"点名穿刺"服务在儿童输液厅的实施

通过探讨开展"点名穿刺"服务活动的成效.得出结论:开展"点名穿刺服务"活动有助于护理服务质量的提高.     

血液指标对早产儿视网膜病变影响的研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿的血管异常增生性视网膜病变，可导致视网膜脱离和失明。随着新生儿医学的进步，低出生体质量儿及低胎龄儿存活率的提高，ROP发病率越来越高，因此，研究ROP的发病机制及影响因素具有重要的临床意义。既往文献对ROP的危险因素研究较多，如胎龄、吸氧、分娩方式、新生儿支气管肺的发育不良、表面活性剂的使用等。目前，早产、低出生体质量、出生后高浓度吸氧是国内外普遍公认的ROP独立危险因素。近些年来，越来越多的学者发现患儿的血液指标异常可能与ROP发生发展有关，本文就血小板、血红蛋白、血糖、炎症细胞及血脂对ROP的影响进行综述，为ROP危险因素的识别和预防提供参考。     

单开门与胶原酶溶盘联合治疗颈髓损伤的临床研究

目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形术与胶原酶直视下溶盘术联合治疗外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法对11例外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术，然后在直视下将胶原酶注入突出的颈椎间盘，术后平均随访时间为24个月，结合症状、体征、影像学资料，观察手术效果。结果联合治疗有效地缓解了患者的症状、体征。影像学资料显示椎管容积明显增加，突出的间盘缩小。术后6个月平均JOA改善率63．7％。结论联合治疗不仅通过后路单开门扩大了椎管的容积，而且通过溶盘术缓解了颈髓前面突出髓核的压迫，从而取得了较好的治疗效果。单开门椎管扩大成形术和胶原酶溶盘术联合治疗Ⅲ型无骨折脱位型颈脊髓损伤是一种可行的手术方法。     

改制支撑喉镜喉钳在鼻内窥镜电视监视系统下行喉外科手术的临床应用

近年来国内报道应用鼻内窥镜对喉部病变进行手术[1] 。我们将改制的支撑喉镜、喉钳结合并用 0°、30°鼻内窥镜在电视监视系统下 ,对喉部病变施行手术及活检获得满意效果 ,现报告如下。一、材料与方法1.临床资料 :1998年 6月～ 2 0 0 0年5月共施行手术及活检 5 7例。男 2 8例 ,女 2 9例 ;年龄 11～ 70岁。病程 2 0ｄ～ 2 5年。 5 7例中声带息肉 45例 ,声带小结 3例 ,声带囊肿 1例 ,巨大会厌囊肿 3例、喉乳头状瘤 2例 ,喉厚皮病、喉淀粉样变和喉癌活组织检查各 1例。2 .手术设备 :改制ＺＨＪ Ｆ型支撑喉镜、喉钳、喉剪 (杭州福澳产 ) ;ＢＤＪ…     

乙胺碘呋酮的毒副作用

乙胺碘呋酮又叫胺碘酮或安律酮,是苯呋喃类衍生物,1967年用于治疗心绞痛,1970始用于抗心律失常,我国于1978年后用于治疗各种快速心律失常收到显著疗效。胺碘酮的主要药理作用:为α和β肾上腺素能受体的非竞争性阻滞剂,可选择性扩张血管平滑肌和冠状动脉,从而降低周围血管阻力和增加冠脉流量,减低心肌耗氧量而不显著影响心排量。其电生理特性是延长心脏各部位的动作电位时间和有效不应期,特别是对窦房结与房室结的作用明显,从而有效地控制异位起搏点,并使单向阻滞变为双向阻滞,阻断了折返途径,起到控制心律失常作用。静脉给药主要作     

广州市东山区东湖街0～3岁婴幼儿智能发育状况调查分析

通过应用经改良的GESELL量表测查智能 ,了解 0～ 3岁婴幼儿智能发育状况 ,有针对性地提出干预措施 ,对不同月龄婴幼儿按大动作、精细动作、适应能力、语言及社交行为进行指导。结果表明 ,相关的 5个功能都有不同程度的提高 ,提示早期合理的指导对 0～ 3岁婴幼儿智力潜能开发有较大的促进作用     

