创伤失血后大鼠单核/巨噬细胞分泌功能变化的异质性及其意义

目的 探讨单核／巨噬细胞分泌功能异质性与创伤后机体免疫功能紊乱的相互关系。方法 健康Wistar大鼠24只，按随机数字表法分为创伤前及创伤失血后1、4和7d组。分别以放射免疫法测定不同部位单核／巨噬细胞分泌白细胞介素-6（IL-6）及IL-10的含量。结果 ①生理状态下，腹腔巨噬细胞（PM）IL-10分泌量最高，单核细胞（Mo）次之；而Mo的IL-6分泌量最高，PM次之；肺泡巨噬细胞（AM）两种细胞因子的分泌量均处于较低水平。②创伤失血后大鼠单核／巨噬细胞各部位分泌功能变化具有差异性。AM的IL-6及IL-10分泌均显著增加；PM的IL-6分泌伤后1d和4d下降，7d上升，略高于伤前；与之相反，伤后1d和4dIL-10分泌显著增高，7d降低，略低于伤前。Mo的IL-6分泌持续下降，IL-10分泌持续上升，至伤后7d达顶峰。结论 生理状态下单核／巨噬细胞分泌能力存在异质性，创伤失血后这种异质性表现更为明显，并可能成为创伤后机体分泌功能紊乱的重要原因。     

护理本科生临床能力评价指标体系的构建

目的 探讨有效的护理本科生临床能力评价工具.方法 综合运用文献分析、资料调研、Delphi法、优序图法、加权加法等研究方法,构建护理本科生临床能力评价指标体系;通过自评与他评相结合的方式对指标体系进行实测验证.结果 构建了包含2个层次共39个基础指标的综合评价体系,实测检验证明指标体系有较好的信度和效度.结论 本研究所构建的护理本科生临床能力指标体系能有效地评价护理本科生的临床能力,为评价护理本科生的培训质量提供了科学的依据.     

“学评教”影响因素及对策研究

"学评教"是教学质量评价的重要方面,其客观性及有效性受多方面因素的影响,本文对学评教的影响因素及对策进行了综述,旨在对学评教的实施有所帮助。     

护理本科新生与毕业生创造力水平的对比研究

[目的]探讨护理本科新生和毕业生创造力水平的差异。[方法]采用创造力测量量表比较护理本科54名新生和90名毕业生的创造力水平。[结果]两组学生在创造力3个方面的得分均在中等水平以上，新生组发散思考度得分最高，毕业生组集中思考度得分居首，两组创造热情度得分排序均处于末位。毕业生组集中思考度得分明显高于新生组（P〈0.01）；两组学生创造热情水平级别构成比差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]护理本科新生与毕业生在创造力各方面的表现有差异，在护理本科教育中应重视培养学生发散思维能力和激励其创造热情。     

生态营养对重型颅脑损伤后大鼠超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

目的 探讨生态营养对重型颅脑损伤后大鼠胃黏膜溃疡指数(UI)、血清和胃黏膜超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法 建立大鼠重型颅脑损伤模型,将74只Sprague-Dawley大鼠随机分为健康对照组(C组5只)、创伤对照组(I组,23只)、肠内营养组(EN组,23只)和生态营养组(EC组,23只).分别于创伤喂养后第1,3,5天取标本进行相关指标的检测.采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法分别检测血清和黏膜中的SOD和MDA含量,计算胃溃疡指数(UI).结果 EN组创伤喂养3,5 d UI与I组相比下降明显(P＜0.01).EC组与I组相比3个时相点UI均明显下降(P＜0.01).EC组与EN组相比创伤喂养3,5 dUI下降显著(P＜0.05).EC组、EN组、I组与C组相比,血清和胃黏膜SOD都显著下降,EN组和I组与C组相比MDA升高明显(P＜0.01).EC组创伤喂养3.5 d血清MDA与c组相比升高不明显(P＞0.05).EC组、EN组与I组比创伤喂养3,5 d血清与胃黏膜SOD活性明显增强、MDA含量显著下降(P＜0.05).EC组在创伤喂养1 d SOD、MDA含量与EN组比较差异无统计学意义,其余2个时相点血液和胃黏膜中SOD活性明显增强、MDA显著下降(P＜0.05). 结论 大鼠重型颅脑损伤后补充含益生菌的生态营养可显著增强血清和胃黏膜中SOD活性,从而促进清除血清和胃黏膜中MDA的能力,保护胃黏膜.     

