开展农村卫生适宜技术推广示范研究的做法与体会

几十年来,我国农村的卫生医疗工作在党和政府的关怀下,随着经济社会的不断发展,取得了长足的进步。但是,由于基础条件较差和经济发展相对滞后等原因,广大农村的卫生医疗机构、技术、信息等资源仍比较薄弱,医疗卫生人才缺乏,技术服务水平不高,农民就医负担还比较重,不少地区的农民还存在着“看病难、看病贵”的问题。为此,国家科技部、卫生部、计生委、中管局联合组织开展国家“十五”科技攻关计划项目农村卫生适宜技术推广示范研究。针对危害农民健康的常见病、多发病,向农村卫生医疗机构推广安全、有效、经济、适用的医疗卫生、中医药、计…     

循证医学与中西医结合

1循证医学(evidence-based medicine,EBM)是医学临床实践的新模式过去30年来医学临床研究迅猛发展,其突出表现之一是随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)作为研究的方法和标准已被医学界彻底接受,并被公认为临床试验的金标准[1,2],任何药物或疗法没有通过RCT试验均不可能被批准而合法地应用于临床。而多个RCT的高质量系统评价(systemic review,SR)即荟萃分析(meta-analysis)更被认为具有较高的指导意义。循证医学工作小组1992年在美国医学会杂志(JAMA)正式提出一种医学临床的新模式-EBM,要求临床医师的行医模式逐渐由以…     

门诊上呼吸道感染患儿末梢血高敏C反应蛋白测定的意义

目的 探讨末梢血高敏C反应蛋白(hs-CRP)测定在门诊上呼吸道感染患儿诊治中的应用价值.方法 对2009年10月至2010年10月在我院儿科门诊首次就诊的355例上呼吸道感染患儿,取末梢血进行hs-CRP和血常规检测并分析hs-CRP与白细胞计数和中性粒细胞百分比的差异.对外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、hs-CRP均正常的患儿,在首诊后50 d进行门诊复诊或电话随访及问卷调查.结果 355例患儿中,hs-CRP≤8 mg/L(正常组)284例,hs-CRP＞8 mg/L(增高组)71例.在hs-CRP增高组白细胞计数均值及阳性率和中性粒细胞百分比均值及阳性率均高于hs-CRP正常组,[2组分别为(15.6±7.2)×109/L、70.4％ (50/71),(71.4±14.1)％、64.7％ (46/71)和(8.2±4.2)×109/L、22.8％ (65/284),(57.0±14.5)％、19.4％ (55/284)],2组间差异有统计学意义(P＜0.01).初始未用抗菌药物的37例中,5例(13.5％)5 d内仍有不同程度发热,初始使用抗菌药物的75例中,16例(21.3％)5 d内仍有不同程度发热.对2组患者进行统计学分析,5d内退热情况差异无统计学意义(P＞0.05).112例患者调查发现90例(80.3％)患儿每年患上呼吸道感染2～3次,90例(80.3％)发热时去医院就诊,95例(84.8％)患儿口服或静脉使用抗生素.结论 末梢血hs-CRP的测定有利于门诊上呼吸道感染患儿的早期诊断和治疗,可使抗生素得到合理应用.     

呼吸机维修实例

呼吸机是麻醉呼吸管理、呼吸衰竭治疗和危重症抢救不可或缺的重要医疗设备。Maque的Servo-i和Servo-s两种作为国内高端的呼吸平台,凭借着它简洁的用户界面,人性化的交互方式,全面的通气模式和直观的参数监测在我院得到了广泛的应用。我们在对病区ICU、急诊病区、新生儿等科室的16台Servo系列的呼吸机的日常维护和检修中发现几例典型的故障     