广州市东山区东湖街道0～3岁婴幼儿智能发育状况调查分析

通过应用经改良的GESELL量表测查智能，了解0－3岁婴幼儿智能发育状况，有针对性地提出干预措施，对不同月龄婴幼儿按大动作、精细动作、适应能力、语言及社交行为5个方面进行指导。结果表明，相关的5项功能发育都有不同程度的提高，提示早期合理的指导对0－3岁婴幼儿智力潜能开发有较大的促进作用。     

血清尿酸水平与初诊2型糖尿病患者肝脏脂肪含量的相关性研究

目的　探讨血清尿酸水平与初诊2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus,T2DM）患者肝脏脂肪含量的相关性。方法　选取2019年1月至2021年6月于武汉科技大学附属孝感医院住院的初诊T2DM患者195例,均通过FibroScan测量肝脏受控衰减参数（controlled attenuation parameter,CAP）,并行口服糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）及胰岛素释放试验（insulin release test,IRT）。收集患者的基本信息、血常规、生化、肝纤四项及糖化血红蛋白（HbA1c）;计算早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据多项式拟合法获得OGTT糖负荷后血糖峰值（Gmax）及胰岛素分泌峰值（Imax）。根据肝脏脂肪含量（以CAP值表示）三分位数将研究对象分为低CAP组［CAP≤197.7 db/m,共67例,年龄（54±11）岁,其中男53例］、中CAP组［197.7 db/m216.6 db/m,共64例,年龄（54±11）岁,其中男40例］。比较各组的临床参数,探讨肝脏CAP值与其他指标的相关性,筛选肝脏CAP值的影响因素。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ²检验等。结果　3组患者高尿酸血症、体质量指数（BMI）、空腹胰岛素（I0）、I30（75 g葡萄糖负荷后30 min胰岛素）、I60、I120、I180、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、Ⅳ型胶原、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及血尿素氮水平比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;其中高CAP组高尿酸血症、BMI水平高于低CAP组和中CAP组（均P<0.05）;高CAP组I0、I30、I60、I120、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、γ-谷氨酰转肽酶水平高于低CAP组,血尿素氮水平低于低CAP组（均P<0.05）;低CAP组I180、Ⅳ型胶原、碱性磷酸酶水平低于中CAP组和高CAP组（均P<0.05）。肝脏CAP值与BMI、I0、I30、I60、I120、I180、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、Ⅳ型胶原、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶呈正相关（均P<0.05）。多元logistic回归分析显示,高尿酸血症［OR=2.380,95%CI（1.023,5.538）］和肥胖（BMI≥28.0 kg/m²）［OR=3.901,95%CI（1.491,10.207）］是CAP值的保护因素（均P<0.05）。结论　血清尿酸水平升高和肥胖（BMI≥28.0 kg/m²）是初诊T2DM患者肝脏脂肪含量增加的危险因素。     

大剂量激素冲击疗法的临床护理体会

目的:探讨大剂量激素冲击疗法的临床护理效果。方法:地塞米松量为50～100 mg/d或甲基氢化泼尼松800～1 000 mg/d静脉输入,共3 d,环磷酰胺600 mg/d静脉输入,共2 d,后改为泼尼松1 mg/(kg.d)口服,逐渐减至维持量。结果:本组48例采用静脉冲击治疗共58次,除2例Behect病治疗效果欠佳外,均收到了较好的临床效果。结论:通过详细全面了解患者使用皮质激素的量、持续时间及服药方法可以最大可能地减少激素的不良反应,改善患者的生活质量。     

老年性糖尿病足38例治疗探讨

目的 探讨序贯治疗老年性糖尿病足的临床疗效.方法 2009年7月至2013年6月间收集的38例老年性糖尿病足患者,予以基础疾病治疗、创面有效清创、负压封闭引流（VSD）以及较大创面行植皮修复等序贯治疗措施.结果 18例患者术后应用VSD,创面14～30天愈合;20例较大创面患者肉芽组织生长良好后行中厚皮片移植,继续应用VSD治疗,其中18例患者植皮成活,创面愈合好,2例患者广泛软组织炎症并发跖骨骨髓炎感染扩散危及生命,创面未愈行截肢治疗,所有患者随访1～ 6个月,愈合后创面未再破溃.结论 对老年性糖尿病足采取序贯治疗措施能显著提高糖尿病足治愈率.