选择性冠状动脉造影致眼部并发症1例

患者 ,女性 ,5 2岁。以阵发性心悸 1年入院。患者 1年来情绪激动后反复出现心悸、胸闷 ,自触脉搏 80～ 90次 /ｍｉｎ ,持续数分钟至 1ｈ ,口服谷维素 ,黄芪等效果差 ,为行冠脉造影检查来诊。既往有胆囊切除、剖腹产手术史。无吸烟、饮酒史。查体 :ＢＰ 117/77ｍｍＨｇ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,双肺无干湿音 ,心界不大 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾未及。双下肢无水肿。辅助检查 :心电图正常 ,血糖及血钾正常。血甘油三酯高 (3 75ｍｍｏｌ/Ｌ) ,其余三脂及载脂蛋白正常。于入院当天行冠状动脉造影术 ,显示 :ＬＭ、ＬＣＸ正常 ,Ｌ…     

丹参川芎嗪辅助治疗电弧烧伤的疗效分析

目的：评价丹参川芎嗪辅助治疗电弧烧伤患者的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的50例电弧烧伤患者按随机数字表法分为2组各25例,对照组视全身情况进行补液、抗休克、抗感染及局部清创磨痂等治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参川芎嗪静脉滴注,(10 ml/d,共7 d)。结果7 d时[(25.7±3.1)%比(21.3±3.0)%;t＝5.122,P＝0.000]和14 d时[(60.3±8.6)%比(53.8±10.8)%;t＝2.434,P＝0.022]治疗组创面愈合率显著高于对照组;21 d时2组创面愈合率比较,差异无统计学意义[(99.4±1.7)%比(98.7±2.7)%;t＝1.163,P＝0.265]。治疗组、对照组愈合时间分别为(18.9±2.5)d、(20.3±2.2)d,2组比较差异有统计学意义(t＝-1.216,P＝0.020)。结论采用丹参川芎嗪辅助治疗电弧烧伤可提高术后7、14 d的创面愈合率、缩短愈合时间。     

卵巢多囊样改变及多囊卵巢综合征患者临床特征研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以慢性无排卵、闭经、高雄激素血症、胰岛素升高及卵巢多囊样改变为特征的综合症候群,发病率为5%~10%,具有遗传异质性、发病多因性及临床表现多态性等特点,是妇女常见的内分泌紊乱性疾病,后期多发生糖脂代谢异常、心脑血管疾病等全身不可逆性并发症,严重影响育龄期妇女的生殖与健康,故早期诊断PCOS、及时阻断病情发展是目前探讨的热点。卵巢多囊样改变(PCO)是诊断PCOS     

肿瘤内科治疗常见并发症的分析及治疗对策

目的研究肿瘤内科进行化疗的患者在治疗过程中的常见并发症以及可以进行的相应的治疗对策,确定特异性辅助治疗的意义。方法以我院2012年9月7日至2013年11月7日收治的184例肿瘤内科进行化疗的患者为研究对象,观察各个患者的并发症,进行记录。将其平均随机分为两组,每组92例患者,分别作为对照组和实验组进行观察分析。对照组患者进行常规的辅助治疗,实验组进行科学全面的个体化辅助治疗,将2组效果进行比较分析,总结各组患者的满意程度。结果肿瘤内科进行化疗的患者在治疗过程中的常见并发症包括:胃肠道反应、骨髓抑制、患者有不良情绪、治疗药物外渗、脱发、感染等。实验组采用科学全面的个体化辅助治疗,非常满意的患者达到了51例(55.43%),比较满意的患者有37例(40.22%),患者的满意度为95.65%;对照组采用常规的治疗(护理),非常满意的患者有39例(42.39%),比较满意的患者有13例(14.13%),患者的满意度为56.52%,2组患者比较,P<0.01差异极显著。结论肿瘤患者具有胃肠道反应、骨髓抑制、患者有不良情绪、治疗药物外渗、脱发、感染等化疗不良反应,对患者的并发症进行科学全面的个体化辅助治疗可以有效减少患者的并发症症状,提高患者的治疗满意度。     

动力髋螺钉与抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的研究分析PFNA应用于老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法择取2008年3月至2014年3月期间在我院骨外科接受治疗的86例股骨粗隆间骨折的老年患者,随机性将其分成对照组(采取动力髋螺钉治疗)与观察组(采取抗旋髓内钉治疗),每组各有患者43例。对照组:让患者股骨颈处于水平位,给予牵引复位。然后在大粗隆体表突处做一个切口,顺着患者大腿外侧延伸至远端,顺着患者的股外侧肌间隔分离,直到股骨外侧,把大粗隆与股骨干的移行部位作为进钉点,应用135°的股骨颈干角定位器予以定位,明确颈干角进针,并且在水平位开始导针钻入,直至股骨头关节面以下5~10 cm部位。在C型臂透视机下,明确正侧位导针是否在股骨颈正中位,沿着导针的方向实施扩孔、攻丝,然后放入动力髋螺钉及钢板,拧紧后把螺钉及尾帽固定牢靠,冲洗伤口后逐层关闭。观察组在C型臂X线机下,实施透视复位,然后在股骨大粗隆顶端做一个外侧切口,同时把此顶点设定为进针点,置入导针,保证其能够达到患者髓腔内,在骨折近端予以扩髓。把股骨近端抗旋髓内钉的主钉插入髓腔,再将导针拔出,放置螺旋刀片的螺纹导针,明确位置后予以固定。择取合适长度的螺旋刀片,将其敲入,妥善固定。在骨折远端钻孔并锁定螺钉,将瞄准器、手柄拆除以后再拧入尾帽。确定固定妥善后,冲洗切口,然后逐层关闭。结果手术治疗后应用Parker髋关节功能评分判断疗效,观察组43例患者的总优良率97.67%(42/43)远远大于对照组的83.72%(36/43),差异P<0.05有统计学意义。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效较为满意,且手术操作方法简单,创伤很小,具有很高的应用价值。     

