病案终末监控的新模式

目的探讨病案终末监控的新模式对病案质量的影响。方法每月抽查每位医师2～3份出院病案,结果汇总后反馈给经治医师进行自监,自监结果交回病案室计分。对分数有疑义者请多名专家复议,然后计分。最终得出病案质量和监控能力分数。结果病案质量得到了全面、客观、准确的监控,全员重视病案质量的意识也明显提高,甲级病案率达98．2％。结论病案终末监控的新模式对病案质量和监控能力的提高有很大影响。     

一起生产销售含苏丹红方便面食品案的调查

1案情简介 1.1现场调查 2005年3月,重庆市卫生局卫生监督所在日常监测中发现重庆某食品有限公司生产销售的方便面涉嫌含苏丹红Ⅰ号.     

《本草纲目》中食疗文献的研究

我国明代伟大的医药学家李时珍,不仅对本草学有卓绝贡献,对饮食疗法亦有很高见解。《本草纲目》全书载药1892种,属常用食物或作食用者就达518种之多,其中有相当大的篇幅论述了亦食亦药的品种和药膳方,内容丰富多彩。今就《本草纲目》食疗文献作一探讨。1、对选择主副食的指导作用人们生活不断提高,多注意对蛋白质、脂肪、糖(碳水化合物)、水、各种维生素及无机盐等营养素的摄入。吃精弃粗,各种强化食品的出现,随意吃喝,难免造成不合理营养之弊,病态肥胖则是极好之例证。若从《本草纲目》中所记载的谷类果类及荤食诸类的亦食亦药品种,就可以…     

HPLC-MS/MS测定血浆中的牡荆素及其大鼠体内药动学研究

目的:建立高效液相色谱-质谱/质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定血浆中牡荆素的方法,并用于大鼠药动学研究。方法:采用Capcell Pak C18柱(50 mm×2.0 mm,I.D.,5μm),柱温25℃,流动相为甲醇∶水(95∶5,0.1%甲酸),流速为0.2 mL/min。用负离子电喷雾电离源,多反应方式检测,选择监测的离子反应为m/z 431～311(牡荆素)和m/z 269～225(大黄素,内标)。结果:牡荆素在0.5～2 000 ng/mL线性关系良好,相关系数为0.9960,最低定量限为0.5 ng/mL。加样回收率76.1%～89.0%,日内日间精密度RSD均小于11%。结论:该方法分析速度快、操作简单、灵敏度高,可用于大鼠血浆中牡荆素的浓度测定及药动学研究。     

茵陈柴胡龙胆草合剂在胆总管结石EST术后应用效果分析

目的:探讨茵陈柴胡龙胆草合剂在EST术后应用的效果。方法:将132例患者分为试验组和对照组,术后西医常规处理,试验组加用茵陈柴胡龙胆草合剂,比较2组患者症状消失的时间和住院时间。结果:2组患者全部治愈,试验组有症状患者的症状消失时间为4.25(3.60～4.90)d,试验组为5.57(5.17～5.97)d,2组具有显著性差异;试验组总住院时间为8.64(7.73～9.56)d,对照组为10.06(9.06～11.05)d,,2组具有显著性差异。结论:茵陈柴胡龙胆草合剂对EST术后病人的症状改善及康复具有促进作用。     

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的 (10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。     

综合护理对呼吸道感染高热惊厥小儿的睡眠质量改善分析

目的:呼吸道感染高热惊厥患者通过综合护理进行干预,对患者的护理效果以及睡眠质量的改善情况进行研究.方法:选取2019年2月到2019年12月重庆市开州区人民医院收治的呼吸道感染小儿高热惊厥患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.比较2组患者的睡眠质量各项评分以及护理满意度.结果:观察组患...     

两性霉素B或其脂质体联合葡萄糖酸锑钠治疗难治性黑热病4例报告

目的:探讨两性霉素B或其脂质体联合葡萄糖酸锑钠（锑剂）治疗难治性黑热病的效果。方法:回顾性分析兰州大学第一医院确诊收治的4例锑剂治疗后复发或耐锑剂（又称抗锑性）的黑热病患者的临床病历资料,包括患者的性别、年龄等一般情况,院外诊疗过程,临床表现,治疗方法及疗效等。结果:4例患者采用两性霉素B或其脂质体联合锑剂治疗后临床症...     

基于网络药理学与分子对接技术探讨黄葵胶囊治疗肾病综合征的作用机制

目的：基于网络药理学探讨黄葵胶囊治疗肾病综合征的作用靶点及分子机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、PubChem、Swiss Target Prediction数据库及国内外文献检索黄葵胶囊的活性成分,利用GeneCards、OMIM数据库筛选出肾病综合征相关靶点;运用Cytoscape 3.6.1软件构建“成分-潜在靶点”网络,并基于STRING平台构建黄葵胶囊治疗肾病综合征交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选关键靶点;使用Metascape数据库对潜在靶点进行基因本体论（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。将前3名关键化合物与排名居前3位的关键靶点蛋白利用PyMOL及AutoDock Vina等软件进行分子对接。结果：通过筛选共获得黄葵胶囊有效活性成分16个,潜在靶点358个,与肾病综合征共同靶点93个,其中关键靶点涉及白蛋白（Albumin,ALB）、蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Recep...     

重症超声指导儿童血流动力学治疗

重症血流动力学治疗是以血流动力学理论为基础,结合循环系统的特点和规律,改善患者结局的治疗策略。重症超声以改善组织灌注为根本方向,实施目标-目的分层管理,区分表象与本质;通过连续监测、整合临床信息、动态评估,快速筛查休克和血流动力学异常的病因;优化治疗,减少或避免治疗中的再损伤;最终,实现器官化治疗和保护。重症超声图像的...