胆管T型切除端端吻合在胆囊癌根治术中应用研究

目的 探讨胆管T型切除端端吻合在胆囊癌根治术中的应用。方法 回顾性分析海军军医大学附属东方肝胆外科医院2012—2021年以来收治的胆囊癌行胆管T型切除端端吻合的13例病人资料,通过分析病人手术方式、术后病理及分期、术后并发症及复查随访情况探讨此种手术方式的安全性及可行性。结果 13例病人中男性5例,女性8例,年龄范围50~83岁,平均年龄66岁,合并胆囊结石10例,结石合并息肉1列,2例无结石或息肉,肿瘤位于胆囊管4例,胆囊颈部4例,胆囊体部3例,胆囊底部2例,CA19-9升高3例。术中平均出血量为277（100~600）mL,术后平均住院时间10（6~16）d,均未出现胆瘘。其中1例失访,其余12例随访时间为1个月至8年,生存时间为1~96个月,中位生存时间36个月,目前生存病人为6例,生存时间为1~96个月,中位生存时间28个月,除去1例近期手术者,术后生存时间均在2年以上,最长8年。术后随访未见明确胆管复发狭窄证据,所有生存病人至随访终点未见肿瘤复发转移。结论 保证胆管切缘阴性,R0切除的前提下,对于部分病人可把胆管T型切除端端吻合作为胆囊癌根治的一种选择。     

单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方对Beagle犬的长期毒性研究

目的观察Beagle犬连续30天口服单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方(ISMN-I)所产生的毒性反应,为临床剂量的拟定提供依据。方法 Beagle犬32只,雌雄各半,分为4组:空白对照组,复方低、中、高(30、75、180 mg·kg-1)剂量组,每组8只动物。每日给药1次,连续给药30天,停药观察14天。实验期间,每日进行一般状态观察,每周测定1次体质量及摄食量,于给药前、给药末期及停药恢复期末,各组动物分别进行眼科、体温、尿液、血压、心电图(Ⅱ导联)、血液学指标、血液生化学检测,给药期及恢复期结束剖检并进行病理组织学检查。结果 ISMN-I复方高剂量组、中剂量组给药末期可使舒张压(DBP)出现降低,且高剂量组、中剂量组均可导致Beagle犬在给药期间出现呕吐、振颤、抽搐、无力等反应,低剂量组个别犬偶尔出现一次性的呕吐反应。结论本试验条件下,单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方对Beagle犬无不良反应剂量(NOAEL)为30 mg·kg-1。     

清热解毒活血法外治类风湿关节炎的临床研究

目的：评价清热解毒活血法外治类风湿关节炎（RA）活动期关节炎症的临床疗效和安全性。方法：纳入120例辨证为热毒蕴结、气滞血瘀型RA活动期的患者。随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组采用具有清热解毒活血作用的消炎止痛膏,对照组采用安慰剂,1贴/d,选择1个受累关节外用。每个疗程7 d,共治疗2个疗程,观察关节肿痛总积分(包括疼痛、肿胀、关节发热、压痛等);疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS评分）及血沉（ESR）变化。结果：治疗组总效率（60.4%）明显优于对照组（20.0%）。完成治疗后治疗组的关节症状总积分、VAS评分均明显改善(P<0.01),且显著优于对照组(P<0.01)。治疗组ESR较治疗前明显下降(P<0.01),但与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。2组不良事件无统计学意义。结论：清热解毒活血外治法能明显改善类风湿关节炎活动期关节红肿热痛症状,起效较快,安全性好,值得进一步深入研究并在临床推广应用。     

慢性心力衰竭患者心率震荡变化分析

目的:分析慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)现象的变化并探讨其临床意义。方法:94例慢性心力衰竭患者(心衰组)和65例非器质性心脏病患者(对照组)24h动态心电图(Holter)检查,记录到单个室性期前收缩(简称室早),分别计算HRT的初始值(TO)、HRT的斜率(TS),并进行TO、TS与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)的相关性比较。结果:心衰组与对照组HRT间存在明显差异,心衰组TO明显高于对照组(0.92±3.13vs-1.78±2.77,P<001);心衰组TS明显低于对照组[(2.93±2.09)ms/RR间期vs(8.65±5.29)ms/RR间期,P<005]。TO、TS与LVEF、LVED显著相关。结论:慢性心力衰竭患者中HRT现象明显钝化,TO、TS值与LVEF减小、LVED增大显著相关,可将TO、TS值变化结合临床对心力衰竭患者预后和危险程度进行评估。     

氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化

氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1 ] 。为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化 ,我们对 2 8例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1～ 2 0 0 1年 6月我院ＰＩＣＵ收治氟乙酰胺中毒患儿 2 8例 ,其中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1岁～ 5岁 9个月。诊断标准[2 ] :(1 )均有明确的误食含有氟乙酰胺成分鼠药食物的病史 ;(2 )临床表现有精神及神经症状 :头痛(39 6 % )、谵语 (32 1 % )、抽搐 (1 0 0 % )、昏迷 (1 0 0 % ) ;(3)伴有消化系统症状 :恶心、呕吐 (92 6 % )、腹痛 (67 8% )等。实…     

