120例教师血液流变学指标观察

目的 对120例教师血液流变学五项指标进行观察分析。方法 测定全血粘度、血浆粘度、红细胞压积。结果 教师组与对照组相比，全血粘度、血浆粘度均有显著性差异，其中男性教师组为P＜0．00l，女性教师组为P＜0．0l，红细胞压积无差异(P＞0．1)。结论 教师人群的血液粘滞性显著高于非教师人群，因此教师应多参与体育锻炼，从而使血液粘度逐渐恢复正常。     

超声在门静脉栓子良恶性鉴别诊断中的应用

超声在门静脉栓子良恶性鉴别诊断中的应用罗岚，杨斌门静脉具有特殊的解剖结构，容易形成栓子。门静脉栓子（ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｕｓＰＶＴ）多为癌栓（ｐｏｒｔａｌｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｕｓＰＴＴ），约占５７％，其次为血栓［１］。肿瘤患者伴有门静脉...     

急性四氯化硅中毒对患者肝功能影响的观察

目的探讨急性四氯化硅（SICl4）中毒对肝功能的影响。方法对119例（131人次）急性四氯化硅中毒患者的肝功能的结果进行回顾性分析。结果急性四氯化硅中毒除可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应外，对部分患者肝功能有影响，肝功改变占21.37％（28／131），以胆红素、门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶异常为主。结论刺激性气体中毒亦可引起病人肝功能异常。     

盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的长期依从性及复发率2年随访

目的探讨帕罗西汀治疗抑郁症的长期依从性、复发率及预防措施。方法将168例患者分为帕罗西汀和阿米替林两组,进行开放式对照研究,采用门诊、电话、信件等方法,分别于用药后6,12,24个月对患者随访,观察长期服药依从性及复发率。结果帕罗西汀组的服药依从性较佳,分别为95%,73%及44%;复发率14%(13例),低于阿米替林组19%(14例)。副作用少且轻微。结论帕罗西汀的不良反应轻微,长期依从性较佳、复发率低,应采取有效措施预防复发。     

青年阴囊表皮囊肿1例

病例25岁,因“发现右侧阴囊肿块1年余,渐渐增大”就诊我院。使用Acuson Sequoia 512,探头频率7.5～13.0MHz。超声检查见:双侧睾丸及附睾形态规则,大小正常,内部回声分布均匀,于双侧睾丸后下方见约73mm×42mm×56mm的椭圆形的略低回声团块,周围有完整的强回声包膜,向会阴深处延伸,肿块内呈星点状,可见多处管道样结构,远场轻度衰减,挤压时可变形(图1,2),彩色多普勒血流成像显示肿块内部及周围未见彩色血流信号(图3)。手术所见:囊肿向会阴深处延伸,囊肿后壁达直肠右前侧,与直肠不相通,在阴囊后侧根部形成峡部,内外囊肿相通,内容物为淡黄色豆…     

超声检查诊断阴囊脓肿1例

超声检查诊断阴囊脓肿１例张天宁①杨斌②患者男，４５岁。因发热，右侧阴囊肿大伴下腹疼痛２月就诊。查体：Ｔ３８．２℃，右侧阴囊肿胀，局部皮肤红肿，触痛明显，并有波动感，右侧睾丸上移，附睾肿大，边界不清楚；左侧阴囊内睾丸及附睾未触及阳性体征。化验尿常规各项...     

儿童卵巢癌误诊为阑尾周围脓肿1例分析

儿童期卵巢肿瘤在临床上比较罕见,但是其可以引起类似阑尾炎、肠穿孔及肠炎等急腹症的表现,比较容易误诊.本文针对误诊为阑尾周围脓肿的儿童卵巢癌1例分析如下.     

