益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症100例疗效观察及对性激素的影响

目的:研究益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症对患者体内性激素水平的影响。方法:选择100例患者,辨证分为血瘀下焦、膀胱湿热、肾阴亏虚、肾阳不足和肺热气闭5型,以益肾逐瘀汤为基础方(由黄芪、熟地黄、山茱萸、菟丝子、枸杞子、怀牛膝、泽泻、地鳖虫、肉桂、附子组成)治疗。并于治疗前和治疗8周后,分别测定患者体内性激素水平,对不同证型治疗前后性激素变化进行比较。结果:临床痊愈18例,显效34例,有效38例,无效10例。总有效率90.0％。结果显示,治疗后睾酮(T)明显升高(P<0.01);雌二醇(E2)降低(P<0.05);E2/T显著降低(P<0.01);催乳素(PRL)/T降低(P<0.05)。其中以血瘀下焦证和肾阳不足证治疗后T值明显升高、E2显著下降(P<0.01)。结论:益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症,通过改善老年人整体机能,恢复性激素平衡,从而达到较为理想的临床疗效,又以血瘀下焦和肾阳不足患者更为明显。     

小切口辅助后腹腔镜下肾切除术

目的探讨小切口辅助后腹腔镜下肾切除手术的方法。方法施行了10例小切口辅助后腹腔镜下肾切除手术，包括肾癌根治术6例，重度肾积水2例，肾结核2例。采用健侧卧位，经腋中线第12肋缘下切4cm左右的小切口，直视结合腹腔镜下处理肾蒂，然后将肾脏经肋缘下小切口取出。结果手术均获成功，手术时间90～192min，均未输血，未发生任何手术并发症。结论与腹腔镜肾切除术相比，这种方法无需充气，使用普通的手术器械，更接近常规手术操作，降低手术费用，操作方便。     

误服氯霉素致死1例

病例摘要女，１岁６个月，误服氯霉素３０片，１小时后出现恶心、呕吐、谵语，遂急来我院急诊科给予洗胃、催吐后收入院。体检：体温３８５℃，神志恍惚、面色潮红，双侧瞳孔散大，对光反应迟钝，口唇发绀，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率１２０次／分。心律规整...     

5-氨基水杨酸结肠定位给药酶控释小丸的制备与体外释放

目的：用水分散体包衣技术制备5-氨基水杨酸(5-ASA)结肠定位释放小丸给药系统。方法：乙基纤维素水分散体(Surlease)和直链淀粉(Amylosf)为控释包衣材料，邻苯二甲酸二乙酯为增塑剂，使用流化床包衣设备，制备酶控释的结肠定位释放小丸，研究小丸在模拟人体胃肠道环境中的释放度，并观察游离包衣膜的消化性。结果：此种小丸在模拟胃肠道上部的介质中不释药，在模拟结肠介质条件下3h释药80％以上，10h内释药完全，具有脉冲释药特征。药物的释放时滞由衣膜厚度和衣膜处方组成控制。增加衣膜厚度以及处方中SurleaseE的用量，可延长释药时滞。膜的消化性试验表明，释放机制是衣膜中Amylose被结肠菌酶特异性降解而使衣膜破裂释药。结论：包衣液中加入被结肠酶特异性降解的Amylose可以使小丸具有结肠定位释放的特性。     

