肝硬化患者血浆凝血因子Ⅱ活性与抗凝血酶的研究

目的探讨不同程度的肝硬化患者血浆凝血因子Ⅱ活性(FⅡ∶C)与抗凝血酶活性(AT∶A)的变化及其临床意义。方法确诊的92例不同原因引起的肝硬化患者 ,其中Child - pugh分级A级22例(A组) ,B级47例(B组) ,C级23例(C组) ;30例体检健康者为正常对照组。采用一期凝固法测定FⅡ∶C、发色底物法测定AT∶A。并将各组的变化进行比较分析。结果肝硬化各组FⅡ∶C、AT∶A均明显低于正常对照组(P<0.001) ,B组和C组均明显低于A组(P<0.01) ,并随病情的加重降低越甚。92例不同程度肝硬化患者FⅡ∶C与AT∶A相关系数为0.63(P<0.01) ,具有中度相关性。结论FⅡ∶C、AT∶A与肝硬化的严重程度有关 ,检测FⅡ∶C和AT∶A对肝硬化的早期诊断、病情判断及预后有更明确的指导意义。     

标本保存条件对AC-920血细胞分析仪测定结果的影响

目的：探讨不同条件下保存的血标本对AC-920血细胞分析仪测定结果的影响。方法：观察不同温度、不同时间保存的血标本白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)和平均血小板体积(MPV)的变化。结果：4℃条件下保存的血标本，WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的测定值在24h内无明显变化；MPV8h内无明显变化．8h后升高。20℃、30℃条件下保存的血标本，WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的测定值在12h(20℃)和6h(30℃)内无明显变化；MPV的测定值在6h(20℃)和4h(30E)内无明显变化，6h后(20℃)和4h后(30℃)明显升高，尤以30℃显著。白细胞体积分布直方图在12h时(4℃)、8h时(20℃)和4h时(30℃)开始发生变化。结论：抗凝血标本保存的最佳温度为4℃，20℃(室温)保存的标本应在8h内完成检测；如果室温大于30℃。血标本采集后应在4h内完成检测。     

使用添加剂处理标本对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的 探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的标本是否适合锂盐(Li+)浓度的监测.方法 选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和分别含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的标本,在IMS-972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较结果 的差异.结果 (1)不同方式处理的标本间Li+浓度差异有显著性(P＜0.001),其中普通血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间Li+浓度差异均无显著性(P＞0.05),分离胶处理的标本与普通血清、促凝剂和肝素钠处理的标本之间Li+浓度差异均有显著性(P＜0.001);(2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0.988～0.993,P＜0.001),分离胶处理的标本与普通血清、肝素钠抗凝剂、促凝剂处理标本的Li+浓度线性相关均无显著性(r=0.203～0.288,P＞0.05);(3)肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理标本和普通血液标本,不分离血凝块室温放置8 h,Li+浓度较放置前增高(P＜0.05～0.001).结论 促凝剂和肝素处理标本适合用于锂盐的快速测定,而分离胶处理的标本不适合用于离子选择电极法测定Li+浓度,也不适于储存和标本运输;使用肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本,不能及时测定时应分离血浆或血清.     

肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价

目的探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法采集40例门急诊患者静脉血液标本,每一患者标本分别置普通干燥真空管、肝素锂真空管和肝素钠真空管3种不同的标本收集管内,用Roche Modu larPE全自动生化分析仪,测定26项常规生化项目。结果26项项目中除钾(K )、钠(Na )、乳酸脱氢酶(LDH)血清、肝素锂、肝素钠抗凝血浆测定值差异有统计学意义(P<0.05~0.001)外,其余指标差异均无统计学意义。结论除K 、Na 、LDH外,肝素锂抗凝血浆可用于其他门急诊临床生化项目的检测。     

冷藏ACD-EDTA抗凝血和全血细胞计数稳定性观察

目的　观察ACD EDTA抗凝血作为血细胞计数质控物或校准物的稳定性。方法　在ACD抗凝血中加入适量EDTA抗凝剂 ,冷藏保存 ,在Beckman CoulterACTdiffⅡ、SysmexK 4 5 0 0、AbbottCell Dyn 1 2 0 0和ABXMicros 6 0共 4台仪器上连续测定 1 0d ,观察白细胞 (WBC)、红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)、血细胞比容 (HCT)和血小板 (PLT)共 5项参数的变化。结果　每天新开瓶的ACD EDTA抗凝全血在 1 0d内 ,各仪器测定结果的偏倚值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。每天新开瓶的ACD EDTA抗凝红细胞悬液在 1 0d内 ,各仪器测定WBC和PLT结果的偏倚值差异有显著性 (P <0 .0 1 )。ACD EDTA抗凝全血一次性开瓶后 ,连续测定 1 0d ,则各仪器测定WBC和PLT结果的偏倚值差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论　ACD EDTA抗凝血在冷藏条件下能稳定 1 0d左右 ,但在不同仪器有不同的测定值。总之 ,ACD EDTA抗凝血因其制备方便 ,相对稳定 ,可作为短期质控物或校准物使用。     

