骨显像患者饮水时间对其周围剂量当量率影响的研究

目的 探讨骨显像受检者饮水开始时间对周围剂量当量率的影响,以采取相应措施减少对公众的影响。方法 将60例住院骨显像患者随机分为试验组和对照组,前者于注射骨显像剂前1 h开始饮水1 000 ml,后者予注射骨显像剂后2 h饮水1 000 ml,均1 h内饮完。采用辐射剂量仪分别测量注射显像剂后0.5 h、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h的7个时间点,距受检者正面0.5 m、1 m、2 m、3 m处4个距离点的周围剂量当量率;比较2组周围剂量当量率降为2.5 μSv/h时所需时间及距离。 结果 两组在注射显像剂后0.5 h、1 h、2 h、3 h、6 h的5个时间点、距受检者0.5 m、1 m、2 m、3 m处,试验组的周围剂量当量率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组相比,减少了周围剂量当量率降低为2.5 μSv/h所需的时间和距离。两组图像质量均比较满意,达到诊断标准。 结论 骨显像受检者在注射前1 h饮水1 000 ml可以在保证显像质量的前提下,加快显像剂的排泄,降低注射后6 h内的周围剂量当量率。护理人员可利用测量结果来指导患者、家属及公众的放射防护。     

1例新生儿先天性H型气管食管瘘诊断逐渐明确的过程

气管食管瘘系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通的一种疾病。新生儿可出现进食呛咳和反流。本例为V型:占0.5%～6.5%,食管通畅,但有斜行瘘管向前上方与气管相通,又称H型。由于H型用橡皮导管插入食管时不会遇阻,所以本病诊断困难。     

骶骨不全骨折的研究进展

 1982年,Lourie首次报告骶骨不全骨折(sacral insuffi-ciency fracture, SIF) SIF 是一种应力性骨折袁与创伤性骶骨 骨折不同遥随着社会老龄化的进展袁SIF 的发病率逐年增高遥 目前袁学者们已认识到SIF 是引起老年人袁尤其是女性下腰 痛的一个独立病种遥近年来袁不断发展的新技术虽然对SIF 的诊断和治疗有很大帮助袁但SIF 的漏诊率、误诊率仍极高。学者们对其认识不足遥本文就SIF的研究进展作一综述.     

腹腔镜单孔脾切除术1例报道

病例资料患者,女,23岁,因"双下肢皮肤紫癜9年"入院。9年前患者诊断为"免疫性血小板减少性紫癜",并经过长期正规的内科治疗,效果欠佳。入院后查体:全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,腹部未触及脾脏,见双下肢散在分布的紫癜,大小约3～5 mm,多分布于伸侧。血小板计数8×109/L。CT平扫显示脾脏不大,密度均匀,未见结     

创伤性连枷胸保守治疗与手术治疗的效果比较

目的 比较手术内固定治疗与保守治疗在治疗创伤性连枷胸患者中的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2010年5月我院收治的90例创伤性连枷胸患者的临床资料,比较手术治疗组（手术内固定治疗,52例）和保守治疗组（非手术外固定治疗,38例）患者的临床疗效.结果 （1）手术治疗组与保守治疗组损伤严重程度评分值分别为（26.7±6.7）、（29.8±8.6）,双侧肋骨骨折数分别为（10.9±3.4）、（10.1±2.1）,差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）手术治疗组患者平均住院时间、平均ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组（P〈0.05 ）.（3）呼吸系统并发症及胸廓畸形发生率手术治疗组显著低于保守治疗组（15.4% vs 78.9%,3.8% vs 92.1%）（P〈0.01）.（4）术后3个月后用力肺活量、第一秒肺活量、最大通气量肺功能值手术治疗组较保守治疗组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对于创伤性连枷胸手术可迅速稳定胸壁、减少连枷胸引起的并发症,改善连枷胸对呼吸功能的影响,明显优于保守治疗组.     

