血栓弹力图(R值)对合并糖尿病的脑梗死患者病情严重程度和预后的影响

目的:研究血栓弹力图(R值)水平对合并糖尿病的脑梗死患者病情严重程度和预后的影响.方法:选取103例合并糖尿病的脑梗死患者作为研究对象,将其分为血栓弹力图(R值)降低组(63例)和血栓弹力图(R值)正常组(40例).比较两组患者的病情和预后等指标.结果:两组资料的性别,年龄,收缩压,舒张压,体重,空腹血糖,低密度脂蛋白,纤维蛋白原无明显差异(P>0.05),血栓弹力图(R值)水平差异有统计学意义(P<0.001).两组患者入院时的NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05),随访30天后,血栓弹力图(R值)正常组NIHSS评分降低值显著高于血栓弹力图(R值)降低组(P<0.05).结论:血栓弹力图(R值)水平降低与合并糖尿病的脑梗死患者的病情严重程度和预后不良相关.     

以要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用

目的探讨以要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用效果。方法分析要素计点手术室护理绩效实施前(2015年6月)和实施后(2016年6月)的手术室护理绩效考核、护士专业水平考试和护理满意度相关指标,并进行比较。结果实施后绩效管理模式后,手术室护士的理论水平、医德与服务、巡回工作质量、器械工作质量、值班工作质量的评分均高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05);实施绩效管理模式后,手术室护士的三基理论、三基操作、专科护理的评分均高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05);实施绩效管理模式后,应急能力、责任心、手术配合程度、无菌操作、术前准备均高于实施前,实施后医生的护理满意度显著高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05);实施绩效管理模式后,手术室环境、宣传教育、护理操作、服务态度、治疗效果均高于实施前,实施后患者的护理满意度显著高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05)。结论以要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用效果显著,可增强手术室护理管理效能,有助于提高医生、患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征疗效观察

目的:观察来氟米特(LEF)治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效和安全性。方法:将2008年7月—2009年6月于我院肾内科住院治疗的62例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为两组。观察组31例予来氟米特口服,对照组静脉注射环磷酰胺。两组均联合中等剂量糖皮质激素泼尼松,观察两组治疗前、治疗后3个月、半年、1年的24h尿蛋白、血清白蛋白变化以及不良反应。结果:观察组疗效明显18例,有效9例,无效4例;对照组疗效明显16例,有效10例,无效5例。结论:来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征安全有效,可以推荐使用。     

家蝇溴氰菊酯抗性发展规律及其交互抗性研究

目的探讨家蝇对溴氰菊酯的抗性发展规律及对常用杀虫剂的交互抗性水平,为延缓家蝇抗性的产生及制定抗性治理措施提供科学依据。方法采用室内抗性选育的方法获得抗性品系,通过生物测试法测定抗性品系对供试药剂的交互抗性。结果经过21代的室内选育,相对于实验室的敏感品系,家蝇对溴氰菊酯的抗性倍数上升2 197.55倍。家蝇对溴氰菊酯的抗性发展大体上可以分为3个阶段,前7代的抗性发展非常缓慢,从第8代开始迅速上升,筛选后期逐渐趋于平缓。家蝇溴氰菊酯抗性品系对供试杀虫剂均产生了不同程度的交互抗性。在拟除虫菊酯类杀虫剂中,家蝇产生的交互抗性顺序为高效氯氰菊酯>顺式氯氰菊酯>氯菊酯>胺菊酯>联苯菊酯,对氯氰菊酯不同异构体交互抗性明显不同,对高效氯氰菊酯交互抗性高达121.32倍。对残杀威和仲丁威的交互抗性分别为7.61和4.56倍,而对敌敌畏、毒死蜱、阿维菌素和吡虫啉交互抗性均比较低。结论长期大量使用一种杀虫剂易产生抗性,并对作用机理相同的其他杀虫剂产生交互抗性,在用药时应注意种类的选择和科学合理使用杀虫剂。     

定痫丸对难治性癫痫大鼠抗癫痫作用及机制

目的:探讨定痫丸对难治性癫痫大鼠的抗痫作用及可能的分子生物学机制。方法:将健康雄性Wistar大鼠90只随机分成2组,分为正常组10只,造模组80只,然后将造模成功的64只大鼠,随机分成模型组、定痫丸组、卡马西平组、中西药联用组,每组各16只。定痫丸组灌服定痫丸混悬剂1. 5 g·kg~(-1)·d~(-1),卡马西平组灌服卡马西平溶液30 mg·kg~(-1)·d~(-1),中西药联用组同时给予定痫丸混悬剂和卡马西平溶液,正常组及模型组灌服蒸馏水15 m L·kg~(-1)·d~(-1),连续给药1月。通过行为学及脑电图指标评价定痫丸的抗痫作用,通过高效液相色谱评价定痫丸对卡马西平脑内药物浓度的影响,通过免疫组化、蛋白质免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)方法观察大鼠脑内多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)及P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)蛋白及mRNA表达情况及定痫丸对其干预作用。结果:正常组大鼠无癫痫发作,脑内仅有少量MDR1,P-gp表达。与正常组比较,模型组大鼠癫痫发作级别升高(P 0. 05),持续时间延长(P 0. 05),脑皮质及海马MDR1,P-gp表达增加(P 0. 05);与模型组比较,各实验组大鼠癫痫发作级别及持续时间降低(P 0. 05),大鼠脑内MDR1,P-gp表达减少(P 0. 05);与定痫丸组比较,中西药联用组大鼠癫痫发作级别更低(P 0. 05),持续时间更短(P 0. 05),MDR1,P-gp表达减少更加明显(P 0. 05);与卡马西平组比较,定痫丸组及中西药联用组大鼠脑内MDR1,P-gp表达减少(P 0. 05),中西药联用组大鼠癫痫发作级别更低(P 0. 05),持续时间更短(P 0. 05),且大鼠脑内卡马西平药物浓度升高(P 0. 05)。结论:定痫丸对难治性癫痫具有一定的抗痫作用,且能逆转卡马西平的耐药,二者具有协同增效作用。其逆转耐药作用可能与阻断脑内MDR1,P-gp表达有关。     

