结核分枝杆菌喹诺酮类药物耐药与基因突变关系的研究

目的:探讨喹诺酮类药物的耐药性与结核分枝杆菌gyrA基因突变的关系。方法:采用比例法检测结核分枝杆菌中氧氟沙星耐药的菌株,并对氧氟沙星耐药菌株的gyrA基因的耐药决定区域进行序列测定。结果:175株结核分枝杆菌中,耐氧氟沙星菌株为30.9%(54/175),其中81.5%(44/54)的菌株gyrA基因的喹诺酮耐药决定区发生突变。结论:在结核病人中存在着较严重的耐喹诺酮药物情况,因此对结核病人选择喹诺酮药物治疗时,最好先进行喹诺酮药物的耐药检测,gyrA基因突变的检测可预测菌株对喹诺酮类药物的耐药表型。     

信息化管理促进结核病定点医院防治工作开展

目的 探索区级结核病定点医院防治工作的信息化管理对提高工作效率和质量的作用。 方法 运用计算机和网络技术，根据区级结核病防治机构工作管理流程，进行电脑信息化管理及比较评价。 结果通过信息化管理，强化重点防治措施，从简化工作流程、缩短患者等候时间、提高医生接诊能力、精简科室人员得以提高工作效率；2007-2008年新登记初治涂阳病人治愈率提高、按时查痰率上升、未治愈肺结核病人中丢失比率减少，提示结核病治疗管理工作的质量提高。 结论 信息化管理是提高工作质量和效率的有效途径，特别对提高基层结核病控制工作质量意义重大。     

上海市2000-2002年91株结核分枝杆菌分子流行病学分析

目的探讨上海地区结核病分子流行病学特点。方法对从上海市疾病预防控制中心菌株库中随机抽取的2000—2002年各50株耐药和敏感菌株进行间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）和分枝杆菌散在分布重复单位（MIRU）基因型分型，并结合流行病学资料进行分析。结果抽样菌株中，具有特异Spoligotyping指纹图谱的北京基因型菌株在上海地区分布达89％（81／91）。未接种过卡介苗（BCG）的患者中北京基因型菌株占88．5％（54／61），接种过BCG的患者中北京基因型菌株占90％（27／30），差异无统计学意义。北京基因型菌株耐药率为45．7％（37181），低于非北京基因型菌株的耐药率60．0％（6／10），差异无统计学意义。MIRU成簇菌株占所有菌株的62．6％（57／91）。结论北京基因型菌株在上海地区有广泛分布，北京基因型菌株与BCG接种和耐药无关，结核病患者中有部分是由于近期传播而引起的。     

经皮球囊下腔静脉成形术血管内支架的临床应用及并发症的处理

采用经皮球囊血管成形术(percutaneous balloon angioplasty,简称PTA)治疗Budd-Chiari综合征患者下腔静脉的膜状闭塞已经取得满意的疗效,置入血管内支架,可防止术后血管再狭窄,但对其并发症的防治,则文献报道较少。自1996年起笔者等开始进行血管内支架的临床研究,在PTA的基础上,向下腔静脉内置入支架,现报告如下:     

结核分枝杆菌多重感染的初步研究

目的 鉴定结核分枝杆菌多重感染的存在.方法 从上海市疾病预防控制中心结核病参比实验室保存的菌株中,选择1999年至2004年在同一抗结核疗程中前后2次分离菌株的耐药表型改变的患者为研究对象.挑选并活化入选病例的首次分离株,分离培养单菌落.利用可变数目串联重复序列多态性分型(VNTR)方法,对每个分离株的30个单菌落进行基因型分析.结果 在22例入选病例中,2例患者的首次分离株中存在2种不同基因型的菌株.2种不同基因型菌株在单菌落中占的比例分别是24:6和29:1.其余20例患者分离株各自的30个单菌落的基因型相同.结论 上海地区结核病患者中存在结核分枝杆菌的多重感染.     

“3.3.3“研究体系对儿童学习能力和智力发展影响的研究

探讨“３．３．３”研究体系对儿童学习能力和智力发展作用的分析。方法应用“３．３．３”研究体系对普通小学一年级１０４名学生进行一学年的学习能力干预试验。主要评估方法包括：家长问卷、智力测查、学习学习能力测查等。结果（１）干预一学年后，干预组儿童智能商变化明显好于对照组，３４．６％的儿童提高了一个智力等级，尤其是在瑞文测验的Ｃ、Ｄ、Ｅ组上，干组与对照组均值比较，在统计学上均有显著性差异（干预组ＩＱ：１     

走综合防治之路,为实现结核病千年控制目标而努力

一、成就结核病是世界卫生组织和我国政府列为重点防治的疾病之一。上海市历届政府十分重视结核病控制工作,改革开放30年来从政策、经费、制度等各个方面采取了一系列措施加强结核病控制工作,使疫情得到有效控制。结核病患病率由1978年的53.0/10万降至2007年的19.5/10万,下降了63.2%,年递降率为3.4%;死亡率也由1978年的18.0/10万降至2007年的1.3/10万,下降了93.1%,一跃为全国疫情最低的地区之一,有效遏制了结核病的流行和保障了人民群众的身体健康,为上海市的社会和经济快速健康发展奠定了良好基础。2005年,圆满完成《全国结核病防治规划(2001—2010年)》执行情况中期评估工作,“三大控制指标”均达到或超过了国家规定的标准,结核病人发现率超过70%、治愈率达到85%、以乡镇/街道为单位的DOTS覆盖率达到100%,取得了令人瞩目的成就。上海市疾病预防控制中心结核病防治科被评为全国结核病防治工作先进集体,3位同志被评为先进个人。二、创新随着经济体制改革的深化和结核病疫情的有效控制,原有的以单病种设立防治站所的模式已不能适应社会发展的需要。为了进一步加强政府的公共卫生职能,适应疾病...     

上海市迁延不愈菌阳肺结核98例的影响因素调查

久治不愈的菌阳肺结核病是导致患者死亡和耐药结核病产生、传播的重要原因,也是影响肺结核登记患病率的因素之一.我们对上海市2003和2004年新登记,至2006年仍未治愈的现患菌阳肺结核病的流行病学特征及有关影响因素进行了调查.     

上海市精神病伴发肺结核患者的临床流行病学特征

[目的 ]　了解上海市精神病伴发肺结核的流行病学趋势及特征。　 [方法 ]　统计 1993～ 2 0 0 0年全市新登记肺结核患者中精神病伴发肺结核患者的构成比和新登记率。　 [结果 ]　精神病伴发肺结核患者新登记率从 1993年的 0 .1/10万上升至 2 0 0 0年的 0 .2 9/10万 ,年递增 16.43 %。占患者总数的构成比从 0 .2 6%上升至 0 .74%。地区间存在差异 ,构成比和新登记率市区高于郊区。 3 0～ 5 0岁年龄段精神病伴发肺结核比例最高 ,男性高于女性。精神病伴发肺结核患者的痰菌阳性率达 5 8.97% ,Ⅲ型患者比例为 82 .0 5 % ,Ⅳ型占 2 .0 5 %。　 [结论 ]　精神病对上海市结核病疫情有一定影响 ,应加强对精神病伴发肺结核的及时诊断 ,开展针对性的短程化疗研究。