血亏,心神失养。分别治以滋补肾水,交通心肾;补益心脾,养阴清心;益气安神,清胆化痰;和胃安神,交通阴阳;疏肝理气,养血安神。王氏从脏腑辨证治疗不寐的经验丰富和发展了不寐的临床辨治。     

何华辨治顽固性失眠验案举隅

何华教授针对肝胆气郁、痰火扰心型不寐,治以疏肝解郁、清化痰热、镇心安神之法,以柴胡加龙骨牡蛎汤加减;心火内盛、阴不敛阳型不寐,治以清心泻火、滋阴安神之法,以清宫汤合枳实芍药散、甘麦大枣汤加减;阴虚火旺、挟痰内扰型不寐,治以滋阴清热、化痰安神之法,以眠安汤(自拟方)治疗;瘀血内阻型不寐,治以疏肝理气、活血化瘀之法,以血府逐瘀汤加减治疗。效果良好,可资借鉴。     

项颗辨治失眠思路

项颗认为失眠的根本病机为心肾不交,并将失眠分为四个证型:心肾不交证、心脾两虚证、肝气郁结证、痰热扰心证。并详述每个证型的谴方用药,治以调补心肾方、调补汤、疏肝安神汤、温胆汤加减。并介绍了半夏-夏枯草、远志-酸枣仁、龙骨-酸枣仁、山茱萸-枸杞子等药对施治特色。     

毛德西治疗郁证经验

毛德西教授认为，郁证首当辨清虚实。实证多见于发病之初，以气机郁结为主，可兼见血瘀、痰湿、火郁，分为气滞证、血瘀证、痰湿证、火郁证。气滞证治以疏肝解郁，理气畅中，多选柴胡疏肝散为主方治疗，脾胃病兼郁证者，从调理脾胃着手，疏肝解郁，和胃畅中，自拟三三九气汤加减；血瘀证者方用《医林改错》之癫狂梦醒汤加减，血瘀证好转后，改用疏肝解郁、宁心安神之法。火郁证者方选柴胡疏肝散合栀子豉汤加减；气滞痰郁证，治以行气开郁，降逆化痰，选用半夏厚朴汤加减。病程日久则多为虚证或虚实夹杂证，可分为心神失养、心脾两虚证、心肾阴虚证。心神失养、心脾两虚证治以健脾养心，补益气血，常选归脾汤合甘麦大枣汤加减；心病及肾，心肾阴虚证采用香蜜膏养心安神，补肾健脑，解郁润燥。     

刘光珍治疗血尿经验

刘光珍教授认为,血尿病因多为脾肾亏虚、热伤络脉、久病致瘀;病性为本虚标实;主张从热入血分、三焦火热、瘀血阻络等方面辨证论治,标本兼顾,综合运用。对于湿热型血尿者,治宜凉血散血、清热利湿,方选犀角地黄汤加减;对于心脾两虚型血尿者,治宜凉血化瘀、益气健脾,方选当归补血汤加减;对于脾肾虚血尿者,治宜凉血散血、补益脾肾,药选补益脾肾之品。     

恶性肿瘤失眠证治述要

恶性肿瘤患者失眠常见,多由于肝郁气滞、心脾两虚、心肝阴虚、心肾不交、胆郁痰扰所致。对于肝郁气滞者当舒肝理气,解郁安神,养血扶正;心脾两虚者则补益心脾,养血安神,扶正解毒;心肝阴虚需甘润缓急,养心安神,化瘀解毒;而心肾不交则需滋阴降火,交通心肾,清热解毒;胆郁痰扰则清化痰热,和中安神,化瘀解毒。本病往往正虚邪盛、虚实夹杂,治疗当明晰证候,辨证施治,方能取得较好疗效。     

养心安神汤治虚证不寐

不寐病症临床很常见,因其病因复杂,治法也多。只就虚证而论,就有多种。例如:因思虑劳倦,或在病后,或因老弱,心脾两虚者,均宜归脾汤加减;阴虚火旺者,宜随证选用黄连阿胶汤、天王补心丹或琥珀多寐丸;心肾不交者,宜用交泰丸加入安神方中;又有水不涵木,阴虚阳亢者,宜六味丸加平肝潜阳药;     

