高血压RAS系统相关基因治疗进展

原发性高血压病是由遗传与环境因素相互作用而导致的多基因遗传病,遗传因素对其发病的影响占30%-50%[1].目前有关高血压基因治疗的研究很多,肾素血管紧张素系统(RAS)是研究的热点之一. 1.肾素血管紧张素系统 降低基因表达(亦称反义基因疗法)是指根据靶基因结构特点设计反义寡核苷酸(AS-ODN)分子,导入靶细胞或机体后与双链DNA或与mRNA结合形成杂合体,从而封闭或抑制升高血压相关基因的复制或表达,以期达到降压目的.RAS的过度活动是人类原发性高血压及许多高血压动物模型主要病理机制之一.     

降压清心方对高血压大鼠降压及逆转左室肥厚的实验研究

目的 观察降压清心方对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用,探讨其对心脏保护的可能作用机制.方法 将24只8周～10周龄雄性SHR随机分为4组,模型组、中药组(降压清心方组)、西药组(雷米普利组)、中西医结合组(降压清心方+雷米普利组),每组6只,并设正常8周龄SD大鼠6只为正常组.共观察4周.给药后每周测血压;给药前和给药4周后检测心脏彩超指标.结果 连续给药4周,中药组、西药组、中西结合组可以抑制SHR收缩压,且随周龄的增长有增加趋势.用药4周后,各治疗组左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)均低于模型组,中西结合组与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).各治疗组收缩末期室间隔厚度(IVSTs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)低于模型组,中西结合组与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).中西结合组IVSTd较用药前减小,且有统计学意义(P＜0.05).各治疗组舒张末期左室后壁厚度(LVPWs)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)低于模型组,各治疗组LVPWs、LVPWd较用药前减小,且中西结合组与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).各治疗组射血分数(EF)均高于模型组,中西结合组EF较用药前增加.结论 降压清心方可以抑制自发性高血压大鼠收缩压,随周龄的增加而增加,并有预防和减轻左室肥厚的作用.     

A-T形皮瓣修复头皮缺损

目的：介绍头皮缺损修复的一种方法。方法：先将缺损修剪成梯形或等腰锐角三角形创面。沿底边向两侧做切口线,长度分别为底边边长的1～2倍;切口线末端各做一个顶与创面方向相反,边长为1～1．5cm的等腰三角形,以利于皮瓣向创面移动。在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间形成皮瓣,向受区推进修复创面。结果：14例头皮缺损中,面积最小为3cm×3cm,最大为6cmc4cm,全部皮瓣存活良好,创面得以Ⅰ期修复。结论：A-T形皮瓣制作简单,因该皮瓣的剥离范围广泛,对于皮肤缺乏弹性和活动性的头部来讲,是修复该部位缺损的一种良好方法。     

术前减黄治疗对梗阻性黄疸患者CA19-9的影响

目的 探讨术前减黄治疗对梗阻性黄疸患者CA19-9和TBil的影响,为梗阻性黄疸患者的鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析2005年7月至2008年7月成都军区总医院收治的32例梗阻性黄疸患者的临床资料.分析17例恶性胆道梗阻性黄疸患者(恶性梗阻组)和15例良性胆道梗阻性黄疸患者(良性梗阻组)通过PTBD进行减黄治疗前后的CAl9-9和TBil的变化情况.采用t检验分析数据.结果 经减黄治疗后,恶性梗阻组患者的TBil由(27l±74)μmol/L下降到(144±33)μmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(t=6.52,P<0.05);CA19-9由(277±114)U/ml下降到(264±98) U/ml,治疗前后比较差异无统计学意义(t=0.34,P>0.05).良性梗阻组患者的TBil和CA19-9均下降明显,分别由(245±67)μmol/L下降到(135±43)μmol/L和(239±103)U/ml下降到(117±84)U/ml,两种指标治疗前后比较差异有统计学意义(t=5.30,3.54,P<0.05).结论 对梗阻性黄疸患者术前进行减黄治疗,动态观察血清CA19-9变化情况,有利于梗阻性黄疸患者的鉴别诊断.     

对恶性梗阻性黄疸术前减黄指标的再认识（附28例临床分析）

目的：对恶性梗阻性黄疸的术前减黄标准以及减黄后手术时机进行探讨。方法：在既往研究的基础上,将原有的减黄公式年龄（岁）×3＋TB（μmol/L）〉380修改为年龄（岁）×3＋TB（μmol/L）〉450,并将满足〉450的28例患者进行术前减黄。将患者肿瘤切除率、并发症发生率等临床资料和前期研究的17例减黄患者（〉380）的临床资料进行对比分析。结果：年龄（岁）×3＋TB（μmol/L）〉450的28例中完成肿瘤切除10例（35.7%）,行单纯内引流18例（64.3%）,术中失血量（438.7±276.6）mL,术后并发症发生率10.7%（3/28）,1例死亡。年龄（岁）×3＋TB（μmol/L）〉450的17例中完成肿瘤切除6例（35.3%）,行单纯内引流11例（64.7%）,术中失血量（445.3±254.5）mL,术后并发症发生率11.8%（2/17）,1例死亡。结论：以年龄（岁）×3＋TB（μmol/L）〉450作为恶性梗阻性黄疸患者术前减黄的标准,并根据TB下降情况决定手术时机,能够获得良好的治疗效果。     

