循证护理教学——护理教师面临的新挑战

循证护理是近年来随着循证医学的兴起而引入的一种新的护理理念,在我国尚处于起步阶段.因此,如何搞好循证护理的教学工作,对护理教师而言,是对自身很大的挑战.     

冷热敷时间对硫酸镁治疗兔耳缘静脉炎影响的实验研究

[目的]探讨硫酸镁冷热敷交替治疗静脉炎的最佳时机。[方法]静脉注射20%甘露醇建立兔耳缘静脉硬结型静脉炎模型,将24只建模成功的新西兰大白兔随机分为4组,均予50%硫酸镁湿敷。对照组为常温湿敷,实验1组、实验2组、实验3组分别冷敷12 h2、4 h4、8 h后换为热敷治疗。湿敷72 h后,大体观察及病理切片观察血管壁损伤程度、血管周围出血程度、血管淤血程度、炎细胞浸润程度、纤维组织增生程度、血栓形成程度、水肿程度。[结果]实验1组、实验2组较对照组、实验3组静脉总体损伤程度显著降低;血管壁损伤程度、血管周围出血程度、血管淤血程度、纤维组织增生程度、水肿程度各组比较差异均有统计学意义。[结论]硫酸镁治疗静脉炎冷热敷交替的最佳时机为12 h~24 h。     

化疗性静脉炎的研究进展

化疗药物在输注过程中可损伤血管内膜，使血管通透性增加，药物外渗。同时伴有血管痉挛，局部组织供血减少，导致组织缺血、缺氧，引起不同程度的静脉炎，发生率高达57．6％。化疗性静脉炎主要病理改变为血管周围水肿、内皮细胞肿胀、管腔内充血和炎症细胞浸润。临床上表现为沿静脉走向的条索状红线，血管压痛，后期血管变硬，色素沉着。严重者可出现机体局部组织严重坏死，甚至截肢。为更好地了解化疗性静脉炎发生机制及防护措施，本文就近年来国内外关于化疗性静脉炎的研究进展作一综述。     

益生菌对重型颅脑损伤大鼠肠绒毛高度及表面积的影响

[目的]探讨益生菌对重型颅脑损伤大鼠肠绒毛高度及表面积的影响,为益生菌用于改善重型颅脑损伤后肠吸收功能提供依据.[方法]建立重型颅脑损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为肠内营养组(三九全营素)、益生菌组(三九全营素+益生菌)、假手术组(正常饮食),于创伤后第3 天、第7 天、第14天取肠黏膜进行检测.通过IMAGE-PRO-PLUS彩色图像分析系统确定肠绒毛的高度和表面积.[结果]与假手术组比较,肠内营养组和益生菌组在创伤后14 d内肠绒毛高度显著下降(P＜0.01).益生菌组在创伤后3 d、7 d绒毛高度比肠内营养组平均增加了12.6%(P＜0.05),创伤后14 d后,肠内营养组与益生菌组肠绒毛高度差异无统计学意义(P＞0.05).伤后7 d,肠内营养组和益生菌组的肠绒毛表面积较假手术组迅速降低(P＜0.01);创伤后14 d肠内营养组肠绒毛面积为假手术组的76.2%(P＜0.01),而益生菌组表面积达到假手术组的93.0%(P>0.05).益生菌组与肠内营养组比较,肠绒毛表面积在伤后3 d、7 d、14 d分别提高了40.0%、32.0%、21.9%(P＜0.05或P＜0.01).[结论]益生菌可能通过促进小肠绒毛增生加快肠黏膜的恢复,从而改善重型颅脑损伤后小肠吸收功能.     

益生菌对重型颅脑损伤大鼠糖吸收能力的影响

[目的]探讨益生菌时重型颅脑损伤大鼠糖吸收功能的影响。[方法]建立重型颅脑损伤大鼠模型，将雄性SD大鼠随机分为肠内营养组（三九全营素）、益生菌组（三九全营素＋益生菌）、假手术组（正常饮食），于创伤后第3天、第7天、第14天按0．38g／kg灌服4％D-木糖溶液并留取血、尿标本，检测血清木糖含量及尿木糖排泄率。[结果]肠内营养组、益生茵组同假手术组比较，血清木糖水平和尿木糖排泄率在创伤后第3天、第7天明显降低（P〈0．05或P〈0．01），创伤后14d，益生菌组血木糖含量接近假手术组水平（P〉0．05），肠内营养组血木糖水平虽有所提高，但仍低于假手术组（P〈0．01）；肠内营养组与益生菌组比较，血清木糖水平和尿木糖排泄率在各时相点均较低（P〈0．05或P〈0.01）。[结论]益生菌能够显著改善重型颅脑损伤后的糖吸收功能。     

