婴幼儿血管瘤的局部药物治疗进展

目的：婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性软组织肿瘤。普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性和有效性均优于传统的糖皮质激素，但口服普萘洛尔可导致系统性并发症。局部应用β受体阻滞剂成为婴幼儿血管瘤治疗研究的新热点，如局部外用0.5%噻吗洛尔滴眼液、0.1%噻吗洛尔凝胶、普萘洛尔纳米水溶胶等。另外，局部外用5%咪喹莫特软膏、局部注射药物以及联合不同波长激光等均可作为婴幼儿血管瘤的治疗选择。本文简要综述婴幼儿血管瘤局部药物治疗方法。     

培门冬酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的毒副反应观察及护理

<正>成人急性淋巴细胞白血病(adult acute lymphoblastic leukemia,ALL)是最常见的成人急性白血病之一,生物学特征多样,临床异质性很大。化疗是ALL最主要、也是最基本的治疗策略。左旋门冬酰胺酶(L-Asp)是治疗ALL联合化疗方案的重要组成部分,对患者远期预后有重要意义[1]。有研究显示,诱导缓解方案中含有L-Asp     

内源性大麻素及其代谢酶与孤独症谱系障碍严重程度的相关性

目的探讨内源性大麻素(endocannabinoid,eCB)及其代谢酶与孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的关联,为ASD的病因及发病机制研究提供理论依据。方法采用病例对照的研究方法,收集2017年6月至2018年12月在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心就诊和在省孤独症定点康复机构接受康复训练的58名ASD儿童作为ASD组。按照性别、年龄1∶1匹配的原则,在黑龙江省抽取58名正常发育儿童作为对照组。采集两组儿童空腹静脉血,采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS/MS)和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测其外周血中内源性大麻素花生四烯酸乙醇胺(AEA)、花生四烯酸甘油(2-AG)、十六酰胺乙醇(PEA)、油酰乙醇胺(OEA)及其代谢酶花生四烯酸磷脂酰乙醇胺特异性磷脂酶D(NAPE-PLD)、酰胺水解酶(FAAH)、单酰基甘油脂酶(MAGL)和二酰基甘油脂酶(DAGL)的mRNA表达水平,采用Pearson相关分析eCB与ASD儿童症状严重程度之间的相关性。结果ASD儿童的AEA、OEA和PEA的水平[(10.10±2.60)nmol/L,(24.30±5.60)nmol/L,(15.92±2.28)nmol/L]均低于对照组儿童[(13.46±3.04)nmol/L,(27.85±6.89)nmol/L,(17.87±2.67)nmol/L,t=-6.612,-3.089,-4.579,均P<0.01];ASD儿童FAAH和DAGL mRNA的表达水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(t=2.423,3.840,P<0.05),而NAPE-PLD和MAGL mRNA水平在两组间差异无统计学意义(t=0.024,0.885,均P>0.05);ASD组PEA水平与儿童孤独症行为量表(ABC)总分呈负相关(r=-0.288,P<0.05)。结论ASD儿童体内的eCB及其代谢酶可能存在代谢异常,且eCB水平与ASD的严重程度存在关联性。     

阵发性眼睑痉挛,口下颌异常运动

主任医师：现对１例阵发性眼睑痉挛伴口下颌不自主异常运动的患者进行讨论。请报告病历。实习医师：患者男性，５６岁。因不自主挤眼、噘嘴半年，加重１个月入院。患者于半年前无明显诱因相继出现右眼、左眼不自主挤眼及噘嘴、磨牙、张口等异常运动，晨起、午休后较轻，紧...     

