原发性输尿管肿瘤17例的诊治分析

目的 提高原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗水平。方法 回顾性分析17例原发性输尿管肿瘤患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果 17例均行手术治疗，随访15例（88．24％），随访时间2个月-8年。远处转移死亡2例，1例局部复发，存活11例。4例术后10个月-6年继发膀胱肿瘤。结论 B超、排泄性尿路造影、逆行肾输尿管造影、膀胱镜检查是诊断原发性输尿管肿瘤的基本检查手段。     

膀胱子宫内膜异位症的诊断和治疗

目的探讨膀胱子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）的诊治方法。方法回顾性分析我院1992—2006年收治的8例EMS患者的诊治经过及随访结果；术前均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断，常规盆腔CT检查明确病变范围。结果膀胱EMS主要表现为与月经密切相关的尿频、尿急、尿痛、下腹胀痛、镜下或肉眼血尿等；8例膀胱EMS患者中6例既往有手术史者均为内在型，2例无手术史者为孤立型；孤立型2例行经尿道电切术，内在型6例行膀胱部分切除术，其中2例与子宫黏连紧密而无生育要求者加行子宫切除，术后均Ⅰ期治愈，随访1年无复发。结论下尿路症状与月经密切相关时应高度怀疑EMS可能，膀胱镜及病理学检查是其最有价值的诊断方法；膀胱部分切除是内、外在型EMS者治疗的首选方法，或根据情况加行子宫、卵巢手术，孤立型EMS者行经尿道电切疗效亦确切。     

mfn2基因在猫爪草皂苷、红三叶异黄酮治疗乳腺癌中的作用机制研究

目的：研究mfn2基因在猫爪草皂苷、红三叶异黄酮抑制人乳腺癌MCF-7细胞增殖及诱导其凋亡中的作用。方法：采用不同浓度的猫爪草皂苷和红三叶异黄酮分别处理MCF-7细胞24,48及72h,进行体外细胞培养,用实时荧光定量PCR法检测mfn2基因的相对表达情况。结果：高浓度的猫爪草皂苷（100mg·L^-1）作用MCF-7细胞48h后,明显促进mfn2基因的表达,并且随时间延长更加明显;红三叶异黄酮在作用MCF-7细胞48,72h后,显著抑制mfn2基因的表达。结论：高浓度的猫爪草皂苷可能是通过促进mfn2基因的表达,来抑制MCF-7细胞增殖及诱导其凋亡,红三叶异黄酮的作用机制有待于进一步研究。     

水合氯醛和苯磺酸阿曲库铵对大鼠坐骨神经复合肌肉动作电位的影响

目的:研究水合氯醛和苯磺酸阿曲库铵对大鼠坐骨神经复合肌肉动作电位（compound muscle action potential,CMAP）的影响。方法:成年SD大鼠20只,随机分为2组（n=10）:水合氯醛组（C组）和水合氯醛复合苯磺酸阿曲库铵组（CA组）。2组腹腔注射7%水合氯醛350 mg·kg^-1麻醉,给予水合氯醛后8 min时CA组腹腔注射苯磺酸阿曲库铵2.5μg·kg^-1。于给予水合氯醛8 min时刺激坐骨神经,记录其所支配的腓肠肌的CMAP。刺激强度为0.50 v、0.55 v、0.60 v,波宽0.05 ms,频率10 Hz,每隔5 min重复上述刺激。结果:与8 min时比较,0.50 v,0.55 v,0.60 v强度下C组CMAP的峰峰值及潜伏期均无明显变化（P_均>0.05）;CA组与8 min时比较,0.50,0.55及0.60 v强度下23～43 min时的CMAP峰峰值降低（P<0.05或0.01）,0.50 v强度下38 min的CMAP潜伏期延长（P<0.05）,0.55 v,0.60 v强度下,23～43 min的CMAP潜伏期延长（P<0.05或0.01）。结论:水合氯醛对大鼠坐骨神经CMAP无明显影响;而复合肌松药苯磺酸阿曲库铵后对CMAP有一过性的抑制作用。     

大鼠脂肪干细胞体外定向诱导为血管内皮细胞的研究

目的研究大鼠脂肪干细胞(Adipose-Derived Stem Cells, ADSCs)体外定向诱导分化为血管内皮细胞(vascular endothelial cells, VECs)的可行性.方法取SD大鼠腹股沟区脂肪组织获取ADSCs进行体外培养并检测其多向分化能力,取4代细胞在血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)诱导下向内皮方向分化,检测内皮细胞标志物血管性假血友病因子(Von Willebrand Factor, vWF)表达.结果 ADSCs在体外能迅速扩增,具有多向分化的能力.在 VEGF、bFGF 诱导下,ADSCs能迅速分化为VECs,大多数细胞vWF阳性表达,与阳性对照组相似.结论 ADSCs在特定诱导环境下可以分化为VECs,有望成为组织工程领域内治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)新的种子细胞来源.     

