三联疗法治疗膝关节纤维性强直的临床观察

我院康复科自2001年以来．采用三联疗法对108例膝关节纤维性强直患进行治疗．现将临床资料报告如下：     

伴肌酸激酶增高的甲亢性低钾型周期性瘫痪一例

<正>低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HypoPP)是常染色体显性遗传性离子通道病,又称家族性低钾性周期性瘫痪,我国以散发多见,以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴血钾降低为特征,补钾后迅速缓解。本文报道1例伴肌酸激酶增高的甲亢性HypoPP。     

康柏西普联合黄斑格栅光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的　应用光学相干断层扫描血管造影（OCTA）与多焦视网膜电图（mf-ERG）评估康柏西普联合黄斑格栅光凝对糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）患者黄斑水肿及视力的改善作用,并分析作用机制。方法　选择我院2017年4月至2018年7月DME患者80例,随机分为对照组（40例）和试验组（40例）,对照组只进行格栅光凝治疗,试验组同时给予康柏西普眼内给药治疗,分别于治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月应用OCTA与mf-ERG检测黄斑及视网膜功能和视力状况,并应用OCT和FFA检测黄斑中心凹厚度及荧光素渗漏状况。结果　两组治疗前与治疗1个月、3个月、6个月后黄斑中心凹无血管区（FAZ）和黄斑区视网膜血管密度比较以及对照组治疗前视力与治疗后比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）;试验组治疗后3个月和6个月时的视力均高于治疗前与同期的对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;试验组治疗后3个月、6个月时,mf-ERG的P₁、N₁波环1、环4反应密度均高于同期对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组治疗后1个月、3个月、6个月的OCT和FFA结果均优于治疗前,治疗后6个月时的各项指标结果均优于治疗后1个月、3个月,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者间治疗后1个月、3个月、6个月OCT和FFA结果比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　在黄斑格栅光凝基础上,联合康柏西普眼内注药治疗DME患者,能够显著改善患者黄斑、视网膜结构和功能,提高患者视力水平。     

硅油取出联合外路显微手术治疗硅油填充眼视网膜脱离

目的:探讨同期行硅油取出联合外路显微手术治疗硅油填充眼视网膜脱离的适应证及临床效果。方法:回顾性系列病例研究。收集2014-07/2018-07间在我院眼科同期行硅油取出联合外路显微手术治疗的硅油填充眼视网膜脱离患者21例21眼的临床资料。分析视网膜脱离的原因、视网膜复位的效果、视力改善情况以及手术并发症等。结果:所有病例手术后随访4~12(平均5.48±1.53)mo;一次手术视网膜解剖复位19眼,手术成功率90%,其它2眼需再次行内路玻璃体切除联合硅油填充术;术后最佳矫正视力(BCVA)≥0.4者4眼,0.06~0.3者9眼,≤0.05者8眼,术后LogMAR视力(1.10±0.58)与术前(1.66±0.74)相比有差异(t=3.58,P<0.05)。术后发生黄斑前膜1眼,继发青光眼2眼,并发性白内障5眼,未见其他严重并发症发生。结论:对于增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)≤C1、裂孔位于赤道及以前的硅油填充眼视网膜脱离可采用同期硅油取出联合外路显微手术治疗,具有操作方便、视网膜复位率高、并发症少等优点,同时可减少再次玻璃体切除术或硅油填充的机会。     

X刀治疗脑胶质瘤40例临床分析

目的 :探讨立体定向放射神经外科 (X刀 )治疗胶质瘤的效果。方法 :用RadionicsX刀治疗脑胶质瘤 40例 ,单纯X刀治疗 17例 ,手术加X刀治疗 2 3例 ,X刀治疗中心剂量为 14Gy～ 3 0Gy ,以 70 %～ 10 0 %等剂量曲线覆盖肿瘤边缘 ;随访 6～ 48个月不等。结果 :单纯X刀治疗组肿瘤完全消失 4例 (2 3 .5 % ) ,缩小 5例 (2 9.4% ) ,不变 4例 (2 3 .5 % ) ,增大 4例 (2 3 .5 % ) ,死亡 3例 ;手术加X刀治疗组肿瘤完全消失 5例 (2 1.7% ) ,缩小 8例 (3 4.8% ) ,无变化 6例 (2 6.1% ) ,增大 4例 (17.4% ) ,死亡 5例。结论 :X刀可以作为胶质瘤综合治疗中的一种安全有效的方法     

X—刀治疗颅内疾病影像学改变与疗效对照分析

目的 探讨X－刀治疗颅内疾病的疗效及影像学改变。方法 对颅内疾病44例50个病灶进行X－刀治疗，40例于X－治疗后2－12个月进行影像学随访。结果 获影像学随访40例中，肿瘤缩小、明显缩小至消失24例，13例与治疗前相比无变化，但大部分病灶内出现变化。X－刀治疗颅内疾病的显效率为68．2％，有效率为75％。结论 我们的初步经验及近期随访结果表明，X－刀治疗颅内疾病是安全、有效，对控制颅内肿瘤的疗效是肯定的。     

眼眶结核1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁 ,主因左眶下缘发现无痛性肿物 1月 ,于2 0 0 1年 8月 3日来我院眼科就诊。患者无家族遗传病史 ,非近亲婚姻。 40 a前曾患肺结核 ,口服抗结核药物治疗 ,1a后治愈 ,未曾复发。住院后全身体检未见异常 ,X光检查双肺无异常。眼部检查 :双眼前后节无异常。左眶下缘触及一梭形肿物 ,约 1.5 cm× 1.0 cm大小 ,质硬 ,边界较清 ,不能推动 ,无压痛。眼球无突出 ,无活动障碍。 CT示左眶下缘梭形中密度影 ,界较清 ,均质 ,肿物体积 1.5 cm× 0 .8cm× 0 .7cm。临床诊断 :左眶下缘肿物。于 2 0 0 1年 8月 6日在局麻下行左眶…     

刺络放血疗法治疗急性痛风性关节炎197例

急性痛风性关节炎较常见，特别是近年来，随着人们生活水平的提高和老龄人口的增加，该病发病率呈逐年上升趋势。1991年以来，我们采用刺络放血疗法治疗急性痛风性关节炎197例，效果满意。     

刺络放血法治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的　观察刺络放血法治疗急性痛风性关节炎的临床效应。方法　 197例急性痛风性关节炎患者应用刺络放血法治疗 ,观察疗效。结果　全部有效 ,临床治愈 10 0例 ,显效 90例 ,总显效率 93.4 %。结论　刺络放血法治疗急性痛风性关节炎能直达病灶 ,方法安全 ,疗效可靠 ,值得推广。