胃癌手术病人胃管置入时机与方法探讨

目的探讨胃癌手术病人在全麻气管插管下胃管置入的时机与方法。方法将180例行胃癌根治手术的病人随机分为3组。A1组在全麻诱导后喉镜直视下置入胃管,A2组在全麻气管插管后喉镜直视下置入胃管;B组在病房病人清醒状态下置入胃管。比较3组病人在胃管置入前、置入后1min的血压、心率变化,恶心呕吐反应,一次成功率等指标,结果与基础值比较。结果 B组病人在胃管置入时恶心呕吐反应及血压、心率均明显增加,而A1组与A2组病人置入胃管时和置管后,无恶心、呕吐反应、收缩压、舒张压、心率较平稳,与B组相比,差异有显著性意义（P〈0.05）;A2组病人置胃管一次成功率最高。结论胃癌手术病人在全麻气管插管后宜选择喉镜直视下置入胃管。     

管理干预对手术室护士工作负性情绪的影响

目的：探讨护士长管理干预对手术室护士工作负性情绪的影响。方法将手术室护士38名随机均分成两组,其中研究组行护士长管理干预,对照组仅行常规管理。对比两组护士的焦虑干预总有效率,采用SAS和SDS评分,Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表评价护士负性情绪变化。结果两组比较,研究组患者的总有效率为94.7%,高于对照组的78.9%( P<0.05)；SAS、SDS和Venham评分改变亦均优于对照组( P<0.05)。结论护士长管理干预能有效缓解手术室护士的工作负性情绪,增强护士的满意度。     

临床生化检验室内质量控制计划

临床生化实验室需要构建全面的质量管理体系,以使得到的测定结果准确可靠。实验室内质量控制(简称室内质控)是全面质量管理体系的重要组成部分,对整个测定过程进行控制,包括吸取样本至获得测定结果及分析结果的过程,对高质量操作的保证具有重要意义,对于临床生化实验室所有向患者提供报告的定量测定项目而言,室内质控的实施必不可少。本研究针对这一问题进行了详细的阐述。     

基于藏区护生心理弹性与生活事件调查的护理管理对策研究

分析了藏区护生心理弹性与生活事件的关系,并提出适当的管理对策。认为藏区免费职业教育是政府主导的教育项目,其教育对象的身心健康情况关系着项目成果的取得、学生知识和技术的获得;心理弹性与生活事件具有显著相关,将两者结合,寻求合理的方式提升藏区护生的心理弹性水平可以抵御负性事件的不良影响,促使藏区护生健康发展。     

交感神经皮肤反应诊断多发性硬化自主神经病变

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)及3项诱发电位对多发性硬化(MS)的诊断价值.方法对43例临床确诊和临床可能的MS患者进行SSR及3项诱发电位检测,并与正常对照组比较分析.结果MS患者SSR异常率为79%,比异常的诱发电位更为常见.潜伏期与对照组比较有显著差异P＜0.01,有自主神经症状的12例,而SSR异常34例.结论SSR能客观有效地评估自主神经功能状态,发现MS自主神经的亚临床病变.SSR与3项诱发电位联合应用,有助于MS的早期诊断,对评价MS中枢神经及自主神经系统损害,具有更高的敏感性.     

医疗设备使用和预防性维护管理分析

目的分析探讨医疗设备使用正确方法,并对医疗设别进行预防性维护管理措施。方法调查本医院医疗设备使用方法、受程度以及维修情况,根据调查结果对医疗设备使用以及维护方法进行分析完善。结果对设备使用、维护方法进行完善后,设备使用效率明显提高,受损速度明显下降,维修频率明显减少,与设施完善计划前相比有显著性差别(P<0.05)。结论医疗设备可以有效辅助医生诊断患者疾病,确定正确有效的治疗方案,保证医疗设备的正常高效率的运行,减少出现医疗事故的频率,提高医师工作效率。     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍的病例对照研究

<正>轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和阿尔茨海默病(AD)之间的一种认知损伤状态,系指老年人出现轻度记忆或某项认知功能障碍,但尚不足以诊断AD的临床现象。目前MCI虽不是明确的疾病实体,但被广泛地认为是一组临床实体或临床症状群。由于MCI干扰老年人正常生活、影响生活质量,并且较健康老年人群相比,MCI患者更易发展为AD     

老年新型冠状病毒肺炎死亡患者临床特征及危险因素

目的 探讨老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者临床特征及其危险因素.方法 选取2020年2月10—26日武汉同济医院住院的老年COVID-19患者85例,依据转归分为死亡组(33例)和治愈组(52例),回顾性分析两组患者的临床表现、实验室和影像学检查资料,探讨其临床特征及危险因素.结果 死亡组患者年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数及谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、高敏肌钙蛋白I、IL-6水平明显高于治愈组(Z=-6.530～-4.367,P<0.05),而淋巴细胞计数、血小板计数明显低于治愈组(Z=-5.305、-5.049,P<0.05);死亡组肺部实变影的比例高于治愈组(χ2=13.222,P<0.05).死亡组qSOFA评分≥2分及CURB-65评分≥3分患者比例高于治愈组(χ2=6.245、45.114,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CURB-65评分≥3分、淋巴细胞计数下降及D-二聚体水平升高可能是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素.结论 CURB-65评分≥3分、高D-二聚体水平及淋巴细胞计数下降可能会增加老年COVID-19患者的死亡风险.