驻京部队离退休老干部糖尿病患病现况调查

目的 调查驻京部队离退休老干部中糖尿病的患病现况.方法 采用随机整群抽样的方法,进行血糖、体质指数等进行横断面调查.结果 被调查对象共2115例,筛查出糖尿病患者457例,整体患病率为21.61%,随年龄增长糖尿病患病率呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),肥胖组、超重组患病率均高于正常组(P＜0.05).结论...     

出生缺陷相关因素的研究进展

根据目前的研究得知,影响出生缺陷(birth defects,BD)的因素较多,并且多种因素的交互作用较复杂。大致将出生缺陷的影响因素分成以下几类:基因因素、物理因素、化学因素、生物因素及母体因素等。本文根据近年国内外的出生缺陷影响因素研究进行综述,有部分因素与出生缺陷的关系还不明确或尚存争议,但对于出生缺陷的预防有一定的指导价值。     

门冬胰岛素过敏1例分析

对门冬胰岛素过敏1例分析如下。 1病历摘要 女，67岁。因口渴、多饮、多尿19a入院。患者于19a前开始无明显诱因出现口渴、多饮症状，每日饮水约4000ml，同时伴多尿、夜尿次数及尿量增加，饮食量明显增多，大约每天进主食1500g，同时伴周身乏力，曾到当地医院就诊，查血糖10．9mmol／L，尿糖阳性，诊断为糖尿病。长期服用格华止500mg、3次／d，拜糖平50mg、3次／d控制，空腹血糖10～14mmol／L，餐后血糖12～20mmol／L。入院后查体：T36．6C，P76次／min，R16次／min，BP125／85mmHg。发育正常，营养良好，神志语楚。心肺腹及神经系统检查未见明确异常。入院后给予胰岛素泵强化治疗，胰岛素应用丹麦诺和诺德公司生产的门冬胰岛素（诺和锐）。1周后，血糖控制于6～10mmol／L。但在应用胰岛素强化治疗第8天，患者开始出现局部及全身瘙痒，查体见全身散在淡红色斑片，直径3～5cm，躯干部明显，形状不规则，腋窝可扪及数个肿大淋巴结，黄豆大小，双下肢轻度水肿。     

2011－2014年内蒙古医科大学附属医院上报传染病的疫情分析

目的：了解内蒙古医科大学附属医院（以下简称附院）上报传染病流行病学分布特点,为制定传染病防治对策及降低传染病的发生提供科学依据。方法：根据《中国疾病预防控制信息系统》收集附院2011－2014年各科室传染病上报资料,采用描述性流行病学方法对传染病报告资料进行分析。结果：2011－2014年附院共报告传染病25种,共计17076例,其中无甲类传染病报告,乙类传染病报告发病13176例,丙类传染病报告2571例,分别占总数的77．16％和15．06％,其他传染病1329例,占总数的7．78％。年平均患病报告率为329．43／10万,排名前5位的传染病依次为乙肝、梅毒、手足口病、丙肝和肺结核。各月均有病例,7月份患病人数最多。结论：2011－2014年附院报告的主要传染病是乙肝、梅毒、手足口病、丙肝和肺结核,为了减少传染病的传播应做好重点疾病、重点人群的防控工作。同时加强疫情报告和管理,减少漏报、误报是控制传染病疫情的重要手段。     

支撑喉镜显微手术中声门暴露困难的相关因素分析

目的:探讨支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素,为术前评估提供参考。方法:将157例声带疾病(包括声带息肉、声带小结、声带囊肿等)接受过支撑喉镜手术的病人分为声带暴露困难组和对照组。通过收集病人的性别、年龄、身高、体重、甲颏距离、颈围、记录间接喉镜检查和咬上唇试验的情况。建立数据库,结合病人支撑喉镜术中声门区暴露的情况对上述影响因素进行统计学分析。结果:单因素分析显示颈围、身体质量指数(BMI)、甲状软骨上切迹与下颌骨颏下角距离(TMD)、评估舌背的高度MMT分级、身高/甲颏距离与术中声门暴露相关,差异有统计学意义(P<0.05);间接喉镜检查和咬上唇试验显示差异无统计学意义。经多因素统计分析,颈围≥40 cm,BMI≥25 Kg/m2,TMD<6 cm,身高/甲颏距离≥23 cm和MMT≥3级的病人与术中声门区暴露困难相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病人头颈部解剖特点影响支撑喉镜下声门区的暴露,术前可根据相关参数预测声门暴露情况,从而评估手术风险,选择合适治疗方式,减少术中术后并发症的发生。     

