BiPAP无创式机械通气在重症肌无力危象治疗中的应用的研究

目的探索BiPAP无创式机械通气治疗重症肌无力危象的应用价值。方法收集13例次重痘肌无力危象患者，于治疗MC患者BiPAP治疗前、治疗后1小时、治疗后24～48小时行动脉血气分析，和记录心率、呼吸频率。结果9例患者（69．2％）使用BiPAP治疗而避免气管插管。治疗1小时，24小时后血气分析均明显正常化（P均〈0．05），呼吸频率、心率均明显正常化（P均〈0．05）讨论对出现MC的重症肌无力（Myastheniagravis MG）患者可以首先采用BiPAP治疗，大部分MC患者可以避免气管插管。     

BiPAP无创式机械通气在重症肌无力危象治疗中的应用的研究

目的探索BiPAP无创式机械通气治疗重症肌无力危象的应用价值。对象和方法收集13例次重症肌无力危象患者,于治疗MC患者BiPAP治疗前、治疗后1小时、治疗后24￣48小时行动脉血气分析,和记录心率、呼吸频率。结果9例患者(69.2%)使用BiPAP治疗而避免气管插管。治疗1小时,24小时后血气分析均明显正常化(P均<0.05),呼吸频率、心率均明显正常化(P均<0.05)讨论对出现MC的重症肌无力(Myasthenia gravis MG)患者可以首先采用BiPAP治疗,大部分MC患者可以避免气管插管。     

僵人综合征三例误诊原因分析

病例资料【例１】女，７０岁。因半月前发热后出现双下肢行走困难，阵发性痉挛样疼痛，触摸下肢可诱发痉挛发作，在当地医院诊断为“癔病”，给暗示、针灸等治疗无效，转我院。既往史、家族史无异常。查体：意识清，脑神经检查无异常，双上肢正常。腹肌紧张呈板样，触摸腹...     

静脉注射人免疫球蛋白治疗全身型重症肌无力的短期疗效观察

目的观察静脉注射人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIg)治疗全身型重症肌无力(myasthenia gravis, MG)的短期临床疗效、安全性。方法纳入2016年1月至2019年9月期间北京医院就诊的58例Osserman分型Ⅱb及以上的全身型MG患者。收集患者一般信息、入院诊断、治疗用药情况,采用许氏绝对与相对评分法(the absolute and relative score of MG,ARS-MG)评估患者IVIg治疗前及治疗后7、14 d临床症状的改善情况,并比较不同年龄(<60岁和≥60岁)、病程(≤1年和>1年)以及有无构音障碍、咀嚼障碍、呼吸困难者间IVIg疗效的差异。结果 58例MG患者IVIg治疗后第7天许氏评分较治疗前降低[(17.21±10.52)分比(23.22±10.45)分,P<0.01]。IVIg治疗7 d时其总有效率为48.28%(n=58),治疗后14 d其总有效率为59.46%(n=37)。不同年龄、病程以及有无构音障碍、咀嚼障碍、呼吸困难者间IVIg疗效比较无统计学差异(均P>0...     

脑脊膜持续强化的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病一例

<正>自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)星形胶质细胞病是以脑膜、脑、脊髓和视神经等受累为主要表现的自身免疫性疾病,多对糖皮质激素(下文简称“激素”)治疗敏感。GFAP抗体,也称为GFAP免疫球蛋白G(GFAP-IgG),被认为是本病的特异性生物标志物。本文报道1例起病5个多月后影像学仍可见脑膜脊膜强化的自身免疫性GFAP星形胶质细胞病,此情况临床较为罕见。     

急性缺血性卒中致脑心综合征62例临床分析

正脑心综合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS)指并发于各种急性脑部病变(包括脑卒中、癫痫、外伤、脑部手术等)的心脏损害,其中以脑卒中后CCS最为常见,临床可表现多种心电图(ECG)改变、心肌酶活性升高、心功能障碍,从而出现急性心肌缺血或心肌梗死、心内膜下出血、心律失常或心力衰竭等并发症,当脑部疾病渐趋平稳或好转时,心脏病的症状、ECG、心肌酶的异常随之好转或消失。影响该类疾病的     

