抗血小板药联合抗凝药及活血化瘀中药致严重出血2例分析

抗血小板药、抗凝药及活血化瘀中药是心脑血管疾病治疗的常见药物,临床应用广泛,但当这些药物联合使用时,临床经验也表明其出血风险在明显增加,本文结合2例严重出血的病例就出血原因和药学监护要点展开讨论。     

宽体金线蛭与菲牛蛭抗凝血酶活性及抗凝机制比较研究

摘 要 目的：比较宽体金线蛭和菲牛蛭抗凝血酶活性及对凝血途径的影响,为进一步揭示水蛭抗凝作用机制提供参考。方法: 采用凝血酶滴定法、发色底物法 萃取 HPLC联合法测定水蛭对凝血酶的作用;同时采用凝固法测定其活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）,比较宽体金线蛭与菲牛蛭对不同凝血途径的影响。结果: 凝血酶滴定法的结果表明,不同水蛭的抗凝活性顺序依次为：菲牛蛭活体冻干品>菲牛蛭清水吊干品>>宽体金线蛭清水吊干品;发色底物法 萃取 HPLC法测定不同水蛭对凝血酶抑制作用的结果表明：不同水蛭水提取物对凝血酶的作用均表现出低浓度促进,高浓度抑制,且菲牛蛭具有强烈凝血酶抑制活性,而宽体金线蛭在加入更高剂量时才表现出抑制作用,且抑制作用较弱,菲牛蛭的抗凝血酶活性远远高于宽体金线蛭;不同水蛭样品均使APTT、PT、TT延长,但是菲牛蛭活体冻干品主要延长TT,清水吊干品主要延长APTT,而宽体金线蛭使APTT、TT延长更加显著。结论:宽体金线蛭和菲牛蛭对凝血酶及凝血途径的作用很大区别。     

一种南海软珊瑚多糖的提取、分离及活性评价D

目的 从南海软珊瑚Sinularia sp.中提取、分离和纯化多糖,分析其基本理化性质,并对其生物活性进行初步评价。方法 采用酸性蛋白酶从软珊瑚Sinularia sp.中提取粗多糖,利用碱性蛋白酶和732型阳离子交换树脂去除蛋白,利用Q Sepharose Fast Flow强阴离子交换柱层析对多糖进行分离纯化,并对多糖组分进行总糖含量、蛋白含量和单糖组成分析。将得到的多糖组分采用三氧化硫-吡啶法进行硫酸酯化修饰并对其进行抗病毒、抗凝血生物活性评价。结果 从软珊瑚Sinularia sp.中提取分离得到3种多糖组分,单糖组成较复杂,主要含有Ara, Gal及Rha;软珊瑚多糖硫酸酯可以明显抑制HBsAg和HBeAg的表达量;体外抗凝实验中可延长APTT和PT值。结论 从软珊瑚Sinularia sp.中得到了3种多糖组分,硫酸酯化修饰的软珊瑚多糖具有良好的抗病毒、抗凝血活性,为软珊瑚多糖的深入研究提供了基础。     

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性探讨

目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法随机选取体检结果为正常的100名体检者,清晨空腹采血两管：含有促凝剂的真空采血管和含有肝素抗凝剂的真空采血管,各采血5 mL,后运用全自动生化仪对血清和血浆进行急诊八项生化指标的检测,将血清和血浆的同一指标进行对比分析。结果血清与血浆的钾离子[（4.88±0.03）vs（4.03±0.44）]、血糖[（5.03±0.98）vs（5.89±0.83）]值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论利用血浆进行急诊生化检测节约了等待血清凝固过程的影响,也节约了时间,特别是对于钾离子测定,由于时间短分离快,减少细胞内钾离子溶到血浆因此更能反映真实值,其用于急诊生化检测切实可行,但临床对其应重新制定参考范围。     