3～6岁儿童抚养人孤独症相关信息知晓现况调查

目的:探讨3～6岁儿童抚养人对孤独症相关信息知晓现状,为开展社区宣传教育提供依据.方法:采用横断面调查方法,在哈尔滨市8个行政区内抽取44所幼儿园,以其中所有3～6岁儿童的主要抚养人作为调查对象.采用自编问卷,从孤独症的症状识别、一般知识了解、病因、就诊态度等多方面评价对孤独症相关知识的知晓现况.共回收合格问卷4947份.结果:样本中,2786人(57.8％)能够准确识别孤独症的症状;3115人(64.8％)认为孤独症属于心理疾病;2484人(68.1％)认为应首选心理门诊就诊;1730人(36.4％)认为孤独症存在特殊能力或才能;2680人(67.0％)认为教育不当是导致孤独症发病的主要原因.多因素分析显示,居住在城市(OR=1.66)、女性(OR=1.34)、接触过孤独症(OR=1.50)、受教育水平较高(OR=2.04、5.39、9.12)的人群能更好的识别孤独症.结论:3～6岁儿童抚养人对孤独症的认识还存在很多误区,有必要积极开展社区宣传教育,提高家长对孤独症认知程度,改变错误认知,以早期识别孤独症儿童.     

注意缺陷多动障碍儿童视觉信息整合及视觉工作记忆能力的病例对照研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童视觉信息整合能力及视觉工作记忆能力,进一步揭示其脑认知功能.方法 采用1∶1病例对照研究方法选取45例5～14岁ADHD儿童及对照组进行空间轮廓整合能力、空间位置噪声、时序记忆、模式记忆测试.结果 ADHD儿童空间轮廓整合能力左右眼成绩分别为[(1.62±0.81)分,(1.69±0.87)分],低于对照儿童左右眼成绩[分别为(2.02±1.10)分,(1.98±0.81)分],差异有显著性(P＜0.05).空间位置噪声左右眼成绩[分别为(1.98±0.89)分,(2.20±1.10)分]低于对照儿童左右眼成绩[分别为(2.20±0.97)分,(2.30±0.83)分],差异无显著性(P＞0.05).时序记忆及模式记忆的完成能力[分别为(1.89±1.30)分,(1.18±0.44)分]低于对照组儿童[分别为(2.98±1.25)分,(1.44±0.66)分],差异有显著性(P＜0.05).结论 ADHD儿童存在视觉知觉、视觉信息整合能力方面的缺陷,ADHD儿童存在视觉工作记忆处理能力缺陷、存在执行功能障碍.

Abstract：

Objective To find out the brain function characters of visual information integration and visual working memory with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) children. Methods 1∶ 1 case-control study was used on the study. 45 ADHD children who met DSM-IV criteria were recruited as case group,45 normal children from primary school were chosen as control group. Two groups children received the test of contour-integration,positional noise, temporal order memory, pattern memory. Results The ADHD double eyes' contour integration ( ( 1.62 ± 0. 81 ), ( 1.69 ± 0.87 ) ) were significantly lower than the control group' ( (2.02 ± 1.10), ( 1.98 ±0.81 )). There was no significant difference of double eyes' positional noise between case group( (1.98 ±0.89 ), ( 2.20 ± 1.10 ) ) and the control group ( ( 2.20 ± 0. 97 ), ( 2.30 ± 0. 83 ) ). The temporal order memory,pattern memory ( ( 1.89 ± 1.30), ( 1.18 ± 0.44) ) showed significantly lower in case group(P＜ 0.05 ) than that in control group ( ( 2.98 ± 1.25 ), ( 1. 44 ± 0. 66) ). Conclusion Results indicate that children with ADHD have deficiency in visual perception and the ability of visual information integration, and have significantly deficiency in visual working memory and executive-function.     

沿肋间神经分布的光泽苔藓一例

患者男,13岁,因"左侧胸背、腰际丘疹、斑块6月余"就诊.患者半年前发现左侧胸背、腰际出现带状分布的皮疹,无自觉症状.体检:各系统检查未见异常.     