针灸、超短波联合肌内效贴治疗慢性踝关节扭伤的临床疗效观察

目的：探讨针灸、超短波联合肌内效贴治疗慢性踝关节扭伤的疗效,以供临床参考。方法80例慢性踝关节扭伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用针灸、超短波治疗,治疗组在针灸、超短波基础上加入肌内效贴治疗,以7 d为一个疗程,连续治疗2个疗程,共14 d,观察两组患者的临床疗效。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)、《实用骨伤科手册》进行评定。结果两组患者VAS评分和治疗有效率均改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论运用针灸、超短波联合肌内效贴治疗慢性踝关节扭伤能更有效缓解疼痛,改善踝关节功能。     

“康乐球”让我健康快乐

<正>我的"康乐球",不是台桌上的那个康乐球,而是可以在手掌里转动的铁球。它给了我健康,也给了我欢乐,所以我称它为"康乐球"。我是工农干部出生,自小劳动是我的强项。年轻时在农村下湖荡取河泥作肥料,一罱子河泥,几十斤重,我两只手轻轻一抓就上了     

阳和汤加减联合西医止痛药治疗骨转移癌疼痛的临床观察

【目的】观察阳和汤加减配合西医止痛药治疗骨转移癌疼痛的临床疗效及对便秘和患者生活质量的改善情况。【方法】将200例癌性疼痛患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予盐酸羟考酮控释片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用阳和汤加减治疗,2组均以21 d为1个周期,共观察1个周期。治疗前后进行疼痛评价,同时观察患者便秘及生活质量的改善情况。【结果】（1）在止痛效果方面,治疗组总有效率为95．0%,对照组为81．0%;治疗组的止痛效果优于对照组(P<0．05)。（2）在便秘改善情况方面,治疗组有92例出现便秘,其中88例有不同程度缓解,便秘改善有效率为95．7%;对照组有91例患者出现便秘,均不能自行缓解;治疗组对便秘的改善作用优于对照组（P<0．05）。（3）在生活质量改善方面,治疗组总有效率为89．0%,对照组为71．0%,治疗组疗效优于对照组(P<0．05)。（4）在不良反应方面,2组各有2例患者出现药物引起的肝功能轻度损害,经对症处理后均消失。【结论】阳和汤加减联合西医止痛药治疗癌性疼痛具有很好的减毒增效作用。     

左室舒张性心衰患者左室舒张末期压力、肺毛细血管楔嵌压与N-末端脑钠肽前体的相关性研究

[摘要]　目的　探讨舒张性心衰患者血清N-末端前脑利钠肽（NT-proBNP）与左室舒张末期压力（LVEDP）、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)的相关性及其在不同严重程度舒张性心衰患者中的诊断价值。　方法　心功能正常患者30例为正常组;心功能异常的患者60例为异常组,并按NYHA心功能分级分为3个亚组,Ⅰ~Ⅲ级各20例。采用6F猪尾导管测定LVEDP,经Swan-Ganz导管检查测定PCWP,电化学发光仪RocheElecsys 2010测定NT-proBNP。分析NT-proBNP与LVEDP、PCWP的相关性。　结果　　随着心功能级别增加,异常组血浆NT-proBNP、LVEDP、PCWP水平与正常组比较,显著升高(P<0.01)。直线相关分析表明LogNT-proBNP与LVEDP呈显著正相关(r=0.793,P<0.01)。LogNT-proBNP与PCWP亦呈显著正相关(r= 0.657,P<0.01)。　结论　血清NT-proBNP定量检测是左心室舒张功能受损的敏感指标,NT-proBNP对舒张性心衰严重程度具有明确的诊断价值。     

miRNA分子在肺结核患者单核细胞中的表达及意义

目的分析肺结核患者(TB)外周血单核细胞中miR-34a-5p和miR-708-5p的表达水平,并探讨其临床诊断价值。方法选取TB患者和健康对照(HD)各25例,应用Taq Man q PCR技术测定两组人群外周血单核细胞中miR-34a-5p和miR-708-5p表达水平,以U6 sn RNA作为内参。应用ROC曲线评价miR-34a-5p和miR-708-5p诊断TB的临床意义。结果 miR-34a-5p在TB患者中的表达水平为(10.08±0.68),显著高于HD的(7.67±0.36),差异有统计学意义(P<0.01);miR-708-5p在TB患者中的表达水平显著高于HD的(13.52±0.98 Vs 7.71±0.57),差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析表明在肺结核诊断中,miR-34a-5p的敏感性、特异性分别为72%、76%;miR-708-5p的敏感性、特异性为76%、76%。结论 miR-34a-5p和miR-708-5p分子在TB患者外周血单核细胞中异常表达,对TB辅助诊断具有一定参考价值。