体外血管生成模型及其应用

血管生成即新生血管从潜在血管生长点长出。它包括在许多生理和病理过程中，目前抗血管生成药物已成为抗肿瘤治疗的新手段。体外血管生成模型作为一种研究工具，在探讨血管形成机制、发现血管活性分子等方面将发挥十分积极的作用，还可以被用作药物筛选的工具。现分别介绍二维和三维体外血管生成模型，比较它们的优缺点，以及展望今后工作的方向。     

塔里木盆地西部鸟山—古董山地区断裂构造特征分析

鸟山—古董山地区位于塔里木盆地西部,巴楚隆起与麦盖提斜坡之间,鸟山—玛南、玛扎塔格、古董山和罗斯塔格构造带在此交汇,附近还发育与之密切相关的沙陇断裂。鸟山—古董山地区的主干断裂形成于白垩纪末—古近纪初,包括鸟山、罗斯塔格和玛扎塔格白垩纪末—古近纪初冲断构造带和玛南白垩纪末—古近纪初走滑断裂带,玛南断裂是玛扎塔格构造带与鸟山和罗斯塔格构造带之间的调节断层。该期构造变形受控于拉萨地块与亚洲大陆之间的碰撞造山作用。鸟山—古董山地区的断裂构造于中新世末基本定型。因帕米尔突刺楔入于塔里木地块和卡拉库姆地块之间,在塔西南地区形成一系列走滑断裂,包括玛扎塔格—罗斯塔格中新世末走滑断裂,古董山断裂是其派生断层。白垩纪末—古近纪初是研究区构造和圈闭的关键形成期,上新世晚期—全新世早期以古近系底部膏盐层为主滑脱面的滑脱—冲断构造保护早期形成的圈闭和油气藏。鸟山和玛扎塔格构造带是研究区最有利的油气勘探区带,玛南构造带是重要的油气运移通道。     

不同剂量芬太尼联合氯诺昔康用于神经外科病人术后镇痛的效应比较

目的：观察不同剂量芬太尼复合氯诺昔康在神经外科病人术后静脉自控镇痛的临床效应及不良反应。方法：60例择期开颅手术病人分为I组（氯诺昔康48mg加芬太尼0.3mg）、Ⅱ组（氯诺昔康48mg加芬太尼0．5mg）、Ⅲ组（氯诺昔康48mg加芬太尼0.7mg），3组均以生理盐水稀释到100mL。记录术后6、18、24h各时点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、头晕、恶心呕吐次数及尿潴留等副作用。结果：在相同时间内3组病人组间VAS评分差异无显著性（P〉0．05）．但I组VAS评分高于其他两组。I、Ⅱ组间Ramsay镇静评分差异无显著性。Ⅲ组镇静评分明显高于前两组。Ⅲ组头晕、恶心呕吐、尿潴留发生次数明显多于I、Ⅱ组（P〈0．05），I、Ⅱ组间头晕、恶心呕吐及尿潴留发生次数差异无显著性（P〉0．05），但Ⅱ组略多于I组。结论：氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后自控镇痛是一种比较理想的选择。     

综合疗法治慢性细菌性前列腺炎的体会

慢性细菌性前列腺炎(CBP)是泌尿外科及中医男科常见病之一,由于发病缓慢,病情反复,迁延难愈,且常与后尿道炎、精囊炎及副睾炎同时存在,严重影响病人的生活和工作,甚至影响性生活和生育,给病人带来很大的痛苦和巨大的精神压力。而临床治疗方法虽然很多,但疗效满意者很少。我们自1989年以来,采用综合方法治疗CBP32例,获得良效,现报告如下。     

锌指蛋白ZBTB20生物学功能的研究进展

锌指蛋白ZBTB20是ZBTB锌指蛋白亚家族的新成员,与已知的BCL6和PLZF同源.通过基因打靶小鼠和疾病人群研究,学者们发现ZBTB20在肝脏、胰岛、神经系统和免疫系统等多个器官与系统中具有重要生理学功能,是个体发育、学习记忆、痛觉感受、糖脂代谢等正常生理过程所必需的调节分子.ZBTB20表达或功能异常可导致个体发育障碍,与智障、肿瘤和代谢性疾病等多种重大疾病的病理生理过程密切相关.作为甲胎蛋白基因的主要转录抑制因子,ZBTB20在出生后肝脏甲胎蛋白基因的表达失活中发挥了关键性作用,且与肝癌预后密切相关.人群中ZBTB20基因的缺失与多种肿瘤有关,其点突变可导致Primrose综合征.本文就ZBTB20的生物学功能研究进展作一综述.