ⅠA－ⅡA期宫颈癌盆腔淋巴结转移的高危因素

目的:探讨ⅠA－ⅡA期宫颈癌盆腔淋巴结转移的高危因素。方法:对浙江省余姚市人民医院2014年1月至2018年12月217例行开腹或腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的ⅠA－ⅡA期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,运用多因素logistic回归分析研究发生盆腔淋巴结转移的高危因素。结果:217例患者中,有44例盆腔淋巴结发生转移,转移率为20.3%,其中发生闭孔淋巴结转移最高,转移率为16.1%。χ^(2)检验分析得出,宫颈癌临床分期、肿瘤大小、分化、宫颈间质浸润深度、脉管有无浸润及宫旁有无浸润与盆腔淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤分期Ⅱ期、肿瘤≥4cm、宫颈间质浸润≥1/2、低分化、脉管阳性及宫旁浸润是盆腔淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤分期Ⅱ期、肿瘤≥4cm、宫颈间质浸润≥1/2、低分化、脉管阳性及宫旁浸润容易发生盆腔淋巴结转移,建议系统性盆腔淋巴结清扫。     

艾塞那肽联合二甲双胍对初诊成人2型糖尿病患者血糖控制效果观察

目的：观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂———艾塞那肽联合二甲双胍在初诊成人2型糖尿病（ T2DM）患者中的应用效果。方法对北京军区总医院内分泌科2013年11月—2015年6月诊治的78例 T2DM 的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法不同将78例分为二甲双胍单药组和艾塞那肽联合二甲双胍组,每组39例。二甲双胍单药组在饮食控制及运动锻炼的同时给予盐酸二甲双胍0.5 g 口服、3/ d;艾塞那肽联合二甲双胍组在二甲双胍单药组的基础上加用艾塞那肽注射液5μg 皮下注射、2/ d,1周后调整为10μg 皮下注射、2/ d。疗程为12周。观察比较两组治疗前后体重指数（BMI）、体重、空腹血糖（ FBG）、餐后2h 血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（ HbAlc）、血脂、血压、空腹胰岛素（FINS）的变化。结果两组体重、BMI 及 FBG、2 hBG、HbA1c 与治疗前比较显著下降,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;艾塞那肽联合二甲双胍组甘油三酯（ TG）、收缩压较治疗前显著下降,FINS 较治疗前显著升高,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。与二甲双胍单药治疗组比较,治疗后艾塞那肽联合二甲双胍组体重、BMI、FBG、2 hBG、HbA1c、TG、收缩压显著下降,FINS 显著升高,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论艾塞那肽联合二甲双胍可有效改善初诊成人 T2DM 患者的体重和糖代谢状态,且安全性较高。     

驻京部队离退休干部高尿酸血症患病率及危险因素调查

目的:调查驻京离退休老干部中高尿酸血症现状及有关危险因素.方法:对驻京部队所属34个干休所内1 319名离退休老干部高尿酸血症的患病率及血脂、体重指数、肾功能等相关因素进行调查.结果:驻京部队离退休老干部高尿酸血症患病率为16.37%,超重及高血脂者高尿酸血症患病率均高于正常组(P＜0.01),高尿酸组肾功能损害明显增加(P＜0.01).结论:驻京部队离退休老干部高尿酸血症患病率低于普通人群,肥胖、血脂均为高尿酸血症患病的危险因素.     

2型糖尿病中医证候要素诊断量表的研制及考评

目的将量表研制方法引入中医证候诊断领域,建立2型糖尿病(T2DM)中医证候要素诊断量表,探索运用量表的方法进行证候规范化研究。方法采用多中心临床流行病学调查方法,在全国5家三级甲等医院共收集249例中医四诊信息合格的T2DM病例,统一辨证。工作小组在文献研究基础上初步确定各证候要素四诊条目池,对179例样本信息,采用相关系数、逐步回归、因子分析法联合进行条目筛选,Logistic回归法进行条目赋分,受试者工作特征(ROC)曲线法确定诊断阈值,建立T2DM中医证候要素诊断量表。运用70例样本进行量表信度、效度考评。结果 T2DM中医证候要素诊断量表包括9个证候要素,分别为:气虚证、阴虚证、内湿证、燥热证、阳虚证、血瘀证、津亏证、痰浊证、气滞证,诊断阈值分别为:11、9、8、13、8、10、12、7、4分。量表的分半信度为0. 878,Cronbach’sα为0. 844,因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率69. 123%,各证候要素得分与量表总分相关系数0. 471～0. 794。结论 T2DM中医证候要素诊断量表包括9个证候要素,具有较好的信度、效度,可用于临床或科研证候诊断,并为中医证候规范化研究提供了新的思路和方法。