先天性肺囊肿33例误诊原因分析

临床资料 1、本组男18例,女15例,年龄16～60岁,病程1.5～30年不等。2、症状:咳嗽31例,咯痰24例,其中咯脓痰19例,粘胶样痰6例;高烧12例,低烧10例;其中咯痰带血或少量咯血18例,一次咯血1000ml以上2例。3、体征:局部干湿性罗音18例,呼吸音减弱20例,语颤改     

气管、支气管成形术治疗肺部肿瘤

本文报告1978年至1986年9月气管支气管成形术21例。其中气管支气管肺癌18例,粘液表皮样瘤1例,平滑肌瘤1例,错构瘤1例。本组男15例,女6例。年龄24-63岁,平均47.1岁。施行右上叶气管隆突切除重建术2例,左总支气管隆突切除重建术1例,右全肺气管隆突切除4例,右上叶总支气管袖状切除2例,左上叶总支气管袖状切除1例,右上叶袖状切除7例,中叶袖状切除1例,右总支气管下叶袖状切除1例,左总支气管楔形切除1例,气管袖状切除1例。术后8天内死亡3例。本文对手术适应症、麻醉选择、手术体会及术后呼吸道的管理进行了讨论。     

肾占位性病变的CT鉴别诊断

目的：分析肾占位性病变的CT表现，探讨CT对该类疾病的鉴别诊断价值。方法：对手术／病例证实的28例肾占位性病变进行回顾性分析，所有病例均行平扫和增强扫描。结果：肾恶性肿瘤21例(75％)，其中肾癌(RCC)16例，CT表现为肾实质内形态不规则的低密度软组织肿块，增强后不强化或轻度强化；肾盂癌2例，CT表现为肾盂内软组织肿块影，增强后不强化或轻度强化。肾母细胞瘤(Wilms瘤)3例，CT表现为较大不规则的分叶肿块，增强后不强化；肾良性肿瘤3例(11％)，均为肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)，2两例CT表现为多种不同成分的混杂密度肿块，1例表现为均匀等密度肿块，增强后软组织部分强化，而脂肪成分不强化。其它4例(14％)，3例肾囊肿，CT表现为典型的边界清楚的囊性病灶，增强后未见强化：1例肾脓肿，CT表现为实质性与囊性混杂密度的肿块，增强后实质性部分有轻度强化，囊性部分不强化。结论：CT平扫及增强扫描，以及诊断过程中密切结合病史，对肾占位性病变有重要的鉴别诊断价值。     

CD86在大鼠角膜移植排斥反应中的表达及意义

目的 观察大鼠角膜组织中共刺激分子CD86(B7-2)的原位表达，以了解共刺激分子在大鼠角膜移植排斥反应中的作用和意义。方法 制作大鼠角膜移植模型，观察角膜透明度、新生血管。采用免疫组化法检测CD86在角膜、脾脏组织中的表达。结果 术后角膜植片均出现不同程度的新生血管，角膜水肿、混浊，基质增厚。CD86在正常的角膜组织中无阳性表达；在移植后出现急性排斥反应的角膜上皮层中有大量阳性细胞表达。在脾脏的阳性细胞表达与文献报道的一致。结论 共刺激分子CD86在移植后发生排斥的角膜组织中的阳性表达，可能与免疫排斥反应有关。     

雄激素和雌激素对人类前列腺间质细胞bFGF、TGF β2以及smoothelin表达的影响

目的研究雄激素和雌激素对培养的人前列腺间质细胞碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子(TGFβ2)表达的影响.方法本实验培养出11株良性前列腺增生症(BPH)病人前列腺间质细胞,并给予双氢睾酮(DHT)和雌二醇(E2)刺激,通过RT-PCR法观察bFGF和TGFβ2的mRNA表达,同时观察了平滑肌细胞分化特异性抗原(smoothelin)的mRNA表达.结果DHT能明显上调bFGF表达,E2能明显上调TGFβ2和smoothelin表达,且TGFβ2和smoothelin表达量成正相关.结论DHT能诱导bFGF表达,E2能诱导TGFB2表达.E2诱导向平滑肌的细胞转化可能与TGFB2有关.     

