51例冠状动脉造影术后血管封堵器应用的护理

冠状动脉造影术后穿刺血管的止血是影响手术效果和患者康复的重要因素.总结了51例采用Angio-Seal经皮血管封堵器进行冠状动脉造影术后股动脉穿刺点止血患者的护理,主要包括术前的常规准备,详细介绍血管封堵器的相关知识;术后卧床与观察,心电监测,及时处理并发症和加强健康教育等.所有患者均能成功安置血管封堵器,止血效果良好,术后康复时间短,并发症少.认为术前、术后护理是应用Angio-Seal经皮血管封堵器进行冠状动脉造影术后股动脉穿刺点止血成功和患者顺利康复的保证.     

不溶性血小板膜微粒止血功能的实验研究

目的:探讨不溶性血小板膜微粒的止血效果.方法:以手工采浓缩血小板为原料,采用冷冻、融化、裂解、洗涤和干燥技术,制备成血小板膜微粒,并在血小板减少兔体内观察其止凝血作用.结果:血小板减少兔注射血小板膜微粒前出血时间与注射后2、4、6 h的出血时间分别比较差异有显著性(均P＜0.01);注射前出血时间与注射后24 h出血时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Russel蝰蛇毒时间检测结果正常对照为(12.64±0.72)s,血小板膜微粒为(14.82±0.79)s,提示血小板膜微粒具有初步促凝作用.结论:血小板膜微粒具有短期止凝血活性.     

2种鼻腔填塞材料止鼻出血方法的效果观察及护理

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,可出现于任何年龄的患者,不受时间、季节的影响,可由鼻病引起,也可由全身疾病所致,既可发生于单侧,也可为双侧,可间歇反复出血,也可持续出血而危及生命,因此迅速有效的止血处理十分重要。传统的止血方法是使用凡士林纱条填塞。近年来随着生物材料和技术的不断创新和进步，推出多种新的各具特色的鼻腔填塞材料，瑞纳凝胶快速止血材料（Gel—Knit）就是其中的一种。我们在临床上应用凡士林纱条或瑞纳凝胶快速止血材料进行止血效果的比较，现报道如下。     

应用凝血酶预防剖胸术后渗血的临床研究

目的 :观察凝血酶在预防剖胸术后渗血的作用。方法 :选剖胸手术病人 2 5例 ,随机分为实验组 (A组 )和对照组(B组 ) ,分别于剖胸手术结束关胸前用注射器向术野、胸内粘连创面、肋骨断端及切口缘喷洒药物一遍 ,A组药物选用 2 0 0u/ml凝血酶 2 0ml,B组药物选用生理盐水加微量脂肪乳剂制成的安慰剂 2 0ml。术后第 1、2、3d观察两组病人胸腔引流量。结果 :术后第 1d及第 3d胸腔引流量A组较B组分别减少 15 7 18ml和 2 5 83ml,统计学呈显著性差异 (P <0 0 2 ) ;术后第 2d胸腔引流量A组较B组减少 40 14ml ,但无统计学上显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :凝血酶溶液局部喷洒可以减少剖胸术后渗血 ,应用凝血酶预防剖胸术后渗血是一种安全有效的方法。     

单采血小板献血者采前血小板功能评价和方法建立

目的目前国内外临床应用的血小板制品不需要做进一步的功能监测，即可发放临床使用，临床使用过程中有时会出现输注无效或效果减弱现象。方法取健康献血者100μl血浆，在塑料薄片上与100μl相应的试剂轻轻混合，在黑色的背景下观察结果记录出现凝集的时间。结果筛查到一位凝聚时间短的献血者，其制品用于临床止血效果显著。结论血小板临床输注疗效不仅与所输注的血小板数量有关，而且与血小板功能密切相关。     

内镜下紧急止血治疗上消化道出血

目的：探讨内镜下治疗上消化道出血的临床疗效。方法：2000年3月至2002年5月人院的36例非门脉高压上消化道大出血患者，人院后24h行紧急内镜下止血。结果：36例上消化道出血患者中，首次出血者10例(27．8％)，多次反复出血者26例(72．2％)。15例采用内镜直视下局部喷射5％碱性硫酸铁溶液(Monseli液)止血，21例采用内镜直视下注射复方硬化剂止血。20例(55．6％)患者在上述处理后即时止血，另15例加用止血剂后在3天内止血。本组胃镜均顺利完成．无严重并发症。结论：内镜下紧急止血治疗是上消化道大出血非常有效的诊断与治疗手段，值得在基层医院推广使用。     

桡动脉压迫型止血器的临床应用及护理

[目的]为了观察压迫型止血器用于经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗（PCI）后穿刺部位压迫止血的效果。[方法]与所有经桡动脉路径行PCI的病人进行术前谈话,将60例同意使用新方法用YM-RAO—1229型动脉压迫止血器对穿刺部位进行压迫止血的病人为观察组;另选取60例同意使用传统方法用弹力粘贴固定绷带对穿刺部位进行包扎止血的病人为对照组,观察两组压迫部位远端肿胀、麻木、发绀、创口渗血、皮下血肿、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率。[结果]两组创口渗血、皮下血肿、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）,而肢端肿胀、麻木、发绀发生率低于对照组（P〈0.01）。[结论]动脉压迫止血器用于经桡动脉穿刺部位压迫止血具有良好的效果,且操作简便,安全舒适,血管并发症少。     

肝硬化急性上消化道出血69例临床护理

我院1997年6月～2003年10月共收治肝硬化上消化道出血患69例．采取气囊压迫等非手术方法止血治疗，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。     

止血散治疗胃、十二指肠溃疡出血51例临床观察

目的：探讨止血散（生大黄与三七粉按１∶１比例配制而成）对胃、十二指肠溃疡出血的止血疗效。方法：治疗组用止血散治疗胃、十二指肠溃疡出血患者５１例，与对照组５０例用西咪替丁治疗者进行对比观察。结果：治疗组治愈４１例，有效９例，无效１例，总有效率９８％；对照组治愈２５例，有效１６例，无效９例，总有效率８２％。两组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：止血散对胃、十二指肠溃疡出血的止血作用起效快，疗效肯定，未见有明显毒副反应，适用于广大基层医院急诊使用。     

软包装输液袋在疝气术后患者中的应用

为了减少疝气患者术后伤口渗血，一般可将沙袋放于伤口处压迫止血，但是沙袋压迫伤口沙子容易掉落在床单上，即污染了床单，还难以清扫；还有如果伤口渗液污染了沙袋，就很难清洗和消毒；再者沙袋的重量不能因人而宜，使绝大部分患者难以承受沙袋的重量，所以不到压迫结束的时间，就自己撤掉了。我科应用软包装输液袋内充液制成水袋，放置于疝气患者术后伤口处，经过实践，收到较好的效果，现介绍如下。