对“病人选择医生”的再认识

医疗卫生体制改革在理论上和实践过程中仍需继续深化。对如何改革医院内部的用人体制、晋升体制、利益分配体制和医院之间的有序竞争等问题仍有待于进一步提高认识。作者以目前许多医院正在开展的“病人选择医生”的举措为切入点．从医疗改革的方向、“病人选择医生”诊治模式的利弊、实施过程中应注意的要点3个方面，就如何最大限度地提高大多数医务人员的劳动积极性，培养医务人员的“市场竞争”观念，使医疗市场的竞争进入激励先进，淘汰落后的有序和良性的环境的问题，表述了自己的观点，与广大同行共商。     

一般人群自测健康的研究

目的 了解一般人群的自测健康状况。方法 对３００名一般人群,１００名躯体疾病临床往康复患者和１００精神病康复期患者同时进行自测健康评定量表（ＳＲＨＭＳ）评定。结果 一般人群与躯体疾病临床住康复科患者和精神病康复期患者的自测健康均存在显著性差异。一般人群的自测健康在年龄、家庭人均收入,文化职业等人口学统计因素方面存在差异;而在性别,婚姻,民族和住地等方面不存在差异。结论 自测健康是健康测量的重要方法     

在科技成果管理中应用微机的体会

科技成果管理是科研管理工作的一个重要组成部分。用手工对科研成果进行管理的做法,已经不能适应科学发展的需要。为此,我们应用IBM-P/CXT微机对我校历年来的科技成果进行统计归档,编出软件,通过试用效果满意。该软件包括作者及单位、科研工作起止时间,研究类别,成果的性质及获奖时间、等级等。在科研成果完成者一栏里,为兼顾主要完     

协商解决医疗事故争议的几点体会

在《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)颁布之前，协商解决医疗事故争议一直处于“犹抱琵琶半遮面”的境地，新《条例》颁布之后，这种解决方式正式得到了认可。《条例》颁布1年多来，笔者处理医疗事故争议的实践中，通过此方式圆满处理了医疗事故争议5起，平息了医患矛盾，取得了良好效果，积累了几点体会，现简要介绍如下，以供商榷。     

麻城市1992～1994年15岁及以上妇女意外死亡水平及影响因素分析

本文对湖北省麻城市１５岁及以上农村妇女意外死亡情况进行了回顾性调查，结果表明：１９９２～１９９４年平均意外死亡率为１．４４‰，在死因顺位中居第三位。意外死亡的前三位死因依次为自杀、交通事故和淹溺。妇女健康状况、家庭经济收入等因素与意外死亡的发生有明显联系。为减少意外死亡的发生，提出了预防性措施。     

新医改背景下广东省民营医院现状分析与发展对策研究

从数量少、规模小,资产价值低、以综合医院和专科医院为主、主要集中于经济发达地区等方面分析了广东省民营医院的发展现状,结合新医改的内容指出广东省民营医院面临的机遇和挑战,并从政府和民营医院两个层面提出了促进广东省民营医院发展的对策和建议。     

我国公立医院改革绩效评价必要性与基本框架探究

总结了我国公立医院改革的进程,分析了进行公立医院改革绩效评价的必要性,然后设计了公立医院改革逻辑模型,最后对公立医院改革绩效评价的目标、原则和主要内容进行了讨论.     

不同级别医疗机构孕产妇就医行为的决策树分析研究

目的　分析广州市孕产妇就医行为特征及就诊医疗机构的选择,为引导孕产妇科学就医及分级诊疗提供参考。方法　2016年5—9月采用分层典型抽样的方法,选取广州市一级、二级和三级医院〔分别为增城区新塘医院（现更改为二级医院）、增城区妇幼保健院、中山大学孙逸仙纪念医院〕各1家作为调查点,随机选取在调查点就医的675例孕产妇,采用基于Andersen卫生服务利用行为模型设计的问卷进行调查,采用决策树分析方法分析孕产妇选择不同级别医疗机构的影响因素。结果　选择一级医院207例（30.7%）,二级医院219例（32.4%）,三级医院249例（36.9%）。不同年龄、与医院的距离、等候时间、家庭年人均纯收入、产检次数、妊娠次数、流产史、活产子女、婚前检查、不良孕史、产前检查、认为选择的早孕建卡机构费用低、认为选择的早孕建卡机构服务资质优、认为选择的早孕建卡机构距离近、总体满意度的孕产妇选择医院级别比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。决策树分析结果显示,决策树1的一级医院预测正确率高于二级医院（χ2=111.023,P<0.001）,决策树2、3的总预测正确率高于决策树1（P<0.05）。决策树1显示,等候时间、认为选择的早孕建卡机构费用低是决定孕产妇选择一级或二级医院的主要原因;决策树2显示,家庭年人均纯收入、产检次数、妊娠次数、认为选择的早孕建卡机构距离近是决定孕产妇选择二级或三级医院的主要原因;决策树3显示,家庭年人均纯收入、妊娠次数、活产子女、认为选择的早孕建卡机构距离近是决定孕产妇选择一级或三级医院的主要原因。结论　应加强分级诊疗的政策引导,引导无危险因素的孕产妇去一级或二级医院就诊;引导因家庭收入高去三级医院就诊的孕产妇合理选择医疗机构;一、二级医院应提高对孕产妇定期产检的要求。