软骨寡聚基质蛋白在脊柱关节病患者血清中的水平及意义的研究

目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平与脊柱关节病（SpA）患者病情活动及骨破坏的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法,检测38例SpA患者、18例正常人及10例注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（商品名益赛普）治疗前后SpA患者血清COMP水平、血沉及C反应蛋白,并行骶髂关节CT分级．记录患者BAS、ASDAS评分及夜间脊柱痛视觉评分（VAS）,分析其与COMP的相关性。结果SpA患者组血清COMP水平为（30．835±8．539）ng／ml,明显高于正常对照组的（12．639±2．939）ng／ml（P〈0．01）;病情活动组血清COMP水平为（34．168±7．988）ng／ml．明显高于非活动组的（25．122±6．243）ng／ml（P=0．01）;治疗后SpA患者血清COMP水平为（17．670±7．199）ng／ml．较治疗前的（35．645±7．381）ng／ml明显下降（P〈0．01）。COMP水平与夜间脊柱痛VAS、ESR、CRP及骶髂关节CT分级正相关．与BSADAI、BSAFI、ASDAS—ESR、ASDAS—CRP正相关,与年龄、病程、BASMI及外周关节受累无显著相关。结论SpA患者血清COMP高水平存在提示病情活动,可能预示明显骨质破坏,血清COMP有可能成为判断SpA疾病活动性和疗效的指标。     

不同剂量低分子肝素雾化吸人对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的作用

目的探讨不同剂量低分子肝素（LMWH）雾化吸入对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征ALI／ARDS的治疗作用。方法将急诊ICU收治的（ALI／ARDS）患者64例随机分为对照组、LMWH低剂量雾化治疗组和LMWH高剂量雾化治疗组,分别测定并比较各组治疗前后的氧合指数、急性生理学和长期健康评定（APACHE）Ⅱ评分、7d病死率和凝血功能。结果低剂量和高剂量LMWH雾化吸入治疗后,ALI／ARDS患者的氧合指数提高（P〈0．05）,APACHEⅡ评分及7d病死率降低（P〈0．05）,凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血酶原时间（APTT）无显著变化（P〉0．05）,高、低剂量组间无显著差异,而对照组上述指标均未见明显改变。低、高剂量LMWH雾化吸收治疗组7d病死率均为13．6％,显著低于对照组25％（χ2=0．877,P=0．349）。结论高、低剂量的LMWH雾化吸人治疗均可以改善氧合,缓解ALI／ARDS患者的症状,降低病死率,而且不会引起明显出血倾向,是ALI／ARDS的一种有前景的治疗手段。     

阿奇霉素不同序贯治疗支原体肺炎的疗效对比

目的探究阿奇霉素不同序贯治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的有效性。方法选取2016年1月~2017年11月治疗的65例MPP患者为研究对象,根据临床用药方式不同分为A组31例和B组34例,A组行阿奇霉素用3天停4天治疗,B组行阿奇霉素用5天停4天治疗,评估两组治疗效果,比较两组退热、止咳、住院及肺啰音消失、炎症吸收时间,统计两组不良反应(皮疹、腹泻、静脉炎)。结果 B组止咳、住院、炎症吸收、肺啰音消失时间较A组短(P0.05),两组退热时间无明显差异(P0.05);A组有效率、不良反应发生率分别为93.5%、3.2%,B组分别为97.1%、5.9%,组间比较无明显差异(P0.05)。结论 MPP行阿奇霉素序贯治疗疗效理想、用药安全性高,同时单次用药5d者症状、体征改善用时较短。     

老年及老年前期非寄生虫性肝囊肿93例临床分析

非寄生虫性肝囊肿(以下简称肝囊肿),曾被认为是一少见的肝脏病。随着B型超声等诊断技术的发展,其囊肿的发现率较高。本文统计我院1968～1987年间住院病人201834例,其中发现有肝囊肿者118例(占0.06％),而老年及老年前期患者即有93例(占79％)。现报告如下。     

广西玉林市人体土源性线虫感染现状调查分析

为了解玉林市人群土源性线虫感染现状,评价防治效果,2002年10月至12月对该市玉州区城北镇排榜村、名山镇绿杨村和福绵区樟木镇太平村进行了调查,结果如下。对象与方法一、调查对象根据《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》,将市辖两区范围内的乡镇,按当地经济状况、卫生条件以