非穿透性小梁手术中应用丝裂霉素C32例

目的:观察非穿透性小梁手术联合应用丝裂霉素C(mitomycin,MMC)的临床疗效及超声生物显微镜表现。方法:开角型青光眼患者32例(44眼)行非穿透性小梁手术联合应用MMC。术后观察视力、眼压、滤过泡,并做超声生物显微镜检查。结果:术后随访6～18mo。术前平均眼压(34.64±8.37)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后(13.63±3.64)mmHg。随访期间眼压≤21mmHg者44眼,其中4眼(9%)加用1种抗青光眼药物,40眼(91%)不用抗青光眼药物。其中2眼在术后的2wk后即出现结膜下组织的瘢痕化而进行了第2次手术,手术后1眼眼压<21mmHg,另1眼经用5g/L噻吗心安后眼压<21mmHg。术后35眼无任何眼内反应;4眼有轻微房水闪光,2d内消失;5眼有少量前房积血,4～7d消失,其中1眼为术后1d打喷嚏后出现。术后44眼均形成显著弥散的滤过泡;最后1次随访时,有39眼有功能性滤过泡;5眼于术后的1～3mo时功能性滤过泡消失。在术后3mo和6mo时用UBM检查除4眼巩膜湖为一狭长缝隙外,40眼均为明显的巩膜湖,巩膜湖最大长度为1.56～3.2mm;滤过泡处的结膜下组织可见明显的低于其它部分的弱回声区,有的可见到比较明显的结膜下空腔。结论:非穿透性小梁手术联合应用MMC可有效降低眼压,术后并发症少,为一种经济有效的抗青光眼手术。     

睾丸扭转的诊治探讨(附14例报告)

目的总结睾丸扭转的诊治经验。方法回顾性分析14例睾丸扭转患者的临床资料。结果早期误诊9例。9例睾丸坏死予以切除（64％）。5例手术复位，随访6个月有2例睾丸萎缩。彩色多普勒超声检查的准确率为87．5％。结论彩色多普勒超声检查是诊断急性睾丸扭转的可靠方法．早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。     

早期微创性磨削术治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的探讨早期微创性磨削治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的效果。方法将52例颜面部深II度烧伤患者随机分为磨削组和对照组。磨削组患者于伤后24小时内以钢丝球磨削,以油纱、0.02%碘伏湿敷包扎,术后3天连续换药;对照组以0.02%碘伏包扎进行换药治疗。分别观察消除肿胀、创面愈合时间和愈合质量等情况,并随访观察瘢痕增生情况。结果在消除肿胀方面,磨削组在伤后第1、2及第5天与对照组无差别(P>0.05),但在伤后第3、4天优于对照组(P<0.05)。磨削组创面平均愈合时间(15.00±1.41)天,较对照换药组(23.96±2.22)天均缩短(P<0.05)。磨削组在愈合质量方面,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论早期磨削治疗颜面部深Ⅱ度烧伤,不受面部凹凸处的限制,符合整形外科微创手术的技术要求,提高了创面愈合质量,是一种手术治疗颜面部深II度烧伤的有效方法。     

盐酸川芎嗪W／O微乳的制备及质量评价

目的：制备盐酸川芎嗪微乳。方法：采用伪三元相图法结合稳定性考察优选处方。结果：优选盐酸川芎嗪微乳处方为：OP为乳化剂，丙三醇为助乳化剂，油酸乙酯为油相，盐酸川芎嗪水溶液浓度为50mg／mL。四者比例为4：4：2：0．95（25℃）时制剂稳定。平均载药量为8．0417mg／mL。结论：该方法简单，重现性好，制剂稳定。     

新生儿窒息抢救体会（附63例分析）

新生儿窒息是导致围产儿死亡的主要原因。重度窒息可造成重要器官的永久性损害。积极进行临床防治，对提高围产期的保健质量，对减低新生儿病死率和伤残率有重要意义。现将2001年1月～2003年12月我科收治的新生儿63例作一回顾性分析，现报告如下。     

溶剂解吸-气相色谱法测定工作场所空气中的α-氯乙酰苯

目的:建立溶剂解吸-气相色谱法测定工作场所空气中α-氯乙酰苯的检测技术。方法:对工作场所空气中α-氯乙酰苯用活性炭管采集,用5%丙酮苯溶液解吸,经SE-30柱分离,电子捕获检测器检测。结果:本方法测定工作场所空气中的α-氯乙酰苯,线性范围为0.0~2.0μg/ml,检出限为1.0×10-5μg(进样1μl液体),最低检出浓度为0.01 mg/m3(采集2 L空气)。α-氯乙酰苯在0.025~0.6μg/ml浓度范围内,其相对标准偏差范围为2.9%~9.6%。结论:本方法快速、准确、灵敏度高、操作简便,仪器配置要求低,适用于工作场所空气中α-氯乙酰苯浓度的日常监测。