CCl4急性肝损伤肝SOD,MDA的动态变化及扶正化瘀方对其影响

目的：观察急性肝损伤时肝ＳＯＤ、ＭＤＡ的动态变化及扶正化瘀方（３１９方）抗肝损伤作用。方法：四氯化碳诱导大鼠急性肝损伤，检测各组损伤后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ的肝组织ＳＯＤ活性、ＭＤＡ含量及血肖ＡＬＴ、ＡＳＴ活性。结果：（１）损伤后ＳＯＤ活性下降，以４８ｈ为最低点，与ＡＬＴ呈负相关；（２）ＭＤＡ含量呈先低后高的变化；（３）扶正化瘀方可提高ＳＯＤ活性，降低ＭＤＡ含量。结论：生肝损伤时肝ＳＯＤ、ＭＤＡ水     

恶性肿瘤外周血基质金属蛋白酶2及其抑制物表达的临床研究

目的：研究基质金属蛋白酶2（MMP-2）及金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）表达在胃癌、肠癌转移及预后判断中的作用。方法：采用逆转录荧光实时定量PCR的方法检测58例结肠癌患者，52例胃癌患者外周血中MMP-2和TIMP-2 mRNA的表达水平。结果：胃癌、肠癌患者MMP-2表达均高于正常对照（P〈0．01）；其中，有局部浸润、淋巴结肿大、远处脏器转移者的MMP-2 mRNA和TIMP-2／MMP-2比值与未转移者差异有统计学意义（P〈0．01）；TIMP-2／MMP-2比值对判断胃癌、肠癌瘤转移的灵敏度分别为86．6％、89．2％，特异性为81．8％、83．3％。结论：基质金属蛋白酶2的表达升高与恶性肿瘤的转移密切相关，TIMP-2／MMP-2比值是恶性肿瘤转移和预后判断的良好指标。     

温州市食源性弯曲菌耐药特征与分子分型研究

目的 了解温州市弯曲菌引起腹泻的流行病学特点,掌握弯曲菌的耐药状况、分子型别特征。方法 在2017至2019年间对2家温州市区哨点医院的腹泻病例进行流行病学调查,并采集粪便标本进行弯曲菌的分离培养和常规生化鉴定,采用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)进一步鉴定,同时进行药敏试验、多位点序列分型(Multilocus-sequence typing, MLST)研究。结果 909例腹泻病例弯曲菌检出率为10.2%(93/909),空肠弯曲菌和结肠弯曲菌阳性率分别为8.9%(81/909)和1.3%(12/909)。6个年龄组间及不同季节的弯曲菌阳性率差异无统计学意义(χ年龄2=2.09,P>0.05;χ季节2=0.468,P>0.05)。93株弯曲菌对11种抗菌药物共产生了22种耐药谱,耐萘啶酸(Nalidixic acid, NAL)-环丙沙星(Ciprofloxacin, CIP)-四环素(Tetracycline, TET)谱型最多,占38.7%(36/93)。空肠弯曲菌和结肠弯曲菌多重耐药率(耐3种以上抗生素)分别为42.0%(34/81)、50.0%(6/12)。MLST分型结果显示本地分离株中,空肠弯曲菌被分成54 种ST型,含15 个克隆群,最多的克隆群为ST45CC,占11.1%(9/81),结肠弯曲菌分为8 种ST型,主要的克隆群为ST828CC,占83.3%(10/12)。本研究共发现16个新的ST型。结论 温州市食源性腹泻病例中弯曲菌已成为主要病原,且呈现很高的多重耐药性,在遗传特征上表现为遗传多样性。     