急诊生化检验的肝素抗凝血浆应用分析

目的：探讨急诊生化检验中肝素抗凝血浆应用的可行性。方法：回顾性分析该院急诊生化检验的40例患者,分别对其采用肝素抗凝血浆检查和血清检查,观察对比两种检查的含量差别。结果：通过肝素抗凝血浆检测的 Ca2＋、K ＋、LDH 与血清检测的结果差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）;但两种检测其他指标无显著,不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：数据显示在急诊生化检验中应用肝素抗凝血浆检测可行性较高,不过检测过程中应加强钾离子浓度差纠正。     

肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性研究

目的对肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性进行探讨。方法选择患者60例,每位患者在采血时均取2支血液样本,1支加入肝素抗凝剂,1支不加抗凝剂,采用全自动生化分析仪对患者血清和肝素抗凝血浆进行急诊生化项目的测定,并对检验结果进行统计学分析。结果参加检测的60例患者血清及血浆中的Cl-、Na+、K+、Ca2+、CO2及BUN(尿素氮)的浓度基本相一致,没有显著差异;同血清中K+浓度比较,血浆中浓度较低,差异具有统计学意义(P<0.05);通过回归分析与校正,血清葡萄糖含量低于血浆葡萄糖含量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝素抗凝血浆能够在短时间内实现标本分离,降低溶血发生概率,减少误差,适用于急诊生化检验项目,值得推广。     

肝病患者凝血四项的检测分析

<正>肝脏是多种凝血酶原、凝血因子以及许多蛋白质等合成的重要场所,当肝脏严重病变时,引起凝血因子等合成代谢不足,导致患者凝血功能受损~([1])。为了及时发现肝病患者凝血4项变化,评估肝病严重程度和治疗,我们对126例肝病患者和36名健康对照进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的检测分析,现将结果报告如下。1资料与方法     

严重创伤患者凝血纤溶特点分析

目的 探讨严重创伤患者凝血纤溶功能障碍,寻求反映创伤患者凝血纤溶功能障碍的敏感指标.方法 选取54例严重创伤患者,分别在手术前及手术后第1天和第5天测定其血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原裂解片段(F1 2)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)5项指标水平,并与正常对照组(50例)进行比较.结果 手术前患者组与对照组相比F1 2、TAT、D-二聚体差异均有统计学意义(P<0.05);手术后第1天这3项指标均达3次结果 峰值(P<0.01),手术后第4天3项指标均稍有下降,但差异无统计学意义;3次测定结果 中,APTT、PT结果 与正常对照组差异均无统计学意义.结论 严重创伤患者F1 2、TAT、D-二聚体升高,提示患者处于高凝状态,并有继发性纤溶亢进,在反映严重创伤患者凝血纤溶功能障碍中,这些分子指标优于常规凝血象检查.     

抗凝血药与溶血栓药的临床应用

本文主要叙述影响血液凝固过程的药物,包括抗凝血药与溶血栓药,主要用于防治血栓栓塞性疾病。     

新型肝素铁抗凝血涂层修饰血管内支架

实验于2006-12／2008-01在哈尔滨工业大学纳米医药与生物传感器实验室完成。采用静电吸引层层自组装的方法，在Ni-Ti合金表面组装Fe3＋／肝素多层薄膜，使得材料表面形成稳定的糖铁络合物涂层。紫外可见光光度计、原子力显微镜和傅里叶变换红外光谱证实了Fe3＋／肝素能够在Ni-Ti合金表面上交替沉积形成均匀的多层膜，并且具有很好的稳定性。研究表明，溶液的pH值和离子强度的增加能够显著增加涂层的增长速度。凝血酶失活、部分活化凝血酶原时间、溶血和血小板黏附试验等则证实了涂层具有良好的抗凝血性能和血液相容性，肝素并没有因与Fe3＋结合而降低其抗凝血活性。说明该涂层可以用作血管内支架材料的表面修饰改性，在支架置入早期阻止血栓形成。