肝细胞癌超声造影特征与其分化程度的关系

目的探讨肝细胞癌(HCC)肿瘤大小、分化程度与超声造影(CEUS)特征之间的关系。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月南京军区南京总医院收治的行CEUS并经穿刺活检或手术病理证实的57例HCC患者CEUS表现。采用R×C表的χ2检验比较不同直径、不同分化程度HCC CEUS特征,进一步组间两两比较采用R×C表的χ2检验;采用Fisher确切概率法比较有无肝硬化HCC患者CEUS增强模式差异。结果本组57例HCC患者,肿瘤直径≤3 cm 20例,直径3~5 cm 15例,直径5 cm 22例;高分化10例,中分化27例,低分化20例;36例患者合并乙型病毒性肝炎相关性结节性肝硬化,21例患者肝脏正常或未形成肝硬化。(1)直径3 cm HCC CEUS主要表现为均匀高增强;直径3~5 cm HCC CEUS主要表现为均匀或不均匀高增强;直径5 cm HCC CEUS主要表现为不均匀高增强。直径3 cm与直径3~5 cm、直径5 cm HCC CEUS增强强度差异均有统计学意义(χ2=7.445,P0.05;χ2=0.481,P0.01),而直径3~5 cm与直径5 cm HCC CEUS增强强度差异无统计学意义。直径3 cm、直径3~5 cm与直径5 cm HCC CEUS增强模式均以快进快出为主。不同直径HCC CEUS增强模式差异无统计学意义。(2)高、中、低分化HCC CEUS增强强度可为均匀或不均匀高增强。不同分化程度HCC CEUS增强强度差异无统计学意义。高分化HCC CEUS增强模式可为快进快出、快进同出或快进慢出,中、低分化HCC CEUS增强模式主要为快进快出。高分化与中分化、低分化HCC CEUS增强模式差异均有统计学意义(χ2=10.72,8.505,P均0.01),中分化与低分化HCC CEUS增强模式差异无统计学意义。(3)有肝硬化HCC患者与无肝硬化HCC患者CEUS增强模式差异无统计学意义。结论不同直径HCC CEUS增强强度有一定的差异,体积大的肿瘤多出现内部充盈缺损,可能与肿瘤的微血管分布和内部出血坏死有关。不同分化程度HCC CEUS增强模式有一定差异,对于高分化HCC,应适当延长造影剂消退的观察时间,有助于提高诊断准确率。     

2018年浙江省宁海县柯萨奇病毒A组6型手足口病临床特征及分子流行病学

目的了解浙江省宁海县柯萨奇病毒A组6型（Cox A6）手足口病的临床特征，探讨其防控策略和措施。方法从国家疾病监测信息系统获取2018年宁海县手足口病资料，采集宁海县第一医院手足口病门诊、住院患者粪便和（或）咽拭子标本，用实时荧光定量反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测肠道病毒通用型及核酸分型，对Cox A6阳性标本进一步用RT-PCR方法进行VP1全长基因扩增、测序和系统进化分析。结果肠道病毒核酸阳性635例，阳性率为75.42%，其中Cox A6、非Cox A6阳性分别为412例（64.88%）和223（35.12%）；对Cox A6与非Cox A6病例组的临床表现进行比较，年龄、发热及热程、皮疹分布范围、出现疱疹及大疱疹比例、皮肤疼痛和痒感、脱皮及色素沉着、随访16周脱甲率等因素差异有统计学意义。 序列分析显示，2018年宁海县流行的Cox A6均为D3基因亚群，D3.2分枝。结论2018年宁海县Cox A6 D3基因亚群病毒广泛流行，临床上表现为皮肤黏膜剧烈反应，皮疹分布较非Cox A6广泛，脱甲为Cox A6病毒对指（趾）甲的直接侵害。     

肺良性有神经内分泌瘤特征的硬化性血管瘤1例

患者女性 ,4 5岁。行全消化道钡餐造影检查时 ,发现右肺中叶有一孤立的境界清楚的高密度结节影 ,2 5cm× 2cm大小。临床诊断 :良性病变 ,考虑结核瘤。 1年后CT复查 ,病灶无明显变化。腹腔镜右肺中叶切除术 ,组织送检。病理检查　巨检 :右肺组织一叶 ,表面光滑无粘连 ,切面于右肺叶正中见一 2 5cm× 2cm卵圆形肿物 ,边界清楚 ,灰白与紫褐色相间 ,少部分区域呈海绵状 ,挤压时有血性液体流出。镜检 :肿瘤细胞位于肺间质内 ,圆形、多边形及卵圆形细胞 ,大小一致 ,核染色质呈细颗粒状 ,有小核仁。胞质淡嗜酸或透明 (图 1) ,无核分裂象 ,未见坏…