ICU中肺源性及肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者治疗和预后的临床观察

目的观察ICU中不同病因（肺源性或肺外源性）所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及治疗和预后的差异。方法收集北京友谊医院KU近2年来收治的ARDS患者共62例，进行回顾性分析和总结，分析不同病因ARDS患者的临床特点和预后指标的差别。结果两组总死亡率相近，但肺外源性ARDS患者预后，包括住ICU时间，呼吸机使用时间等指标明显好于肺源性ARDS患者，差异有显著性，死亡患者多为高龄；而肺源性ARDS患者住院时间长，呼吸机支持时间较长，治疗难度大。结论肺外源性或肺源性ARDS患者的临床特点及预后有较大差异，治疗应有所侧重。     

说时容易做时难的“学以致用”

做好慢病服务、提升慢病销售业绩不仅仅是简单的药品之间的替换,而是需要根据顾客实际情况提供合适的治疗方案,再考虑销售毛利指标的达成。因此,药店的慢病服务培训体系,也需要引入教学实践阶段。     

组配式桡骨小头假体置换治疗合并韧带损伤的Mason Ⅲ型骨折

目的讨论组配式桡骨小头假体置换治疗合并韧带损伤的Masonll[型骨折的临床疗效和同期修复韧带的必要性。方法采用组配式桡骨小头假体对10例成人不稳定MasonllI型骨折进行手术治疗，并同期修复韧带。结果本组获随访11-36个月。按照Morrey等肘部功能评分标准进行评定：优6例，良2例，可2例。结论组配式桡骨小头假体置换可以提高肘关节的稳定性．对成人粉碎严重、不稳定的MasonⅢ型骨折的治疗非常适合，鉴于其不能完全恢复到正常水平，则需要靠修复韧带来弥补。     

血液透析病人的急性并发症的预防与护理

目的：探宄进行血液透析的病人可能发生的急性并发症以及其预防和护理措施。方法：选取我科自2009年2月到2010年2月收入的143例透析病例共3743人次血液透析治疗记录，进行回顾性分析。结果：总共3743人次透析治疗中共出现急性并发症673人次，其中46人次控制不良需提前结束透析，有效控制率93．2％。结论：血液透析病人急性并发症主要与透析过程中超滤过多过快以及个人身体生理等因素有关，因此只要透析工作者在执行透析的过程中，严格按要求执行操作，细心护理，一旦出现急性并发症及时处理，平时严格进行培训，就能减少以及处理好并发症的发生和影响。     

病案失真现象原因分析及对策

病案是真实记录医务人员对患者诊疗全过程的原始信息资源载体,其实用价值已远超出了传统的概念。它不仅仅是医院的宝贵财富,它已成为可靠的法律依据及保险理赔的重要证据,并愈来愈受到社会各阶层的关注。特别在当今医疗机构服务质量问题成为人们饭前茶后的议论焦点时,病案更显示出存在的重要价值。它实际上已成为一种检验某医疗机构综合实力的标准之一。因此,病案质量问题也越来越得到医院管理层及广大医务人员的重视,从而使病案管理人员感到自己的责任重大。近几年,笔者通过与同行接触了解及做了一些调查发现,涂改、伪造病案等违法现象,在一些医院时有发生,甚至一些地区还较为严重,使病案的真实性、完整性可信度下降,突出表现在以下几点:     

院内猝死56例临床分析

目的:通过对猝死病例进行回顾性分析,提高对可能发生猝死病例的认识及预防猝死的发生。方法:对56例住院猝死患者猝死诱因、猝死发生的时间段及死亡形式、猝死前先兆、猝死病因、猝死前驱症状及心电图改变、急性生理和慢性健康状况(APPACHⅡ)评分进行分析。结果:56例中20例有诱因;入院24 h内死亡26例,病情稳定后突然死亡29例,术后死亡1例;猝死病因中心血管疾病38例;56例中有47例猝死前有不同程度的症状出现;急性生理和慢性健康状况(APPACHⅡ)评分平均(21.57±9.45)分,15分以上占76.78%,除1例3分,其余均在10分以上。结论:猝死患者常有明确的诱因;猝死前有不同程度的症状出现;APPACHⅡ评分较高。