急性播散性脑脊髓炎临床及影像学12例回顾性分析

急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）是一种广泛累及脑和脊髓的急性炎症性脱髓鞘疾病。本病常发生于病毒、细菌等感染或疫苗接种后,亦称为感染后脑脊髓炎或疫苗接种后脑脊髓炎,以前者多见。好发于儿童和青壮年。多为单相性病程,临床症状多样化。本病尚缺乏特异的诊断方法,容易误诊,延误治疗,应及早诊断和治疗,否则预后差,病残率高。为提高对本病的认识,现对我院5年来诊治的12例ADEM患者的临床资料及随访结果进行总结,结合文献进行分析。     

中老年失眠症患者的神经心理特征研究

目的 初步探讨中老年失眠症患者的焦虑、抑郁、自主神经功能状况及注意力和反应控制力情况.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自主神经功能检查用表(TMI)和视听觉连续执行任务(CPT)测试对中老年失眠症患者和对照者进行评估,比较两组的焦虑、抑郁、自主神经功能状况、注意力及反应控制力情况.结果 中老年失眠症组抑郁、焦虑和自主神经功能障碍的发生率分别是60.0％、61.7％、76.7％,明显高于对照组的30.0％、35.0％、20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);且中老年失眠症组在视听觉测试中错误数、漏报数及平均反应时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年失眠症患者更易出现焦虑、抑郁和自主神经功能障碍,且会有不同程度的注意力及反应控制力的下降.     

吲哚-2,3-二酮抗痴呆作用的实验研究

目的研究吲哚-2,3-二酮的抗痴呆作用。方法采用经典的东莨菪碱所致小鼠快速痴呆模型,利用Morris水迷宫设备,通过与经典的抗痴呆药物司来吉兰、脑复康作用对比,观察不同剂量的吲哚-2,3-二酮对痴呆小鼠学习记忆能力的改善作用。结果司来吉兰、脑复康和吲哚-2,3-二酮均可缩短痴呆小鼠找到平台的潜伏期(F=4.59～7.45,q=3.82～6.27,P<0.05)和上台前游泳路程(F=3.71～11.37,q=3.76～8.40,P<0.05),学习能力改善。平台撤掉后,司来吉兰、脑复康和吲哚-2,3-二酮各剂量组小鼠站台穿梭次数、站台所在象限游泳路程和站台所在象限游泳时间较模型组明显增加(F=4.30～6.62,q=3.77～6.46,P<0.05),记忆力改善明显。结论吲哚-2,3-二酮对东莨菪碱所致小鼠痴呆模型的学习记忆能力有改善作用。     

巯甲丙脯酸在扩张型心肌病中的应用

近年来,随着心血管疾病的研究进展,心肌病的治疗受到临床上广泛重视,我院自95年至98年用巯甲丙脯酸治疗扩张型心肌病11例,取得了满意的效果。现报告如下: 1.诊断标准 排除诊断是主要的,如冠心病、风温性心脏病、肺心病、高血压性心脏病等。 1.1有上呼吸道感染或心律失常的病史。 1.2查体发现有心脏扩大,可查到与心衰程度相平行的杂音。 1.3X线,心脏B超证实有心脏扩大。     

腰椎骨折行内固定的护理体会

近年来,随着科学技术的提高,腰椎骨折病人的内同定材料从质量和适用上都得到了提高,手术方面也得到了很大的提高.     

冠状动脉介入治疗术后并发化脓性膝关节炎1例分析

化脓性关节炎的感染途径多为细菌从身体其他部位的化脓性病灶经血液循环侵入关节腔所致，发病与宿主的防御机制减退有关。冠状动脉介入治疗有并发血行感染的潜在风险，但并发化脓性膝关节炎十分少见，现将我科1例患者报道如下。     

老年骨折病人的饮食护理

随着人口的老龄化，老年人的骨关节损伤发病率明显增高，而老年人骨折增多的原因是随着年龄的增高骨质疏松的发病率日趋增高。老年人因骨折，长期卧床，活动减少，食欲下降，而至营养不足，骨愈合延迟，伤口裂开。肉芽组织生长不良，感染或出血等并发症，甚至影响愈后。所以加强合理的饮食是提高老年病人恢复的关键之一。     

化痰祛瘀散结汤联合化疗治疗恶性淋巴瘤临床研究

目的:探讨化痰祛瘀散结汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤的临床疗效。方法:选取恶性淋巴瘤患者90例,按照随机数表法,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者接受CHOP化疗方案治疗,给予环磷酰胺、表柔比星静滴,长春新碱静推,口服泼尼松,化疗前后给予昂丹司琼止吐,并配合护胃、保肝等辅助治疗。观察组患者在此基础上给予化痰祛瘀散结汤进行联合治疗,2个月为1个疗程,比较两组临床疗效,对治疗前后免疫功能变化情况比较,并观察两组患者生活质量评分和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(93.33%)优于对照组(82.22%),差异显著(P0.05);治疗后,两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均明显升高,CD_8~+水平明显降低,且观察组较对照组明显(P0.05);观察组患者在生理机能、生理职能等方面评分均优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化痰祛瘀散结汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤的临床疗效显著,提高患者生活质量,且不良反应较少。     

中成药说明书中药物使用禁忌及相互作用

目的调查并分析中成药说明书中药物使用禁忌及药物相互作用。方法收集宣城市人民医院药房现阶段使用的中成药说明书180份,对说明书中使用禁忌及药物相互作用项目进行调查,根据含毒性组分分析药物的使用禁忌,根据"十八反""十九畏"为代表的中药配伍禁忌分析药物的相互作用。结果 180份说明书中有97份含禁忌内容,有6份有药物相互作用;含妊娠期禁用组分的有83份,但仅有58份标注了禁用;含有"十八反""十九畏"组分的有124份,但仅有2份有标注。结论现阶段的中成药说明书仍需要不断完善,药物使用禁忌的不明确,药物相互作用内容的缺失严重影响到临床药物的合理应用,阻碍中成药的进一步发展。     

达比加群和华法林治疗静脉血栓的临床对照观察

目的： 比较达比加群和华法林治疗静脉血栓的安全性和有效性。方法： 将200位患者随机分为达比加群组和华法林组,每组100人。达比加群组每天口服两次达比加群药物150 mg。华法林组利用华法林进行治疗,并将INR值调节至2.0~3.0之间。治疗时间为6个月。结果： 与华法林相比较,达比加群组预防复发和死亡率并不逊色（P<0.01）,而两者之间的风险区别仅为0.4%。达比加群组的大出血事件为1.6%,而华法林组为1.9%。对于任何出血事件而言,达比加群组为16.3%,华法林组为22.1%。急性冠脉综合征和异常肝功能测试结果在2组中是类似的。不良反应导致的停药事件在达比加群组为7.9%,华法林组为9.1%。结论： 达比加群的固定剂量治疗静脉血栓栓塞与华法林同样有效,在安全性方面,它类似于华法林,但不需要实验室监测。