糖尿病患者体外循环或非体外循环冠状动脉旁路移植术后血糖控制水平对临床结局的影响

目的：探讨糖尿病患者在应用或不应用体外循环下行冠状动脉旁路移植术（CABG）,术后不同血糖控制水平对临床结局的影响。方法：入选3 387例行CABG的糖尿病患者,其中1 638例术中应用体外循环。对于应用或不应用体外循环下行CABG的两类患者,分别根据术后血糖控制水平分为严格控制组（平均血糖水平<7.8 mmol/L）、中度控制组（平均血糖水平7.8～9.9 mmol/L）和宽松控制组（平均血糖水平≥10.0 mmol/L）。主要终点为院内全因死亡,次要终点为主要心血管并发症（包括急性心肌梗死、脑卒中和急性肾功能不全）。结果：体外循环CABG患者中,与中度控制组（n=1 050）相比,严格控制组（n=100）院内死亡的发生率明显升高（1.4%vs. 9.0%,P<0.001）,宽松控制组（n=488）与中度控制组之间差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析显示,与中度控制组相比,严格控制组院内死亡风险（OR=9.98, 95%CI:2.97～33.56,P<0.001）和主要心血管并发症风险（OR=2.21, 95%CI:1.01～4.81,P=0.04...     

沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 选取我院急性心肌梗死伴心力衰竭的住院患者120例,其中58例接受LCZ696和常规药物治疗作为干预组,另外62例作为对照组仅接受常规药物治疗.治疗6个月后随访,比较两组治疗前后NT-proBNP、肌酐、血钾水平以及心脏彩超结果,不良反应,主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)及生活质量等情况.结果 干预组和对照组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、左心室舒张末期内径(LVEDd)、NT-proBNP水平较治疗前均降低,且干预组明显低于对照组(P均<0.05).治疗后左室射血分数较治疗前升高,且干预组明显高于对照组(P均<0.05).干预组因心力衰竭再入院率、MACEs发生率明显低于对照组(P<0.05).两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组肾功能肌酐、血钾水平均未显著升高(P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭安全可靠,能改善预后,可在临床上推广应用.     

NFATc4和IL-6与非瓣膜性心房颤动的相关性研究

目的：探究活化T细胞核因子4(NFATc4)、炎症细胞因子白介素6（IL-6）水平与房颤的关系及其对房颤的诊断价值,同时分析房颤发病的危险因素。方法：选取2019年06月至2019年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院心内科诊断非瓣膜性心房颤动患者80例作为研究对象,其中阵发性房颤患者40例,持续性房颤患者40例。随机选取同期我院体检健康者（窦性心律）38例作为对照组。收集患者临床资料,采用超声心动图测量受试者左房内径值（LAD）、左室射血分数（LVEF）等值。并于次日清晨抽取受试者空腹状态下静脉血约5ml,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清NFATc4、IL-6水平,记录受试者血常规、生化常规中的尿酸值（SUA）、中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）。比较各组间指标的差异,探究NFATc4、IL-6、SUA、NLR与房颤之间的关系,采用二元logistic回归分析房颤发病的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NFATc4、IL-6、SUA、NLR水平对房颤发病的预测价值。结果：(1).阵发性房颤组和持续性房颤组中血清NFATc4、IL-6、SUA、NLR值及LAD明显高于对照组,且在阵发性房颤组和持续性房颤组间亦有统计学差异（P<0.05）;(2).房颤患者外周血中NFATc4、IL-6、SUA、NLR表达水平与LAD存在正相关性(r=0.481、0.637、0.331、0.336,P<0.05)。(3).采用二元logistic回归分析NFATc4、IL-6、SUA、NLR是房颤发病的危险因素(P<0.05)。(4). 用受试者工作特征（ROC）曲线发现血清NFATc4、IL-6、SUA、NLR值对房颤发病的具有预测价值（曲线下的面积分别是0.797、0.894、0.701、0.708）。结论：NFATc4、IL-6、SUA、NLR表达水平与房颤的持续时间有关,是房颤发病的危险因素,对房颤发生具有预测价值。     

生长分化因子15与心血管疾病的研究进展

生长分化因子15（growthdifferentiationfactor15,GDF15）是转化生长因子-β（TGF-β）超家族成员之一,GDF15参与了肿瘤的发生和发展,调控肿瘤的生长,抑制肿瘤的转移。近来研究发现,GDF15还是一个重要的心血管保护因子,与心血管系统疾病密切相关,现将其研究进展综述如下。     