六经思想与养生

太阳病之养生,可在太阳病初起时,辨证地煮姜葱茶、生姜红糖水等饮用,以驱风散寒解肌。另外,可用洗澡法祛风寒(适于洗澡动作稍快之人),具体如下:适量生姜,或生薤白,或大葱白等剁碎煮水,或祛风药油适量倒入热水中,适温快速洗澡,洗好保暖平躺,适量汗出即可;阳明病之养生,日常应做到以下几点:饮食中须有适量的素菜;主食不过于精细;晨起空腹饮一杯温开水,配合腹部按摩,保持心情舒畅,适当体育锤炼等,让胃肠更有动力通腑泻浊,阳静了,阴平了,阳明病也远了。少阳病之养生,重在保持心情平和,不以物喜,不以已悲,方剂可用小柴胡类方,饮食清淡为主,忌肥膏厚味,若情绪不稳,采取相关措施,打开胸怀,平静情绪。太阴病多为中虚寒湿,平素可服理中丸之类的成药以温中健脾。另,忌食冰冻之物,以免损伤脾胃。少阴病是心肾两虚,阳虚多见,日常保健可多晒太阳,尤在正午时,背向太阳,冬日可服食温补之食品,以天之时,补人之虚。厥阴病聚集了寒热错杂、阴阳不和、气血逆乱等复杂病机,日常养生则要综合前五经病之保健方法,如避风寒、畅情志、调饮食、慎起居等。总之就是:避风寒,防患于未然;气通脏腑顺,便通一身轻,表解精神爽,阳静阴也平;务必保证良好睡眠,保养肾精、肝血;避免过累、情绪不稳;切忌暴饮暴食、饮食偏嗜等。     

小儿胃肠道多发性息肉术中内窥镜检查的护理

1994年～ 1998年 ,我院小儿外科收治小儿胃肠道多发性息肉 10例 ,其中 8例用小儿纤维结肠镜(ｏｌｙｍｐｕｓＣＦ10 1型 )代替小肠镜 ,在剖腹术中经小肠切开插入 ,行内窥镜检查小肠或同时做结肠内窥镜检查。现将术后护理报告如下。对象与方法一、对象 :幼年性息肉病 2例 ,黑斑 胃肠道息肉病 2例 ,家族性腺瘤性息肉病 4例 ,共 8例。其中男6例 ,女 2例 ,年龄 5～ 12岁 ,平均年龄 9岁。二、方法 :本组 8例胃肠道多发性息肉的患儿 ,均在剖腹手术中 ,用小儿纤维结肠镜代替小肠镜经小肠切口处插入 ,行内窥镜检查小肠、结肠、直肠 ,了解息肉分布情…     

计算机在住院处方管理中的应用

随着计算机的日益普及,它在药学领域也已广泛应用,许多医院都开始实行计算机管理。为了加速我院的现代化建设,提高工作效率,我们在住院处药局开始实行微机管理,已基本取得成效,现介绍如下: 一、应用环境 整个住院处药局连同财务科共同组成网络系统,由Novellshell4.20支持,终端设在药库,各个服务器分别位于各调剂室与财务收款处,基本能够实现资源共享。     

输卵管妊娠的介入治疗(附19 例报告)

我院从 1996年 9月至 1999年 10月采用介入方法治疗输卵管妊娠共 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　选择在本院就诊的输卵妊娠未破裂者 19例 ,年龄 19～ 34岁 ,孕期5 0～ 8 0周。胚囊在左侧输卵管 11例 ,右侧 8例 ,其中位于峡部 9例 ,间质部 6例 ,壶腹部 4例。Ｂ超探测附件包块最大 49ｍｍ× 43ｍｍ× 32ｍｍ ,最小2 0ｍｍ× 2 2ｍｍ× 1 8ｍｍ。1 2　方法　病人截石位卧于Ｘ线检查床上。术前常规妇科检查 ,在电视监视下 ,采用Ｃｏｏｋ公司生产的输卵管再通专用器械 ,先行宫腔造影 ,观察子宫形态 ,大小及宫角位置 ,用 …     

复发性阿弗它溃疡高发家系病例报告

复发性阿弗它溃疡(RAu)也称复发性口疮,一个家系中发病率高达60%者少见.作者诊治一例蒙族RAU高发家系患者,报告如下. 患者达某某,女,25岁,蒙族,牧民.因口腔粘膜溃烂疼痛每月1～2次反复发作5年余,说话及进食疼痛,于1997年9月28日来院求治. 根据患者口腔粘膜溃烂反复发作,每月1～2次,舌尖、舌右缘及前庭沟粘膜散在圆形、椭圆形溃疡,实验室检查:血液检查淋巴细胞5.8,IgG 19.7 g/L,IgA 2.5 g/L,IgM 0.86g/L,CIC 0.119,C3 0.64,A-RFC 11.3%,E-RFC 27.5%;其余血常规检查和肝功能检查正常.诊断:复发性阿弗它溃疡.