| 糖尿病患者体外循环或非体外循环冠状动脉旁路移植术后血糖控制水平对临床结局的影响 |
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| 引用本文： | 张东蕊,尤宏钊,张恒,侯晓沛,李肖珏,冯新星,钱鑫,时娜,孙寒松,凤玮,郑哲,陈燕燕.糖尿病患者体外循环或非体外循环冠状动脉旁路移植术后血糖控制水平对临床结局的影响[J].中国循环杂志,2022(6):621-626. |
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| 作者姓名： | 张东蕊 尤宏钊 张恒 侯晓沛 李肖珏 冯新星 钱鑫 时娜 孙寒松 凤玮 郑哲 陈燕燕 |
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| 作者单位： | 1. 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内分泌中心;2. 中国医学科学院北京协和医学院成人外科中心;3. 首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科 |
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| 摘 要： | 目的：探讨糖尿病患者在应用或不应用体外循环下行冠状动脉旁路移植术（CABG），术后不同血糖控制水平对临床结局的影响。方法：入选3 387例行CABG的糖尿病患者，其中1 638例术中应用体外循环。对于应用或不应用体外循环下行CABG的两类患者，分别根据术后血糖控制水平分为严格控制组（平均血糖水平<7.8 mmol/L）、中度控制组（平均血糖水平7.8～9.9 mmol/L）和宽松控制组（平均血糖水平≥10.0 mmol/L）。主要终点为院内全因死亡，次要终点为主要心血管并发症（包括急性心肌梗死、脑卒中和急性肾功能不全）。结果：体外循环CABG患者中，与中度控制组（n=1 050）相比，严格控制组（n=100）院内死亡的发生率明显升高（1.4%vs. 9.0%,P<0.001），宽松控制组（n=488）与中度控制组之间差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析显示，与中度控制组相比，严格控制组院内死亡风险（OR=9.98, 95%CI:2.97～33.56,P<0.001）和主要心血管并发症风险（OR=2.21, 95%CI:1.01～4.81,P=0.04...
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| 关 键 词： | 糖尿病 冠状动脉旁路移植术 体外循环 血糖 临床结局 |
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