白藜芦醇对IEC-6细胞辐射损伤的防护作用及机制研究

目的 探讨白藜芦醇对大鼠小肠隐窝细胞（IEC-6）辐射损伤的防护作用及机制。方法 采用不同剂量（2、4、6、8、10 Gy）的6 MeV高能X射线对大鼠IEC-6细胞进行照射,应用克隆形成实验检测细胞增殖,建立IEC-6细胞辐射损伤模型。应用CCK-8检测不同浓度白藜芦醇（0.1、0.5、1、5、10、20、40 μmol/L）对IEC-6细胞活力的影响,以及不同浓度白藜芦醇（0.1、1、2、4、6、8 μmol/L）对照射后细胞活力的影响。将细胞分为对照组、模型组（10 Gy）和白藜芦醇组（10 Gy,1 μmol/L）,对照组接受伪照射并予等量载体孵育;模型组接受6 MeV高能X射线照射,予等量载体孵育;白藜芦醇组在照射前2 h予相应浓度的白藜芦醇预处理,接受与模型组等剂量的高能X射线照射。采用 Annexin V-PI染色检测细胞凋亡;DCFH-DA荧光探针检测活性氧;β-Gal染色检测细胞衰老;Real-time qPCR、Western Blot检测p16、p21、CAT和SOD2的mRNA水平及相应蛋白质表达情况。多组间数据比较采用单因素方差分析,应用Tukey’s HSD法进行事后两两比较。结果 4~10 Gy电离辐射明显抑制IEC-6细胞增殖,呈剂量依赖性（均P<0.05）;浓度为0.1、0.5、1、5 μmol/L的白藜芦醇对细胞活力无明显影响（均P>0.05）;浓度为0.1 μmol/L、1 μmol/L的白藜芦醇可增加电离辐射后细胞活力（均P<0.05）。白藜芦醇组细胞凋亡率、DCFH-DA荧光强度、β-Gal 阳性率均低于模型组（均P<0.05）;白藜芦醇组细胞中CAT、SOD2的mRNA水平及相应蛋白质表达较模型组升高（均P<0.05）,但p16、 p21的mRNA水平及相应蛋白质表达较模型组降低（均P<0.05）。结论 白藜芦醇可以降低活性氧水平,抑制细胞衰老和凋亡,从而减轻IEC-6细胞辐射损伤。     

引导式教育在脑瘫儿童康复中的应用与效果-实施中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目的体会

目的 通过实施"中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目",探讨引导式教育在脑瘫儿童康复中的效果.方法 采取引导式教育为主,现代康复训练与个别训练相结合的康复模式康复30名脑瘫儿童为目标,在全面细致的评估基础上,根据评估结果制定康复目标、集体训练计划和个别化要求,将肌能目标和主题教学相结合,设置每日课堂(习作)程序,采用亲子同训的方式.通过对训练3个月30例脑瘫儿童进行统计,他们在大肌能的坐与立方面总有效率(有进步和明显进步总和与实际障碍比的数值)分别为93.6%和94.3%,在行走、进食、入厕、主动参与等方面总有效率81%-87.5%.结论 引导式教育调动了儿童及家长参与的积极性,使每个参训儿童得到较好的功能康复的同时,在认知、学习、语言、表达及参与集体和社会活动等能力也得到全面、快乐的康复.     

人卵巢癌细胞系A2780中肿瘤干细胞的分离及鉴定

目的从人卵巢癌细胞系A2780中分离并鉴定卵巢癌干细胞。方法将A2780细胞置于含人重组表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、人重组碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、牛血清白蛋白和人胰岛素的无血清培养基中培养,采用连续传代诱导培养肿瘤干细胞,对每代分离出来的肿瘤干细胞进行流式检测,并对第4代肿瘤干细胞进行免疫荧光检测和逆向分化实验。结果从A2780细胞中成功分离出肿瘤干细胞,在上述无血清培养基中呈悬浮生长,具有很强的自我更新能力,流式检测显示随着传代诱导,CD133阳性率依次升高,免疫荧光进一步证实了CD133是卵巢癌干细胞的表面标记物,诱导分化实验说明其可逆向分化成为A2780肿瘤细胞。结论体外培养的卵巢癌细胞株A2780中存在卵巢癌干细胞,并能将其分离培养和诱导分化。     

螺旋CT对小儿先天性肠旋转不良的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对小儿先天性肠旋转不良的诊断价值.方法 2003年5月至2009年6月间,对经螺旋CT检查及手术病理证实的23例小儿先天性肠旋转不良的CT表现和临床资料进行回顾性分析.结果 23例均经CT明确诊断并手术证实,其中16例可见肠系膜根部漩涡征或同心圆征,18例可见十二指肠呈"Z"字走行或呈鹰嘴样改变,13例有肠系膜上动脉、静脉换位征或垂直排列,23例右下腹未见正常回盲部及结肠.结论 小儿先天性肠旋转不良螺旋CT检查具有重要的临床价值.     

双氯芬酸钠缓释片的研究

<正> 双氯芬酸钠(Diclofenac sodium,双氯灭痛,简称DCF)是一种非甾体抗炎药,该药在胃肠道吸收良好,肝脏首过代谢损失约40—50％,清除半衰期为1.1—1.8小时,一天的剂量为75—100mg之间,适宜制成缓控释制剂。目前,上市的缓控释制剂产品有:北京诺华的Voltaren“扶他林”缓释片,法国Ethypharm的Noreltin胶囊,国产“英太青”缓释胶囊等。