饮酒对药物疗效的影响

酒中含有乙醇,乙醇可加速某些药物在体内的代谢转化,降低药物疗效,诱发药物不良反应。特别是服药时饮酒,可使消化道扩张,增加药物吸收,易引起不良反应。(1)安眠药与抗凝血药:大量饮酒对安眠药如巴比妥类、眠尔通,抗凝血药如肝素、双香豆素等有影响,     

华法林钠合用苯溴马隆致皮肤、牙龈出血一例

患者男性 ,6 3岁。因皮肤、牙龈出血 2ｄ于 2 0 0 2年 9月 2 7日入院。患者于 2 0 0 0年 4月因风湿性心脏病合并瓣膜病变行主动脉瓣、二尖瓣人工瓣膜置换术 ,术后每天服用华法林钠 2 2 5ｍｇ ,监测国际标准化比率 (ＩＮＲ)在 2～ 3之间 ,无出血并发症。 2 0 0 2年 9月患者体检发现有高脂血症、高尿酸血症 ,门诊予阿昔莫司 2 5 0ｍｇ每天 2次 ,苯溴马隆 5 0ｍｇ每天 1次 ,碳酸氢钠 5 0 0ｍｇ每天 3次 ,降血脂、降尿酸治疗。服药 3周后患者发现双下肢皮肤瘀斑 ,牙龈出血 ,查凝血相 :凝血酶原时间 (ＰＴ) 4 8 9ｓ、ＩＮＲ 6 1、活化凝血活酶…     

抗凝血类杀鼠剂中毒15例救治分析

近年来,由于对杀鼠剂的管理及使用不当,使用杀鼠药自杀服毒的患者时有发生,加之部分医师对杀鼠剂中毒不了解、不熟悉,且患者隐瞒病史,常有误诊误治情况发生。笔者从事急诊工作数年,现将救治体会分析报告如下,供同仁参考。     

增效灭鼠剂对大鼠作用机制研究及中毒鼠病理学观察

目的研究增效灭鼠剂的增效作用机制,并观察实验性增效灭鼠剂对鼠类中毒后病理组织变化,为提高灭鼠效果和应用提供依据。方法以SD大鼠为模型,检测增效灭鼠剂对大鼠凝血时间（CT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）的影响,采用石蜡切片和HE染色技术观察大鼠实验性增效灭鼠剂中毒后的组织病理变化。结果单独增效剂能引起大鼠CT、APTT延长以及FIB的增加;杀鼠迷组与增效杀鼠迷组CT、PT、APTY均显著延长,FIB显著减少;相对于杀鼠迷组,增效杀鼠迷组CT、PT、APTT显著延长,FIB减少。中毒鼠内脏病理学观察发现,增效灭鼠剂能引起更大程度的胃肠表面黏膜破坏而导致溃疡,肺静脉血管出现破裂及肝组织损伤坏死。结论增效剂本身具有抗凝血功能,同浓度的增效杀鼠迷组比杀鼠迷组具有更强的抗凝血功能;增效灭鼠剂导致鼠类内出血并引起肝脏损伤,进一步阻碍肝脏凝血功能和其他正常生理功能,而增效剂本身并不会造成组织病理损伤。     

血液中特定凝血因子浓度在腹主动脉瘤发病中的作用

目的：血管中的组织因子（TF）,组织因子途径抑制物（TFPI）,血管内皮生长因子（VEGF-A）以及凝血酶参与腹主动脉瘤（AAA）的发病机制。血液中凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）的浓度反映凝血酶生成。本文目的在于测定在AAA患者血液中TF,TFPI,VEGF-A以及TAT的浓度,并探讨这些因素在血栓形成后是否对AAA的发病起作用。方法选取48例AAA患者,男43例,女5例;年龄59~80岁,平均72岁。50例健康对照。取晨空腹血采用酶免疫分析法测定血浆中TF,TFPI,VEGF-A和TAT的浓度。结果与对照组比较,AAA患者血浆TF平均浓度的升高达2倍,TAT升高3倍。但TFPI和VEGF-A水平与对照组无明显差异。结论 AAA患者血浆中TF、TAT浓度升高,表明凝血酶生成增加、机体高凝状态并导致瘤腔内血栓形成,进而可引起主动脉壁内的蛋白降解过程。     

达比加群酯——新型抗凝血药已上市

达比加群酯（商品名为Pradaxa）由德国勃林格殷格翰公司于2008年4月在德国和英国率先上市。达比加群酯是一种新型的合成的直接凝血酶抑制剂,是dabigatran的前体药物,属非肽类的凝血酶抑制剂。口服经胃肠吸收后,在体内转化为具有直接抗凝血活性的dabigatran。dabigatran结合于凝血酶的纤维蛋白特异结合位点,阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,从而阻断了凝血网络的最后步骤及血栓形成。dabigatran可以从纤维蛋白——凝血酶结合体上解离,发挥可逆的抗凝作用。     

血液灌流联合透析救治氟乙酰胺中毒性心肌损害一例

1 病例资料 男,65岁.主因服用氟乙酰胺恶心、呕吐6 h,胸闷、心悸、气喘1 h转入我院.6 h前因与他人生气而服用杀鼠药氟乙酰胺,出现恶心、呕吐,半小时后,被家人发现送至附近医院救治,给予清水洗胃,应用奥美拉唑、法莫替丁止酸保护胃黏膜,行支持对症治疗,恶心、呕吐症状有所缓解.1 h前出现胸闷、心悸、气喘,查心电图示:窦性心动过速、心肌缺血表现.给予静脉滴注丹参注射液症状无缓解.     

口服抗凝血剂Xarelto补充新药申请已提交FDA

扬森制药公司向美国食品药监局(FDA)提交了有关Xarelto(rivaroxaban)使用的补充新药申请(sNDA)。Xarelto是一种口服抗凝血剂,能够降患有急性冠状动脉综合征(ACS)心血管病患者的发病率。     

人参和三七提取物抗凝血活性探讨

目的 分析人参和三七2种具有不同性味和用法的人参属药材提取物的抗凝血活性.方法 制取人参和三七水提取物后,对含有提取物的血浆APT、PT、TT进行测定.结果 人参和三七的水提取物都具有抗凝血活性,血浆的凝固时间分别得到不同程度的延长.经过实验验证这两种人参属药材的抗凝血活性人参最强,三七稍弱.结论 人参和三七的用药方式是显著不同的,它们的提取物的抗血栓活性、抗血小板活性与对血浆凝固时间的影响有统计学意义.