小切口腹腔镜辅助肾输尿管全切术

2003年8月以来，我们对2例肾盂移行细胞癌患实施了经尿道汽化电切输尿管末端加腰部小切口腹腔镜辅助下肾输尿全切术，疗效满意，现报告如下。     

3D与2D腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对比研究

目的 探讨与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值. 方法 以2015年11月至2016年3月于徐州中心医院泌尿外科实施腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的患者38例为研究对象,其中18例患者采用2D腹腔镜技术(对照组),其余20例患者采用3D腹腔镜技术(实验组).分析比较两组在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后住院时间等方面的差异. 结果 实验组 vs 对照组,两组的手术时间[(110±18)min vs (120±20)min]、术中出血量[(60±14)ml vs (64±16)ml]、术后并发症发生率[0 vs 0]、术后住院时间[(7.8±2.6)d vs (8.1±2.8)d]比较,差异无统计学意义. 结论 与2D腹腔镜相比,高清3D腹腔镜对于肾上腺肿瘤切除术等只需要简单外科操作的手术无明显优势.     

经腹与腹膜后入路肾上腺切除术的比较

目的比较经腹腔肾上腺切除术（LTA）与腹膜后肾上腺切除术（LRA）两种不同入路腹腔镜肾上腺切除术的临床疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2016年12月89例在我院泌尿外科施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,对两种不同入路肾上腺切除术患者手术时间、术中出血量、肿瘤大小、术后进食时间和平均住院时间进行比较分析。 结果89例患者中采用LTA入路42例,LRA入路47例。两组患者性别、年龄、腹部手术、外伤史、口服降压药物史、术前血压、心率、肿瘤部位、临床诊断及肿瘤大小差异均无统计学意义（P>0.05）。LRA组平均手术时间短于LTA[（78±17）mins vs （90±21）mins,P=0.0047]。而LRA入路的右侧肾上腺切除平均所需时间较LTA入路更短[（80±14）vs（93±10）,P<0.001],两组左侧肾上腺切除所需时间差异无统计学意义[（84±14）vs （87±11）,P=0.144]。两组术中出血量[（38±25）ml vs （44±32）ml,P=0.343]、肿瘤大小均无统计学差异（P>0.05）,而术后进食时间及住院天数差异有统计学意义。 结论LTA和LRA入路肾上腺肿瘤切除均可达到安全、满意的疗效。采用LRA术式平均手术时间短于LTA术式,术后患者恢复较LTA组快。     

复方苦参凝胶节育与抗炎的体内实验研究

目的:研究复方苦参凝胶体内节育及抗炎的效果。方法:①节育实验:将60只雌性SD大鼠随机分为生理盐水组,空白凝胶组,复方苦参凝胶低(0.05 g生药/g)、中(0.10 g生药/g)、高剂量(0.15 g生药/g)组以及阳性对照(4%壬苯醇醚凝胶)组,每组10只。按上述分组雌鼠阴道内给予相应药物各200μl,然后雌雄大鼠按1∶1合笼,进行交配。在交配成功后的第12天剖腹观察雌鼠孕珠数,并计算避孕率;②抗炎实验:采用小鼠耳廓双面均匀涂抹二甲苯的致炎模型,将60只昆明种小鼠随机分为6组,分组同前,计算小鼠单侧耳的肿胀度及肿胀抑制率。结果:复方苦参凝胶高剂量组能显著抑制雌鼠的孕珠数,其孕珠数为0.00±0.00,显著低于生理盐水组(11.00±2.00,P<0.05),而与阳性对照组(0.00±0.00)比较无统计学意义(P>0.05),其避孕率为100%;在小鼠耳廓二甲苯致炎模型中,高剂量组同样能显著抑制其肿胀程度,其平均肿胀程度为10.17±2.56,显著低于生理盐水组(21.32±3.17,P<0.01),而与阳性对照组比较无统计学意义(8.53±1.89,P>0.05),其肿胀抑制率为52.3%。结论:复方苦参凝胶有较好的节育及抗炎作用,值得进一步开发并应用于临床。     

睾丸扭转的诊治探讨(附14例报告)

目的总结睾丸扭转的诊治经验。方法回顾性分析14例睾丸扭转患者的临床资料。结果早期误诊9例。9例睾丸坏死予以切除（64％）。5例手术复位，随访6个月有2例睾丸萎缩。彩色多普勒超声检查的准确率为87．5％。结论彩色多普勒超声检查是诊断急性睾丸扭转的可靠方法．早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。