哈尔滨市中学生睡眠问题及其相关因素分析

目的 了解哈尔滨市中学生睡眠问题及其影响因素,为改善中学生的睡眠质量提供客观依据.方法 采取分层整群抽样方法,抽取哈尔滨市市区和乡镇共3所中学,对初一、初二、高一、高二各4个班级的学生共1 324名进行睡眠问题调查.结果 哈尔滨市中学生睡眠问题的总检出率为26.1%,不同年级、不同性别和城乡间中学生睡眠问题的检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05);哈尔滨市中学生睡眠时间在8 h以下所占的比例为59.5%,睡眠时间不足,且不同性别、年级及城乡间差异均有统计学意义(P值均<0.01);中学生发生不同睡眠问题的检出率从高到低依次为出现2种以上睡眠问题、入睡困难、夜间易醒或早醒、早晨起床特别困难、根本无法按时起床、嗜睡、睡眠时间颠倒和其他睡眠问题.多因素Logistic回归分析结果显示,父母的期望值过高、学习负担、周围环境的噪旨、父母敌意不相信的教育方式、与父母的关系等与中学生睡眠问题的发生相关.结论 哈尔滨市中学生睡眠问题较为严重,睡眠时间不足.应引起足够的重视,适当减轻学生的学习负担,同时应该指导家长改善教育方式,提高中学生的睡眠质量.     

环状红斑型天疱疹1例

临床资料　患者女 ,5 0岁 ,已婚。间歇性大便带血伴肛门脱出肿物会阴部长带蒂肿物十三年而就诊。患者十三年前出现大便带血 ,无痛 ,间歇发作并渐出现便后肛门脱出肿物 ,会阴部长出米粒大小肿物 ,肿物逐渐增长成带蒂状乳头状肿物 ,家属无类似病史。体检 :系统检查无异常。胸膝位 :肛门六点位距肛门约 7ｃｍ会阴部见约 8ｃｍ悬垂似乳头状4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小质软肿物。深竭色单蒂 ,可活动 ,无溃烂 ,无触痛。加腹压 6点位肛门可见粘膜肿物脱出 ,无溃烂 ,不充血轻度触痛。肛镜下可见齿线上粘膜环状隆起 ,6点位为著。实验室检查 :血常规、…     

基于网络药理学与GEO生信统计的瘀血痹抗类风湿性关节炎的活性成分及作用机制研究

目的 基于网络药理学与基因表达综合（Gene Expression Omnibus,GEO）数据库挖掘初步揭示瘀血痹胶囊发挥抗类风湿性关节炎（RA）的潜在活性成分及作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、GeneCards数据库筛选出瘀血痹胶囊活性化学成分、作用靶点及RA靶点,采用STRING 11.0数据库对其交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络构建,采用Bioconductor数据库进行基因本体（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析;通过GEO数据库下载基因芯片数据（GSE55457）,经过基因探针富集分析（GSEA）筛选出差异表达基因,联用分子对接对差异基因与排名靠前的活性化合物进行虚拟验证。结果 筛选出瘀血痹胶囊128个有效成分和85个与RA的交集靶点,其中度值排名靠前的化合物有槲皮素、木犀草素和山柰酚等。GO功能富集结果显示,RA靶点参与生物过程、分子功能、细胞组分的多种调控过程。KEGG通路富集结果显示,炎性因子和受体信号通路可能为瘀血痹胶囊对RA发挥作用的主要通路。差异表达基因与交集靶点交集有白细胞介素-6（IL-6）、DNA修复酶1（PARP1）、核转录因子-κB激酶亚基β抑制剂（IKBKB）、雄激素受体（AR）、半胱氨酸蛋白酶-3（CASP3）、表皮生长因子受体（EGFR）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、多不饱和脂肪酸5-脂氧合酶（ALOX5）等。分子对接结果显示,β-谷甾醇、鞣花酸、7-O-甲基异鼠李糖醇、木犀草素、槲皮素、异鼠李素、山柰酚、β-胡萝卜素等与差异性基因对接活性较好。结论 瘀血痹胶囊中的β-谷甾醇、木犀草素、槲皮素等核心化合物可能是通过作用于IL-6、PARP1、IKBKB、AR、CASP3等靶点对RA起治疗作用,为瘀血痹胶囊后续深入研究及临床应用提供了数据支持。