温州市食源性弯曲菌耐药特征与分子分型研究

目的 了解温州市弯曲菌引起腹泻的流行病学特点,掌握弯曲菌的耐药状况、分子型别特征。方法 在2017至2019年间对2家温州市区哨点医院的腹泻病例进行流行病学调查,并采集粪便标本进行弯曲菌的分离培养和常规生化鉴定,采用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)进一步鉴定,同时进行药敏试验、多位点序列分型(Multilocus-sequence typing, MLST)研究。结果 909例腹泻病例弯曲菌检出率为10.2%(93/909),空肠弯曲菌和结肠弯曲菌阳性率分别为8.9%(81/909)和1.3%(12/909)。6个年龄组间及不同季节的弯曲菌阳性率差异无统计学意义(χ年龄2=2.09,P>0.05;χ季节2=0.468,P>0.05)。93株弯曲菌对11种抗菌药物共产生了22种耐药谱,耐萘啶酸(Nalidixic acid, NAL)-环丙沙星(Ciprofloxacin, CIP)-四环素(Tetracycline, TET)谱型最多,占38.7%(36/93)。空肠弯曲菌和结肠弯曲菌多重耐药率(耐3种以上抗生素)分别为42.0%(34/81)、50.0%(6/12)。MLST分型结果显示本地分离株中,空肠弯曲菌被分成54 种ST型,含15 个克隆群,最多的克隆群为ST45CC,占11.1%(9/81),结肠弯曲菌分为8 种ST型,主要的克隆群为ST828CC,占83.3%(10/12)。本研究共发现16个新的ST型。结论 温州市食源性腹泻病例中弯曲菌已成为主要病原,且呈现很高的多重耐药性,在遗传特征上表现为遗传多样性。     

相关性和适用性及其评价

在情报检索理论中,相关性及适用性是两个重要的概念。有关相关性及适用性的理论是情报检索中许多实用技术的理论依据。但目前在这一方面所进行的研究还远远不能满足实际工作的需要。本文就相     

不同清洗剂对消化内镜生物膜的清除效果研究

摘要 目的 观察不同清洗剂对消化内镜生物膜的清除效果。方法 采用细菌定量检测法和残留蛋白检测法,对不同清洗剂清除模拟内镜管腔人工生物膜的效果进行观察与评价。结果 用全效多酶清洗剂、无酶清洗剂和生物膜清洗剂等3组清洗剂清洗后,用细菌培养法检测生物膜清除率依次分别为93.54%、96.01%和99.29%;用残留蛋白检测法检测清除率分别为83.72%、90.35%和95.74%;3组清除率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本研究3组清洗剂对模拟内镜管腔人工生物膜清除效果,以生物膜专用清洗剂清除效果最好。     

温州市部分酒店集中空调通风系统卫生监测与分析

目的:调查分析温州市部分酒店集中空调通风系统的卫生状况,为卫生管理提供依据,预防和控制由空调细菌污染所带来的呼吸道传染病的传播和流行。方法:选取20家有集中空调通风系统的单位,分别对风管表面的积尘量、真菌总数、细菌总数、β-溶血性链球菌,送风中PM10、细菌和真菌总数,以及冷凝水和冷却水中的嗜肺军团菌进行检测和评价。结果:送风空气PM10合格率为40%(8/20),细菌总数的合格率为100%(20/20),真菌总数合格率为95%(19/20),β-溶血性链球菌等致病菌均未检出;风管表面积尘量合格率为30%(6/20),细菌总数合格率为95%(19/20),真菌总数合格率为50%(10/20),空调冷凝水嗜肺军团菌污染率为5%(1/20),空调冷却水嗜肺军团菌的污染率高达45%(9/20)。结论:温州部分酒店集中空调通风系统存在一定的污染,冷却水中嗜肺军团菌污染情况较为严重,应加强集中空调系统的清洗消毒和卫生监督管理。     

氟卡胺与心肌钠通道相互作用的模拟分析

根据闸门相关受体假说，应用计算机模拟分析了氟卡胺与心肌钠通道相互作用的动力学特点及其作用的闸门相关受体，模型预测的氟卡胺（1μmol/L）在刺激频率0.1,0.5,1.0,2.0和3.3Hz时的表观阻滞起效速率分别为0.586,0.128,0.071,0.042和0.030AP^-1,静息阻滞恢复时间常数为17.4S，这些均与文献报道的实验数据一致，对氟卡胺阻滞作用门控过程依赖性的分析表明其依赖于激活门控过程，氟卡胺1μmol/L对失活曲线无影响，但使激活曲线峰值降低，提示其作用于激活门相关受体，并可被激活门所滞留，其与受体结合与解离均受激活过程调控。