Meige综合征的A型肉毒毒素治疗

近年研究证实 ,Ａ型肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全。Ｍｅｉｇｅ综合征是局限性肌张力不全的一种 ,我们用国产Ａ型肉毒毒素治疗Ｍｅｉｇｅ综合征共 18例 ,均获得满意效果。1　资料和方法 :　本组确诊为Ｍｅｉｇｅ综合征的患者 18例。采用国产Ａ型肉毒毒素 ,根据不同的症状     

某院处方点评制度改进前后门诊处方对比分析

目的：调查某院门诊处方的基本情况,评价处方点评制度改进的效果,促进临床合理用药。方法分层等比例抽取某院门诊西药、中成药处方共1410张,以《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》为依据填写处方点评工作表,并对处方基本指标、不合理处方类型及比例进行对比分析。结果平均用药品种数从2.47分别降至1.83、1.78、1.97,不合理处方比例从49.52%降至25.29%（P〈0.008）。结论处方点评制度的改进显著改善了处方质量,但不合理处方率仍较高,合理用药水平有待进一步提高。     

临时下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成患者全关节置换中的临床观察

目的探讨置入临时下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓形成患者行全关节置换术围手术期发生致死性肺栓塞的临床意义。方法选取2012年1月至2014年1月15例经下肢血管多普勒超声检查确诊下肢深静脉血栓形成的全关节置换患者进行回顾性分析。本组全髋关节置换14例,全膝关节置换1例,男4例,女11例,年龄55⁷8岁,平均年龄(68±17)岁。所有患者均在全关节置换术前置入临时下腔静脉滤器,以预防围手术期发生致死性肺栓塞。结果 15例患者均成功置入临时下腔静脉滤器,术后2周内给予取出滤器,15例患者均成功取出临时滤器,取出率100%,滤器在患者体内滞留时间778岁,平均年龄(68±17)岁。所有患者均在全关节置换术前置入临时下腔静脉滤器,以预防围手术期发生致死性肺栓塞。结果 15例患者均成功置入临时下腔静脉滤器,术后2周内给予取出滤器,15例患者均成功取出临时滤器,取出率100%,滤器在患者体内滞留时间7¹4 d,平均滞留时间11 d,术后给予低分子肝素抗凝,15例患者围手术期无一例发生致死性肺栓塞以及滤器相关并发症。结论临时下腔静脉滤器能有效地防止下肢深静脉血栓形成患者全关节置换围手术期致死性肺栓塞的发生,并且安全、有效,能为全关节置换手术提供良好的手术条件。     

金天格胶囊联合唑来膦酸治疗新疆维吾尔族骨质疏松 患者的疗效观察

目的探讨金天格胶囊联合唑来膦酸治疗新疆维吾尔族骨质疏松症患者的临床疗效。方法选取2011年6月至2012 年12月住院期间维吾尔族骨质疏松患者44例,年龄段为50 -59岁,所有患者均初次诊断为骨质疏松症,未曾行任何抗骨质 疏松治疗,同时排除其他骨代谢性疾病或药物影响,随机分为治疗组(23例,平均年龄56. 3岁）,给予唑来膦酸注射后辅以金 天格胶囊,同时口服钙尔奇600 mg/d及罗盖全0. 25 ug/d;对照组（21例,平均年龄57.1岁）,对照组仅给予口服钙尔奇600 mg/d及罗盖全0.25 ug/d,治疗时间一年,采用双能X线骨密度仪（DEXA)测定两组治疗前后的腰椎2 -4、股骨颈、Ward’s三 角区骨密度值。结果排除治疗组中2例患者脱失外,治疗组骨密度增幅程度均显著髙于对照组（P <0.05)。结论金天格 胶囊联合唑来膦酸可以明显增加新疆维吾尔族骨质疏松患者的骨密度,抑制骨量丢失,并且减少唑来膦酸不良反应的发生, 此二者联合用药治疗骨质疏松安全、经济、髙效。