运用中医"整体恒动观"辨治桥本甲状腺炎探析

"整体恒动观"是中医理论的基本世界观,将整体观与恒动观相结合来探究生命、健康和疾病等医学问题。桥本甲状腺炎是最常见的一种自身免疫性甲状腺炎,病程中可见甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退的不同表现及演变。临床上运用"整体恒动观"诊治桥本甲状腺炎往往取得良好疗效,在改善症状、降低甲状腺自身抗体滴度等方面具有独特优势。本文从"整体恒动观"在桥本甲状腺炎的中医病名、中医辨病辨证、中医治疗等方面的运用进行具体阐述,希冀为桥本甲状腺炎的中医诊治提供新的思路。     

HLA—Ⅱ类发子与桥本病

桥本病（ＨＴ）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，而ＨＬＡ－Ⅱ类分子在免疫反应中起重要作用，尤其在抗原递呈和Ｔ细胞受体选择方面控制免疫反应。研究表明ＨＬＡ－Ⅱ类基因的多态性与ＨＴ相关。不同人种的研究表明，在ＨＬＡ－Ⅱ类基因位位存在与ＨＴ发生相关的 易感基因和抗性基因，二者共同作用影响着ＨＴ的发生。ＨＬＡ－Ⅱ类分子的晶状体结构为此提供了有利的证据。     

108例桥本病的诊断分析

目的 探讨桥本病的鉴别诊断方法.方法 回顾性研究1986年1月～2006年1月在我科治疗的108例桥本病病例,着重将94例接受手术患者的术前检查和诊断与术后的病理结果进行分析比较.结果 94例术前诊断为结节性甲状腺肿、甲状腺癌、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的患者接受了不同范围的甲状腺切除手术,术后病理诊断有59例(62.7%)为单纯的桥本病,有19例(20.2%)为桥本病伴结节性甲状腺肿,有10例(10.6%)为桥本病伴甲状腺功能亢进,有6例(6.3%)为桥本病伴甲状腺癌.有14例未行手术治疗,其中9例在B超引导下细胞学穿刺检查确诊,5例经泼尼松药物试验治疗短期内病情得到缓解而确诊.结论 桥本病临床表现多样,又常伴随其他甲状腺疾病,容易发生误诊.因此,应重视桥本病的鉴别诊断,以减少对桥本病的不必要手术处理.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并发甲状腺癌32例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本病，HD）病程长，临床表现复杂，甲状腺癌合并率高，临床较难发现。本院从2000年1月至2007月间共手术治疗并经病理检查证实的患者139例，其中合并HD甲状腺癌32例。     

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桥本病 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病 ,近年发病有增多的趋势。自 195 2年Ｌｉｎｄｓａｙ等首次报告ＨＤ合并甲状腺癌以来[1] ,这方面的研究和报告越来越多 ,但是在许多方面仍存在争论和分歧。1　ＨＤ合并甲状腺癌的流行病学特征多数学者认为ＨＤ与甲状腺癌之间有密切关系。关于ＨＤ合并甲状腺癌的发生率 ,文献报告差别很大 ,约0 5 %～ 2 3 % [1～ 8] 。Ｌｉｎｄｓａｙ报告 30 2例ＨＤ病人中甲状腺癌的发生率为 12 % [1] 。Ｄａｉｌｅｙ报告的 2 78例ＨＤ病人中甲状腺癌的发生…     

桥本病外科治疗106例分析

目的：总结桥本病外科治疗的临床情况及影响诊断的相关原因，方法：1995年8月－2000年2月外科治疗桥本病106例，参照病理结果对诊断、手术加以分析。结果106例病理诊断为单纯桥本病30例（28．3％），余76例均并存其他甲状腺疾病，其中并发甲状腺癌15例（14．1％），术前诊断本病仅9例，主要原因是大多并存其他甲状腺病而误导医生考虑临床上常见病，甚或警惕甲状腺癌的存在。结论：本病已不再少见。提高临床医生对本病的认识，掌握其特点，可降低术前误诊率。提倡细针穿刺细胞学检查。重视术中可疑病变作快速切片，有利于选择正确，合理的手术方式。     

桥本病的诊断与治疗

桥本病又称慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,在各种甲状腺炎性疾病患者中患病率最高.本病误诊率高,易与节结性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺瘤、原发性甲状腺功能亢进(甲元)等疾病相混淆.我院自1990至2006年共收治桥本病26例,现报道如下:     

女性桥本甲状腺炎红外热成像人体代谢热值特点研究

背景 桥本甲状腺炎（HT）是一种常见的自身免疫性疾病,是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。由于该病起病隐匿,无明显的临床症状,患者常因诊断不及时而延误治疗,造成不可逆的损伤,因此早期筛查及提高诊断效能对HT的治疗具有重要意义,但目前以红外热成像技术作为HT辅助诊断工具的研究较少。 目的 探索女性HT红外热成像人体代谢热值特点。 方法 选择2019年4月至2021年6月在成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的HT女性患者100例作为HT组,选择同期体检健康的女性100例作为对照组。两组受试者均填写《中医体质分类与判定（ZYYXH/T157-2009）》调查问卷,检测甲状腺相关指标〔甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）〕,进行红外热成像全身扫描（测量甲状腺左叶和右叶、子宫、神阙及督脉区位热值）。比较两组受试者中医体质、甲状腺相关指标及各区位热值差异性;分析HT组9种中医体质患者的5个区位热值差异性,以及5个区位热值与甲状腺相关指标的相关性;同时采用多因素Logistic回归分析各区位热值与HT合并不孕症的关系。 结果 HT患者偏颇体质分布由多至少依次为阳虚质、气郁质、湿热质及痰湿质,9种中医体质间的督脉与神阙区位热值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比较,HT组TGAb、TPOAb水平及TSH水平升高（P<0.05）。两组受试者FT3、FT4水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;HT组甲状腺左、右叶区位热值均高于对照组,其子宫、督脉及神阙区位热值均低于对照组（P<0.05）。HT组甲状腺左、右叶区位热值与TGAb呈正相关（rs=0.260,rs=0.198,P<0.05）,子宫区位热值与TSH呈负相关（rs=-0.313,P<0.05）。子宫〔OR=0.413,95%CI（0.180,0.945）〕、督脉〔OR=0.270,95%CI（0.075,0.971）〕、神阙〔OR=0.264,95%CI（0.073,0.954）〕区位热值是HT合并不孕症的影响因素（P<0.05）。 结论 HT患者好发的中医体质为阳虚质、气郁质、湿热质及痰湿质,其代谢热值变化具有甲状腺左、右叶区位热值偏高,子宫、督脉及神阙区位热值偏低的特点,该特点也为HT引发不孕症提供了新的临床理论依据。同时甲状腺左、右叶区位热值可作为HT早期诊断及筛查的指标之一,因此可将红外热成像技术作为辅助诊断工具以提高HT的诊断效能。     

桥本病手术治疗39例分析

桥本病手术治疗３９例分析暨南大学医学院附属医院外科（广州，５１０６３０）潘运龙罗伯诚桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其临床表现缺乏特异性，又常与其它甲状腺疾病并存，临床上诊断较为困难，多在对其它甲状腺疾病的手术治疗中，行冰冻切片检查和术后石蜡切片检...     

桥本病的外科治疗

桥本病(HD)是一种非特异性甲状腺炎症，近年来发病有上升趋势，因而引起了广泛的重视。桥本病在外科处理中最突出的问题是误诊率高，国内高达85％，常被采用不适当的手术治疗。我科自1994年以来共手术治疗桥本病38例，现总结讨论如下。