误诊为异位妊娠破裂28例临床分析

目的：为了提高除异位妊娠以外的妇科急腹症的认识，减少误诊率。方法：回顾性分析以异位妊娠破裂为诊断的妇科急腹症405例临床资料。结果：手术确诊为异位妊娠377例，占93．1％；卵巢破裂15例，出血性输卵管炎8例，卵巢巧克力囊肿破裂5例，误诊28例，误诊率占6．9％。结论：卵巢破裂、出血性输卵管炎、卵巢巧克力囊肿破裂可误诊为异位妊娠，需提高对其的认识。     

酒精对幼鼠海马神经组织发育及Kainate受体的影响

目的探讨酒精对幼鼠神经组织发育及红藻氨酸(kainate,KA)受体表达的影响。方法从小鼠P7龄开始,用20%酒精皮下注射法建立胎儿酒精系列紊乱(fetal alcohol spectrum disorder,FASD)模型并以生理盐水注射的幼鼠为对照组(酒精实验组80只,对照组40只),两组各每天测量体重,并观察一般生物学特性,建模完成后进行Morrirs水迷宫行为学检测。另取P7小鼠30只(酒精实验组15只,对照组15只),皮下注射酒精和生理盐水24h后取脑组织进行FJB染色。免疫荧光法检测KA受体亚型KA1、KA2、Glu R-6及GFAP的表达情况。结果注射3周后,与对照组相比,实验组小鼠体重增长速度明显降低(对照组21.13g±1.72g,实验组13.96g±2.98g,P0.05);Morrirs水迷宫实验发现,实验组较对照组逃避潜伏期时间明显延长(对照组21.05s±5.31s,实验组34.15s±3.26s,P0.05),穿越平台次数也明显减少(对照组2.70次±1.25次,实验组0.93次±0.80次,F=2.505,P0.05);GFAP荧光结果显示实验组小鼠从酒精注射7 d开始星形胶质细胞发育发生异常;FJB结果显示实验组皮质、海马、丘脑都有神经元细胞大量死亡;实验组小鼠P14龄Glu R-6和KA2亚型在海马CA区表达有上调。结论海马CA区KA受体Glu R-6和KA2亚型可能与酒精影响的幼鼠海马神经组织发育有关。     

小鼠活体灌注显示细微脑血管的方法

灌注、铸型技术是向动物身体管道内注入填充剂,显示管腔脏器解剖学形态的常用方法[1].目前脑血管灌注技术多用于人体解剖,有少量对死亡后的小鼠进行脑血管灌注的文献报道[2],而目前没有对活体小鼠进行脑血管灌注的报道.为了掌握小鼠脑血管的形态结构,需制作出脑缺血的动物模型,本实验组分别使用活体、处死后的小鼠采用微量注射泵灌注填充剂并在保留脑组织的基础上显示小鼠脑血管形态结构[3],现将方法介绍如下.     

三七总皂苷预处理对炎性内脏痛大鼠磷酸化细胞外信号调节激酸表达的影响

目的:研究三七总皂苷(PNS)预处理对磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)在炎性内脏痛大鼠脊髓及背根节的表达影响,探讨PNS对炎性内脏痛影响的可能机制。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、PNS预处理组、生理盐水(NS)预处理组,处理后15 d行乙酸腹腔注射造模,每15 min记录内脏痛指数;取小肠组织进行H-E染色,光镜下计数粒细胞数目;应用免疫组织化学检测脊髓及背根节p-ERK的表达。结果:乙酸腹腔注射后,小肠炎性反应明显增强,小肠黏膜下层增厚,但各时间点与对照组比较,实验组粒细胞数无差异;120 min时PNS预处理组内脏痛指数明显低于NS预处理组;两预处理组脊髓后角pERK表达较正常组明显增高,30、60 min时PNS预处理组脊髓后角及相应背根节p-ERK表达明显高于NS预处理组。结论:PNS预处理缓解乙酸致炎性内脏痛可能是通过调节中枢神经系统起作用的,且可能与抑制p-ERK表达有关。     

浅谈护理干预在类风湿关节炎患者中的应用

目的探讨类风湿性关节炎患者的护理方法及效果。方法对我科收治的52例类风湿关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,给予有针对性的护理健康指导。结果通过护理干预,本组患者对类风湿关节炎的治疗能积极主动的配合,患者满意率高。结论实施有效的护理干预,能够改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦,保持关节功能位。     