护理硕士专业学位研究生临床实践培养的研究进展

临床实践在护理硕士专业学位研究生的培养过程中占据重要地位,文章对目前国外护理硕士专业学位研究生临床实践培养的目标、实践时间、内容及场所、教学方法、考核方式等进行阐述及分析,探讨目前我国护理硕士专业学位研究生临床实践培养中亟待解决的问题,为护理硕士专业学位研究生临床实践培养提供参考.     

肿瘤症状评估工具的研发进展

肿瘤患者在疾病的各个阶段都会经历许多症状,有的是肿瘤本身引起,有的与诊治或合并症有关。肿瘤患者常见的症状有疼痛、疲乏、恶心、呕吐、食欲减退等。症状的有效管理和患者生活质量、生存周期密切相关。症状评估是有效症状管理的首要环节。由于症状的主观内隐性,症状原因的多样性和相互影响的复杂性,以及患者认知行为能力的不同     

重型颅脑损伤对小鼠小肠Cajal间质细胞与缝隙连接蛋白43影响的实验研究

目的通过观察重型颅脑损伤(SHI)后小鼠末端回肠离体肌条运动,肠肌丛Cajal间质细胞(ICC)数量和小肠组织缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的变化,探讨SHI后肠动力障碍的可能机制。方法将36只8周龄清洁级健康雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为创伤组(参照Feeney自由落体法建立小鼠SHI模型)和对照组(仅开骨窗不打击),每组18只。于伤后3、7、14d取末端回肠,多通道生物信号采集与处理系统RM6280监测离体肌条自主收缩运动、激光共聚焦和Western blot检测ICC细胞数量及Cx43蛋白表达。结果创伤组伤后3d平滑肌收缩模式与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且收缩节律紊乱;7d时张力下降(P<0.05);14d时张力、频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。创伤组各时相点ICC细胞数量显著低于对照组(P<0.01),ICC分支变少且网络稀疏。创伤组Cx43表达量显著低于对照组(P<0.01)。结论小鼠SHI后肠道平滑肌自主收缩运动紊乱,ICC数量和Cx43表达的减少或缺失,可能是造成肠神经-ICC-平滑肌网络结构电信号传递障碍,引起肠道收缩模式紊乱,导致肠动力障碍发生的机制之一。     

构建护理硕士专业学位研究生核心能力指标体系的研究

[目的]初步构建适合我国国情的护理硕士专业学位研究生核心能力指标体系。[方法]选择37名护理专家,采用Delphi法对我国护理硕士专业学位研究生应具备的核心能力进行了两轮问卷咨询。[结果]专家积极性高,两轮问卷有效回收率分别为90.2%和100.0%,专家的权威程度系数为0.89,专家意见协调系数为0.55～0.80（P均〈0.001）,协调系数具有显著性,说明专家咨询意见的协调性好。形成6项一级维度23项二级条目的护理硕士专业学位研究生核心能力指标体系。[结论]对于护理硕士专业学位研究生核心能力构成维度及条目专家意见集中,研究结果可靠,其研究为我国护理硕士专业学位研究生培养方案的设置提供了参考依据。     

肿瘤化疗消化道症状量表的编制

[目的]编制和验证化疗消化道症状量表。[方法]参照国内外肿瘤症状评估研究,结合79位临床肿瘤专家和50例化疗病人的半结构式调查和访谈资料,初步编制化疗消化道症状量表。对596例化疗病人施测并进行探索性因素分析和验证性因素分析,对110例化疗病人施测进行量表实证效度检验。[结果]探索性因素分析表明量表由3个一阶因子构成,即饮食摄入、口咽感知、胃肠症状;验证性因素分析表明,所提取的3个因子与构想模型拟合较好;具有较好的实证效度和信度。[结论]化疗消化道症状量表显示了良好的信、效度指标,可作为临床化疗病人消化道症状的有效测量工具。