急性心肌梗死患者组织因子活性和凝血酶-抗凝血酶复合物的变化及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆组织因子(TF)活性及凝血酶-抗凝血酶(TAT)复合物血浆水平及临床意义.方法采用发色底物法和酶联免疫吸附测定检测了AMI30例、不稳定型心绞痛(UA)27例,胆囊炎及健康人各30例的TF活性及TAT.结果 AMI组[TF活性(258±111) pmol/L和TAT(28.4±3.6) μg/L]显著高于对照组[TF活性(110±50) pmol/L和TAT(6.6±3.4) μg/L]、UA组[TF活性(121±49) pmol/L和TAT(9.8±5.6) μg/L]、胆囊炎组[TF活性(143±33) pmol/L和TAT(5.9±2.1) μg/L](P均<0.01).结论监测血浆TF活性和TAT的变化,有助于判断AMI和UA患者是否存在由高浓度TF触发的凝血途径激活及有无凝血酶生成引发的血液高凝状态.     

Acute upper gastrointestinal bleeding in patients on long-term oral anticoagulation therapy： Endoscopic findings, clinical management and outcome

AIM: Acute gastrointestinal bleeding is a severe complication in patients receiving long-term oral anticoagulant therapy. The purpose of this study was to describe the causes and clinical outcome of these patients. METHODS: From January 1999 to October 2003, 111 patients with acute upper gastrointestinal bleeding (AUGIB) were hospitalized while on oral anticoagulants. The causes and clinical outcome of these patients were compared with those of 604 patients hospitalized during 2000-2001 with AUGIB who were not taking warfarin. RESULTS: The most common cause of bleeding was peptic ulcer in 51 patients (45%) receiving anticoagulants compared to 359/604 (59.4%) patients not receiving warfarin (P<0.05). No identifiable source of bleeding could be found in 33 patients (29.7%) compared to 31/604 (5.1%) patients not receiving anticoagulants (P=0.0001). The majority of patients with concurrent use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (26/35, 74.3%) had a peptic ulcer as a cause of bleeding while 32/76 (40.8%) patients not taking a great dose of NSAIDs had a negative upper and lower gastrointestinal endoscopy. Endoscopic hemostasis was applied and no complication was reported. Six patients (5.4%) were operated due to continuing or recurrent hemorrhage, compared to 23/604 (3.8%) patients not receiving anticoagulants. Four patients died, the overall mortality was 3.6% in patients with AUGIB due to anticoagulants, which was not different from that in patients not receiving anticoagulant therapy. CONCLUSION: Patients with AUGIB while on long-term anticoagulant therapy had a clinical outcome, which is not different from that of patients not taking anticoagulants. Early endoscopy is important for the management of these patients and endoscopic hemostasis can be safely applied.     

如何防血栓

健康人体内有两种物质:一种是凝血物质,如二磷酸腺苷和凝血黄素A2、纤维蛋白及钙等,能使血小板凝集成块,形成血栓,起到止血作用。另一种是抗凝血物质,纤维蛋白溶解酶和前列环素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用。平时人体血液中的凝血物质和     

探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性

目的探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法对我院在2010年03月到2012年01月收治的120例受检患者对其肝素锂抗凝血浆和血清同时用日立7600全自动生化分析仪进行多项临床生化检验项目的测定,用软件SPSS10.0对检测结果进行统计学处理分析,探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。结果通过对受检者进行肝素锂抗凝血浆和血清同时进行多项临床生化检验的结果看出,除了NA、AMY、TBIL和PA项目检查结果之间的差异不具有显著的统计学意义外,钾、乳酸脱氢酶血清、钠、肝素钠和肝素锂项目的检查结果之间的差异都具有统计学意义。结论在临床生化检验中,除了常用的钾、乳酸脱氢酶血清、钠之外,肝素锂抗凝血浆在临床生化检验中的影响也很大,用于门急诊临床生化检验中是非常可行的。