免疫细胞在SARS病变组织中的表达及其作用

目的 观察并探讨免疫细胞标志物及其活化抗原在严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)病变组织中的表达及其在SARS发病中的作用。方法 采用14种免疫细胞标志物及其活化抗原，用免疫组化DAB及碱性磷酸酶(AP)双重染色法检测3例SARS尸检病变肺、脾、淋巴结免疫细胞及其活性表达情况。结果(1)病变肺、脾、淋巴结内均可见大量增生的单核巨噬细胞，部分经CD25标记显示阳性(活化单核巨噬细胞)。(2)肺组织炎症灶内可见散在的CD45RO阳性T淋巴细胞，而l(167阳性的T淋巴细胞(活化T淋巴细胞)则很少表达。(3)淋巴结内经l(167及CD45RO双染标记的T淋巴细胞(活化的T淋巴细胞)呈散在阳性；T淋巴细胞亚群数量均明显减少，CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞及NK细胞减少则更为严重。结论 单核巨噬细胞在SARS发病过程中活性显著增加，为主要反应细胞，而T淋巴细胞亚群则显著减少。单核细胞及T淋巴细胞可能在SARS发病机制中起着重要作用。     

广东地区2037例大肠癌临床病理分析

目的探讨广东地区大肠癌发病特点。方法统计南方医院1986~2002年经病理确诊的所有大肠癌病例并进行分析。结果17年共收治大肠癌2 037例,其中男性患者1 165(57.19%)例、女性患者872(42.81%)例,男女比例为1.34∶1。41~70岁为发病高峰(70.74%)。发病人数从1994年来呈现较快增长的趋势。直肠仍为大肠癌的最好发部位(55.87%),但结肠癌有明显上升趋势(44.13%)。与中老年大肠癌病人相比,青年病人(年龄≤40岁)右半结肠癌发生率较高。根据Dukes分期,B、C和D三期病例共占96.17%,表明大肠癌患者就诊时大部分已为中、晚期。组织学类型主要为高、中分化腺癌(71.18%),而低分化癌、粘液癌也有较高比例(21.11%)。青年大肠癌以低分化癌及粘液癌居多(35.96%),远高于中老年患者(12.74%),按Dukes分期则以C、D两期所占比例多。结论该地区大肠癌呈较快增长趋势,且患者就诊时多为中晚期。由于青年大肠癌多具有家族遗传倾向,因此对大肠癌应早发现、早诊断、早治疗,从而提高病人生存率。     

老年病人真菌感染与抗菌药物使用的关系(171例分析)

目的 探讨老年病人真菌感染和抗菌药物使用的关系。方法 调查171例住院老年病人并发真菌感染者使用抗菌药物的情况，并采用药物利用指数（DUI）和限定日剂量（DDD）分析。结果 （1）在原发疾病中，肿瘤、心血管病和血液病易合并真菌感染，感染部位以胃肠道、下呼吸道和泌尿道多见。（2）二联及三联以上抗菌药物组合并真菌感染占67．43％，明显高于单药抗生素组（28．3％）。（3）常见抗菌药物DUI分析显示，163例次DUI＜1，140例次DUI＝1，164例次DUI＞1。结论 （1）临床应用抗菌药物的老年病人DUI应低于1。（2）广谱抗生素联合应用易合并真菌感染，临床上宜酌情选用窄谱抗菌药，对长期使用抗菌药物的病人宜加用抗真菌药防治真菌感染。     

瘢痕疙瘩组织中胶原的形态学分析

目的　研究瘢痕疙瘩组织中胶原的类型、含量及分布。方法　应用苦味酸 天狼猩红染色偏振光法、免疫组织化学法 ,结合图像分析技术 ,观察分析瘢痕疙瘩组织中胶原的含量及分布特点 ,并比较上述两种方法的优缺点。结果　瘢痕疙瘩由大量的胶原纤维结合在一起 ,组成厚实的嗜酸性胶原蛋白纤维束。Ⅰ型胶原纤维为黄色或红色 ,紧密排列 ,呈致密的条束状 ,纵横交错 ,排列紊乱 ,显示很强的双折光性。Ⅲ型胶原纤维 ,呈疏网状 ,显示弱的双折光 ,为绿色的细纤维 ,散布于Ⅰ型胶原周围。瘢痕疙瘩组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原分别占 (6 4 .5± 2 .7) %和 (30 .7± 2 .6 ) %。苦味酸 天狼猩红染色和免疫组织化学法检测胶原具有良好的一致性 (P >0 .0 5 )。结论　瘢痕疙瘩组织中主要含有Ⅰ、Ⅲ型胶原 ,胶原的排列分布及含量与普通瘢痕有明显差别。苦味酸 天狼猩红染色和偏振光法是检测瘢痕疙瘩组织中胶原的简易方法