耳内镜下冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年龄19～78岁,平均42岁.病程1个月～32 a,大多数病程约1 a,平均3 a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间1个月内8耳,1～6个月14耳,6～12个月23耳,1～5 a 28耳,5～20 a 14耳,20～30 a 11耳,30 a以上7耳.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者,均有松弛部穿孔和上鼓室胆脂瘤.颞骨高分辨CT扫描证实8例为乳突、鼓窦和上鼓室均有软组织影,6例证实为单纯上鼓室胆脂瘤.结果术后1周、2周和1个月后复查,所有患者听力均提高5～20 dB不等.单纯型慢性化脓性中耳炎干耳68耳,干耳率为84%.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者经冲洗治疗1个月后复查,所有比例全干耳,干耳率为100%.3例复查颞骨CT片示3例上鼓室内软组织影消失,其中1例鼓窦及乳突阴影部分消失.结论耳内镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,能比较准确、全面地观察和彻底冲洗脓液、假膜、胆脂瘤上皮及囊壁,再用负压吸引干净,滴抗生素药液能充分作用于病变部位,无感染、损伤或听力下降等并发症.但是对乳突腔、鼓窦内病变应用耳内镜冲洗法有一定的局限性,难获得根治,应积极施行手术,以避免并发症的发生.     

头颈部鳞状细胞癌细胞热疗后HSP70/HSP90的表达规律及其抑制对热疗疗效的影响

目的探讨口腔鳞状细胞癌（简称鳞癌）CA9-22细胞系热疗后HSP70/HSP90的表达规律及抑制HSP70/HSP90表达对头颈部鳞癌热疗的影响。方法①对体外培养的口腔鳞癌CA9-22细胞,恒温水浴42℃热休克2h,荧光定量PCR检测HSP70/HSP90的基因表达规律,采用Western-blot检测蛋白表达量的变化;②流式细胞术检测热休克前、后2、4、6、8、12、24h细胞的凋亡情况,观察在热疗前应用槲皮素、格尔德霉素及联合对HSP70/HSP90的抑制后对热疗的增敏效果。结果①42℃热疗后CA9-22细胞HSP70/HSP90表达在基因及蛋白水平上均有明显升高,4h达到高峰,8h后开始回落,24h接近正常;②热疗前使用槲皮素及格尔德霉素处理,凋亡细胞比例明显增加,联合处理组增加更为明显。结论 HSP70/HSP90在CA9-22细胞内的表达在热疗后迅速升高,在热疗前联合抑制HSP70/HSP90的活性,可以有效增加热疗敏感性。     

住院病人疾病构成与医疗市场需求

笔者最近对内蒙古自治区医院1977年～1986年十年的住院病人疾病构成情况进行了分析,以供有关决策者在制定该地区卫生事业的发展计划时参考,也使其他地区在研究医疗市场时有所比较。     

医院行政管理人员及行政管理工作中的问题与对策

分析了现阶段医院行政管理人员现状及存在的问题：管理经验少、行政人员个人因素、部门职责交叉重叠、部门之间协调机制运转不畅、行政管理流程不合理以及人力资源管理滞后。在此基础上,提出了提高医院行政管理人员的综合素质、完善医院内部协调机制,增进部门之间的沟通协作、有效消除管理职责的“真空”地带、优化医院行政管理流程、加快推进医院人事制度改革,培养医院管理职业人团队等具体对策。     

18例原发鼻腔和鼻窦的T/NK淋巴瘤的临床分析

目的：探讨原发于鼻腔和鼻窦的T／NK恶性淋巴瘤的临床特点。方法：对18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：鼻腔和鼻窦的T／NK淋巴瘤首发症状不典型，多为鼻塞、涕血、局部肿胀及发热等，临床误诊率高；高分期及高侵袭性淋巴瘤预后差。结论：鼻腔鼻窦的T／NK淋巴瘤是结外非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)的一个独特类型，首发症状多样，临床上应注意对该病的认识，防止误诊；预后有赖于病理分型和临床分期。     