老年腹膜透析患者的临床特征

腹膜透析作为一种家庭式的血液净化学方法，往往为一些老年终末期肾病患者所接受。我们就90例腹膜透析患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨老年腹膜透析患者的临床特征。     

心肌缺血对T波峰末间期的影响

目的研究心肌缺血对T波峰末间期(Tpeak-Tendinterval,TpTe)的影响,探讨TpTe与心室肌跨壁复极离散度之间的关系。方法选取运动平板试验诱发心肌缺血的冠心病患者25例和运动平板试验阴性的正常对照30例作为研究对象,所有入选对象均经选择性冠状动脉造影证实。记录所有受试者运动平板试验前静息、运动后恢复期第3min的同步15导联心电图。对研究对象分组、分导联进行同期、运动前后的TpTe、TpTe/RR～(1/2)进行分析。结果①运动平板试验前冠心病组在无心肌缺血的静息状态时,TpTe在V2、V6导联上大于正常对照组有显著性差异(p<0.05);而TpTe/RR～(1/2)在V2～V6导联均与正常对照组无显著性差异(p>0.05)。②在对运动平板试验后的冠心病组和对照组进行比较时发现,诱发心肌缺血的冠心病组的TpTe在V2～V5导联大于正常对照组(p<0.05);而TpTe/RR～(1/2)在V2～V4导联大于正常对照组有显著性差异(p<0.05)。③正常对照组在运动后心率增大时,各导联运动后较运动前的TpTe均明显缩短(p<0.05)、TpTe/RR～(1/2)则无显著性差异(p>0.05)。结论①TpTe、TpTe/RR～(1/2)可以作为反映跨壁复极离散度的无创心电学指标。TpTe/RR～(1/2)独立于心率改变可以作为评价跨壁复极离散度的特征性指标;②运动平板试验中TpTe/RR～(1/2)的增大可作为判断心肌缺血发生的一项指标。     

农村社区建设及产业结构调整对血吸虫病传播控制的影响

目的了解新农村建设、农业产业结构调整以及血吸虫病综合治理等措施对血吸虫病传播的影响方法收集邛崃市茶园乡血防资料年报，西禅社区2003-2006年各年度钉螺面积，各年度耕地面积及种植情况，工、农、牧业产值等资料。结果产业结构调整使水田由52．87hm^2调整到45hm^2，旱地从24．40hm^2到32hm^2，结合荒山坡地改良，沟渠翻新填旧517m，混凝土硬化沟渠4000m，彻底消灭有螺环境1200m^2，钉螺面积下降63．27％。结论推行农村小区建设，开展农业产业结构调整，能有效地发展农村经济和控制血吸虫病的传播。     

嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是一种少见的良性消化道疾病，临床表现无特异性，误诊率较高。目的：通过对EG的一般情况、发病诱因、临床表现、辅助检查、诊断分型、误诊情况以及治疗和预后进行分析，以提高对该病的认识，避免误诊误治，减少患者痛苦。方法：对中国人民解放军总医院消化疾病中心的4例EG以及以“嗜酸细胞。胃肠炎”为关键词在中国医院知识仓库医学专题全文数据库（CHKD）中检索得到的1997～2007年发表的文献中169例EG的临床特点进行分析。结果：本组资料显示，44．5％的EG与过敏有关，常见临床表现为腹痛（94，2％）、腹泻（60．7％）、恶心（56．1％）、呕吐（51．5％）、腹胀（38-2％）、腹水（28．3％）。嗜酸性粒细胞（EOS）升高在外周血、骨髓和腹水中的阳性率分别为74．0％、98，2％和90．3％。胃镜和结肠镜黏膜活检发现EOS浸润胃黏膜和肠黏膜分别占88-2％和64．6％。诊断以黏膜型EG最为多见（65．3％），误诊率为40．5％。77．5％的EG患者接受糖皮质激素治疗，疗效良好。结论：EG是一种易误诊的少见病。临床表现无特异性，确诊应从提高对该病的认识、适时行血常规、骨髓和腹水EOS检查、胃肠道黏膜活检病理检查等方面人手。糖皮质激素治疗EG有效，预后良好。     

隐性弓形虫感染对人行为影响及可能机制概述

本文综述了弓形虫感染对人行为的影响及其可能的机制,以期为进一步揭示寄生虫感染与宿主行为的关系提供参考。