陈士铎辨治“呆病”特点探析

清代医家陈士铎善于从痰治呆病,认为呆病的病因病机有三:起居失节,胃中虚火灼津成痰,痰火扰心;肝郁胃衰,生痰化火,扰及心神;心脾两虚,心神不守,痰迷心窍。但其关键病机为脾胃损伤而生痰,痰扰心神而致呆。辨证时陈士铎善于以呆病新久、症状辨脏腑病位。治疗方面提出"治痰即治呆"的治则,具体治法包括补胃气、清胃火、消痰安神法,健胃通气、祛痰安神法,补益胃气、滋养肝血、祛痰安神法,补益心脾、消痰安神法。依据病因病机与治法,其用药特点为常用健运脾胃药、善用引经药,并有特殊服药法,为后世提供了有益的参考。     

失眠证治探析

失眠的病位在脑,与心、肝(胆)、肾、脾(胃)密切相关。失眠病机为邪气扰心或心虚失养,阴阳失调,导致神不归心。实证:肝郁化火,治宜清肝泻火,镇心安神,方用龙胆泻肝汤加减;痰火扰心,治宜清化痰热,和中安神,方用黄连温胆汤加减;胃气失和,治宜消食导滞,和胃安神,方用保和丸加减;瘀血内阻,治宜活血化瘀,通经活络,方用血府逐瘀汤加减;心火炽盛,治宜清心泻火,安神定志,方用导赤散合交泰丸加减。虚证:瘀血内阻,治宜活血化瘀,通经活络,方用血府逐瘀汤加减;心火炽盛证,治宜清心泻火,安神定志,方用导赤散合交泰丸加减。     

归芪四君子汤联合调任安神针刺法治疗心脾两虚型不寐

目的 观察归芪四君子汤联合调任安神针刺法治疗心脾两虚型不寐的临床效果.方法 将2019年6月-2020年6月108例心脾两虚型不寐患者,按随机数字法分为对照组和治疗组,每组54例.对照组接受调任安神针刺法治疗,治疗组接受归芪四君子汤联合调任安神针刺法治疗,对比2组治疗效果、睡眠质量、临床指标和中医症候.结果 2组患者治...     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

张佩江从相火论治不寐经验介绍

介绍张佩江教授从相火论治不寐的临床经验。张佩江教授认为,相火妄动而失其位则成贼火,邪 火上扰心神,即成不寐之患。临床常见分型有相火妄动、相火郁遏、君相火旺、相火虚衰等,宜辨证施治。相 火妄动者,宜引火归元,常以引火汤、封髓丹、补中益气汤加减施治;相火郁遏者,治当滋肾水、泻相火、升 肝气,使心火下交于肾,可选二仙汤合甘麦大枣汤加减施治;君相火旺者,治当清心火、敛相火、滋肾阴,方 选当归六黄汤加减施治,若火热日久炼液成痰,可选黄连温胆汤加减用之;相火虚衰者,治当温肾助阳、养心 安神,可选金匮肾气丸加减施治。     

安神定志汤加减治失眠

失眠又称不寐，有虚有实，临床颇多。究其病因，多与体质、劳伤、七情有关，日久生痰及瘀、伤阴化火致虚。脏腑涉及心脾肝肾，病机扰及阴阳气血，终乱神明。治当补虚泻实，调和阴阳，清火化瘀，安神定志，标本兼顾，酌情施治。笔者多年来用自拟安神定志汤加减治疗失眠，取得了一定疗效，现报道如下，仅供参考。     

绝经前后诸证的辨证施治

绝经前后诸证肾虚为致病之本;其治当以补肾气、调冲任为首务。临床治分四型,肝肾阴虚型治以左归饮合大补阴丸化裁;脾肾阳虚型治以异功散合右归丸化裁;心脾血虚型治以归脾汤加减;肝气郁结型治以四逆散合二至丸化裁。     

中医辨治抑郁性神经症

抑郁症成因主要为七情所伤,导致肝气郁结而为病,故初病在肝,因脏腑之间相互影响,久而累及心脾肾诸脏。实证以气机郁滞为基本病变,治疗以疏肝理气解郁为主;因气郁化火,气郁生痰,气滞湿阻,气滞血瘀,故在治疗中除调和气血,解郁安神外,还当清热、化痰、燥湿、祛瘀。虚证宜补,针对病情分别采用养心安神、益气健脾、滋养肝肾等方法。虚实互见者,则当标本兼顾。抑郁症一般病程较长,笔者接触的患者中以肝郁脾虚证型为多见,用解郁安神汤加减治疗每获良效。