儿童过敏性紫癜合并心肌损害临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（AP）合并心肌损害的临床特点、发生机制和预后。方法对临床明确诊断的230例儿童AP患者进行回顾性分析。结果伴有心肌损害14例（6．1％），无明显胸闷、气短、胸痛等症状。治疗后14例心电图复查均无异常。结论伴有心肌损害的AP患者多见于较大龄儿童，这种损害预后较好。     

端粒酶测定和细胞学检查在卵巢癌诊断中的比较研究

目的比较端粒重复序列扩增法(TRAPPCR)和细胞学检查在检测卵巢癌患者腹腔冲洗液或腹水中癌细胞的灵敏度差异及其在卵巢癌诊断中的价值。方法用TRAPPCR法测定42例腹腔冲洗液或腹水标本中的端粒酶活性并同时行细胞学检查。结果端粒酶阳性37例(灵敏度88%),细胞学阳性27例(64%),两种方法灵敏度差异显著(P0.001)。结论卵巢癌患者腹腔冲洗液或腹水中端粒酶活性检测比细胞学方法灵敏度高,有潜在的诊断价值。     

17例婴儿期晚发性维生素K缺乏症临床分析

目的对17例婴儿期晚发性维生素K缺乏症的发病因素、临床特征、预后进行分析.方法分析2000年1月～2005年1月我院17例婴儿期晚发性维生素K缺乏症临床资料.结果17例婴儿期晚发性维生素K缺乏症男女比例1.83∶1(11∶6),母乳喂养15例(88.2%),17例患儿9例为颅内出血(53%),消化道出血10例(58.8%),颅内出血随诊5例,智力异常3例,神经系统后遗症3例.结论婴儿期晚发性维生素K缺乏症以颅内出血为主,预后严重,致残率高,故应早期诊断、早期治疗、早期预防本病.     

下咽癌中差异表达的蛋白激酶及其抑制剂的生物信息学筛选

目的：筛选下咽癌中差异表达的激酶基因及其选择性抑制剂,为下咽癌的分子靶向治疗提供新的参考。方法利用 GEO 数据库和 SAM 软件筛选下咽癌中差异表达的激酶基因,体外培养人下咽癌 Fa Du 细胞系。为验证 GEO 数据库中芯片结果的准确性,利用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测差异表达激酶在 Fa Du 细胞中的表达量,通过 KEGG 数据库获得激酶调控的通路,利用激酶抑制剂数据库和文献挖掘筛选获得在下咽癌Fa Du 细胞系中差异表达激酶的选择性抑制剂。结果①在 GEO 数据库的下咽癌基因组表达谱中,共筛选出3个高表达的激酶基因,分别为 PKC-β、C DK6和 C DC42（差异倍数≥2．0且 P ＜0．05）;②Real-time PCR 结果显示在人下咽癌 Fa Du 细胞中这3个上调激酶基因也出现高表达（P ＜0．05）,证明全基因组的结果准确;③KEGG 通路分析的结果显示3个高表达激酶调控复杂的通路网络;④激酶抑制剂的筛选结果显示共有5个激酶抑制剂调控PKC-β,4个激酶抑制剂调控 C DK6,3个激酶抑制剂调控 C DC42。文献挖掘的结果显示在这12个激酶抑制剂中,有4个在癌症方面的研究较少,文献＜10篇。结论下咽癌中共有3个激酶 PKC-β、C DK6和 C DC42发生高表达,并发挥促癌作用。它们的激酶抑制剂可能有潜在的抗癌作用,为下咽癌的分子治疗提供新的切入点。     

青年自发性气胸2例报告

<正> 自发性气胸常突然发病,过去治疗上多满足于气胸消失而忽视对病因的处理,致有易复发、感染及肺功能损害等后果。近2年我科对2例青年病人进行开胸手术治疗收到良好效果。例1.男性、16岁,于1992年1月23日入院,入