血型物质和巯基乙醇中和完全抗体后IgG抗体效价比较

目的 探讨两种方法中和孕妇血液中血型完全抗体后,免疫性抗-A(IgG)抗体效价临界值.方法 选择丈夫为A型、孕妇为O型的抗-A(IgG)抗体效价为1∶(4～1 024)血液标本50份,经血型物质和巯基乙醇(2-Me)中和完全抗体后采用抗人球蛋白法检测抗-A(IgG)抗体效价.结果 血型物质和2-Me两种方法中和完全抗体后测得抗-A(IgG)抗体效价均数分别为22.01和36.25,差异有统计学意义(P<0.001).孕妇血液经血型物质和2-Me两种方法中和完全抗体后IgG抗体效价临界值应分别设定为1∶16和1∶64.结论 血型物质和2-Me中和完全抗体的能力有差异,因此进行新生儿溶血病检查时应注意采用不同临界值.     

损伤控制外科技术在严重多发伤急救中的应用价值

目的探讨损伤控制外科技术（DCS）在严重多发伤急救中的应用价值。方法 2003—2009年我院急救中心外科收治的按DCS纳入标准入组的210例严重多发伤患者应用损伤控制外科技术,经ICU复苏待生命体征稳定后再实施确定性手术。结果 194例患者复苏后情况良好,APACHEⅡ评分明显低于复苏前,差异有统计学意义,再实施确定性手术后,痊愈出院。16例患者死于多器官功能衰竭或严重脑外伤。复苏期患者pH、PT、T和SO2监测指标与复苏期前患者相比差异有统计学意义。结论符合DCS指征的严重多发伤的患者,应积极实施DCS,根据损伤的不同部位和程度,分次手术治疗,可有效地缩短手术时间、减轻创伤应激、快速纠正创伤三联征,降低严重多发伤的病死率。     

雾化吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者血液动力学的影响

目的探讨雾化吸入进口伊洛前列素对肺动脉高压患者血液动力学的影响。方法选择各类型肺动脉高压患者共17例,应用Swan-Ganz漂浮导管和有创动脉监测进行血液动力学监测,对比吸入伊洛前列素前后的体、肺循环血液动力学参数和氧合指数,并观察不良反应。结果吸入伊洛前列素后各项血液动力学和氧合参数对比:心率[(87±12)次/分VS(85±14)次/分,P=0.13];平均右房压[(10±5)mmHg VS(9±5)mmHg,P=0.23];平均肺动脉压力[(78±23)mmHg VS(67±19)mmHg,P=0.03];肺循环阻力[(15.8±5.3)woods VS(11.6±4.7)woods,P=0.02];心排量[(4.3±1.1)L/minVS(4.9±1.4)L/min,P=0.04];平均肺血管楔压[(10±4)mmHg VS(10±3)mmHg,P=0.35];混合静脉血氧饱和度[(65±3)%VS(67±3)%,P=0.14];平均体动脉压[(84±12)mmHg VS(83±11)mmHg,P=0.08];体循环阻力[(17.2±5.1)woods VS(15.1±4.0)woods,P=0.08];动脉血氧饱和度[(92±4)%VS(93±3)%,P=0.44];不良反应轻微,呛咳、颜面潮红各2例,头痛1例。结论雾化吸入伊洛前列素可以显著改善肺动脉高压患者肺循环参数,不良反应轻微。     

18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后复发和转移诊断中的应用

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层显像与CT同机融合显像(18F-FDGPET/CT)在早期诊断结直肠癌术后复发、转移中的临床应用价值.[方法]选取2005年5月至2010年12月在四川省人民医院行结直肠癌手术后的患者共21例,其中可疑复发、转移10例 (疑发组)和明确复发、转移11例(复发组).术后均行全身18F-FDGPET/CT检查.将其诊断结果与最终诊断结果进行对照,计算18F-FDGPET/CT诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,最后分析18F-FDGPET/CT检查前、后患者治疗方案的更改情况.[结果]18F-FDGPET/CT正确诊断19例,其中疑发组8例,复发组11例;1例假阳性,1例假阴性.18F-FDGPET/CT对术后复发、转移诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为92.3%、90.0%、91.3%、92.3%及90.0%.5例再分期及治疗方案发生更改.[结论]18F-FDGPET/CT检查在结直肠癌患者术后复发、转移的诊断中具有重要价值.