颅脑损伤病人肠内营养的研究进展

颅脑损伤病人机体能量代谢增高,蛋白质分解代谢加速,糖、脂肪代谢紊乱,机体处于负氮平衡,急性营养不良,免疫低下,不利于病人神经系统功能修复和预后.及时、有效、安全地补充营养物质显得尤为重要.现从肠内营养配方、途径和给予时间3个方面对重型颅脑损伤病人肠内营养研究进展进行综述.     

PTEN对巨噬细胞炎性细胞因子分泌的影响及其机制研究

目的:PTEN/PI-3K/Akt通路在LPS介导的炎症和内毒素血症中可能具有重要的调控作用,PTEN与LPS刺激引起的炎性介质增多之间的关系尚不明确.文中观察PTEN对LPS攻击所致RAW264.7细胞TNF-α分泌水平的影响并探讨其可能的机制. 方法:①以RAW264.7细胞为研究对象,第1组为对照组,第2组和第3组为PTEN抑制剂组,分别提前1h加入PTEN抑制剂200、100nmol/L,以LPS刺激6h后收集细胞培养上清,用ELISA法检测上清中TNF-α的水平.②将NF-κB-LUC质粒与pRL-CMV质粒共转染RAW264.7细胞,以LPS处理细胞6h后通过检测NF-κB反应性荧光素酶报告基因表达,观察PTEN在LPS攻击巨噬细胞时对NF-κB转录激活的影响. 结果:与正常细胞相比,抑制PTEN可使LPS诱导的TNF-α分泌减少,NF-κB活性减弱. 结论:PTEN可上调LPS诱导的巨噬细胞TNF-α分泌水平,可能是通过激活NF-κB的转录活性增加TNF-α的分泌水平,从而在内毒素所诱导的炎症反应中发挥重要的调控作用.     

本专科学员与任职教育学员战伤救护技术考核成绩的对比分析

战伤救护是战伤分级救治的起点与重要环节,是卫生人员及战士在战斗现场实施通气、止血、包扎、固定、搬运等对伤员实施的救护活动。它对于保证战伤救治工作的顺利进行,减少战伤并发症,降低死亡率和伤残率具有十分重要的意义。全军指战员和参与军队医疗护理工作人员均须掌握该项技术。     

开展及评价"信息访谈会"

在英国一家关节手术医院 ,护理住院前门诊病人的医护人员承认 ,术前为病人提供的大量信息不可能保留下来。这使病人感到对其护理人员信心不足 ,信息不灵通。为病人安排信息访谈会 ,并由其亲属或朋友陪伴 ,提供护理全程方方面面的信息 ,并为病人提供机会与护理人员会面提问题。这家门诊由以下人员组成 :理疗师、职业医师、骨库护士及管理人员 ,并由一名护士进行协调工作。病人在诊所进行术前预约的过程中 ,不仅要做相关检查 ,还要从工作人员那里获悉各项与手术有关的内容。这种信息提供方式费时较长 ,而且仍使病人感到信息不足 ,对医务人员缺…     

医院实施戒烟干预的依据

自从英政府的白皮书“吸烟对生命的威胁”发表以来 ,英国戒烟人数显著增加。在过去 10年中英国建立了多个国家戒烟中心。大量事实证明 ,这些中心有效并经济地降低了吸烟所致疾病的患病率及死亡率。护士在戒烟干预中的作用　护士的角色及其具有的多种能力 ,使之处于鼓励和帮助吸烟者戒烟 ,并提供有用信息的最佳岗位。帮助吸烟者戒烟的干预仅对吸烟者个人有益 ,对社会也有普遍的意义。吸烟绐医疗保健机构造成了巨大的负担。调查显示 ,各个年龄段吸烟者保健护理开支均高于非吸烟者。大半生都持续吸烟的人大多死于与吸烟相关的疾病 ,而且半数死…