NF-κB基因对胰腺癌细胞侵袭作用的影响及机制

目的探讨NF-κB基因对胰腺癌细胞侵袭的影响及机制。方法应用NF-κB基因小于扰RNA（siRNA）转染处理人胰腺癌PANC-1细胞,采用Westernblot方法检测NF-KB蛋白水平,采用Boyden小室模型试验检测癌细胞侵袭能力。收集转染48h的癌细胞,采用包含有96个转移相关基因的芯片检测基因表达情况;根据基因芯片结果,随机抽取3个表达明湿变化的基因采用荧光实时定量PCR（RT—PCR）验证基因芯片结果。结果转染组癌细胞NF-κB蛋白水平下调（P〈0．05）,且与时间和浓度相关。与对照组比较,转染组细胞的穿膜细胞数减少（P〈0．05）,且呈浓度依赖关系。基因芯片检测发现,96个基因中有11个基因表达出现明显变化,其中9个基因明显下调,包括基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-7和血管内皮生长因子（VEGF）,有2个基因出现明显上调。采用荧光RT—PCR方法检测MMP-2、MMP-7、VEGF基因表达,结果也发现这3个基因表达下调,且下调幅度与基因芯片结果一致。结论NF-κB基因siRNA转染可明昆抑制胰腺癌细胞的锚着不依赖性增殖和恶性侵袭,其机制可能与下调MMP-2、MMP-7和VEGF有关。     

神阙贴穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的观察神阙贴穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的治疗效果。方法选择2012-02-2013-08收治的1-12个月的小儿支气管肺炎患儿82例,随机分为观察组和对照组,两组均予以常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加神阙贴穴位贴敷辅助治疗,对照组仅予以常规综合治疗。结果 （1）观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组临床指标（症状、体征消失时间和住院天数）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）治疗后7 d胸片炎症阴影的恢复观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）两组均未见明显不良反应,治疗后WBC、GRAN#、CRP、HsCRP、HGB、MCV的变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论神阙贴穴位贴敷有助于促进小儿支气管肺炎炎症吸收,提高疗效的作用,是辅助治疗小儿支气管肺炎的一种疗效确切、方法简便、价格低廉、无毒副作用的方法,值得临床推广。     

疏肝导浊方药治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

[目的]观察疏肝导浊方药对脂肪肝患者的临床症状、脂质代谢和肝、肾功能的影响。[方法]临床随机选取72例脂肪肝患者服用疏肝导浊方药3个月,服药前与服药后自身对照观察临床症状,进行药物有效率处理;服药前与服药后3个月的血糖(BG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)结果采用随机区组设计方差分析进行统计处理。[结果]疏肝导浊方药可以降低血清中BG、TG、TC和ALT的含量(P0.01),对BUN和Cr的含量没有影响(P0.05);服药前、后自身对照临床症状观察总有效率为67%。[结论]疏肝导浊方药可促进脂肪肝患者血糖血脂和ALT酶活性的降低,促进脂质代谢,恢复肝功能,治疗脂肪肝,并且在患者服药3个月中尚未发现肾脏损害。     

血清肿瘤标志物CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ联合检测对胃癌的诊断及预后价值分析

目的分析研究血清肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)联合检测对胃癌的诊断及预后价值。方法选取2010年2月至2012年2月在该院治疗的胃癌患者65例,胃良性病变患者77例以及健康体检者83例作为研究对象,采用电化学发光免疫分析法检测各组血清中CA19-9、CA72-4、CEA的水平,采用乳胶增强免疫比浊法测定各组血清PGⅠ水平并对比分析各组指标差异。结果胃癌组患者血清CA19-9、CA72-4、CEA水平明显高于健康对照组及胃良性病变组患者,而血清PGⅠ水平则明显低于健康对照组及胃良性病变组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。胃癌TNM不同分期的患者中,Ⅰ、Ⅱ期患者各项血清指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅲ、Ⅳ期患者血清CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ水平比较,差异有统计学意义(P0.05),且分别与TNMⅠ、Ⅱ期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。血清肿瘤标志物联合检测灵敏度明显高于单一指标,差异有统计学意义(P0.05),而特异度之间差异无统计学意义(P0.05)。胃癌手术后复发患者血清CA19-9、CA72-4、CEA水平明显高于未复发组,而血清PGⅠ水平则明显低于未复发组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清指标CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ联合检测对胃癌的诊断及预后评估具有重要的价值。     

糖尿病合并高血压80例治疗分析

目的探讨糖尿病合并高血压的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析80例糖尿病合并高血压患者临床资料,随机分为研究组（40例）和对照组（40例）,两组患者均采用替米沙坦治疗,研究组在此基础上加以氨氯地平治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果治疗后,研究组各项指标改善情况优于对照组,两组对比差异有统计学差异意义（P〈0．05）;研究组总有效38例（95．0％）,对照组总有效31例（77．5％）,两组总有效率对比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗期间,研究组发生1例（2．5％）不良反应,对照组发生7例（17．5％）不良反应,两组不良反应发生率对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在糖尿病合并高血压治疗中采用替米沙坦和氨氯地平,可取得良好的临床疗效,能有效改善患者各项指标和临床症状。     

中医药核心指标集研究进展与展望

系统介绍了中医药核心集研究的必要性及研究现状.针对中医药核心指标集研究存在的问题和挑战,提出了应对策略和发展目标,提出三项原则和三项重点任务,以期为推进中医药核心指标集研究提供指引.     

高渗盐水在SAP非感染性胰腺坏死患者液体复苏中的应用

目的观察对重症急性胰腺炎（SAP）非感染性胰腺坏死患者术前采用高渗盐水行液体复苏的效果。方法将同期收治的60例SAP患者随机分为观察组和对照组各30例,均禁饮禁食、卧床休息、胃肠减压、预防感染和抑制胰酶分泌、支持或替代治疗,其后均行手术治疗,其中观察组术前予7．5％高渗盐水4ml／kg行液体复苏。观察两组临床疗效及胰腺组织学评分。结果两组均顺利完成手术,无死亡;各有1例术后出现暂时性吸收热和轻微出血,经对照处理后均好转;观察组水肿、感染、出血及坏死胰腺组织学评分均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论对SAP非感染性胰腺坏死患者术前采用高渗盐水行液体复苏可减轻胰腺组织病变程度,从而改善手术清除效果。     

Miles术后会阴部切口感染的临床分析

目的研究Miles术后会阴部切口是否放置引流对会阴切口感染的影响,探索Miles术后会阴切口感染的防治方法。方法分析34例Miles术后是否放置会阴部引流和如何放置会阴部引流对会阴部切口愈合的影响及会阴部切口感染愈合的影响因素。结果未置会阴部引流的切口感染率为60%（3/5）。会阴部放置合适引流后,切口感染率明显下降,约20%左右（6/29）。一旦切口发生感染后,切口愈合的时间较长（40±5d）。结论 Miles术后放置会阴部尾骨前引流可明显降低会阴部切口感染及裂开的发生率。     

宫腔内填塞纱条联合米索前列醇直肠填塞治疗剖宫产术中产后出血39例分析

目的观察宫腔内填塞纱条联合米索前列醇直肠填塞治疗剖宫产术中产后大出血的疗效。方法对住院行剖宫产术中产后大出血的39例患者给予缩宫素肌注,行按摩子宫或缝扎。在此基础上,采用宫腔纱条填塞术,同时直肠填塞米索前列醇0.6mg。术后予抗生素预防感染,24h后取出纱条,观察止血效果。结果取出纱条后,39例均无出血。4d后体温均完全恢复正常,5~9d治愈出院。术后6周复诊,子宫复旧良好,无1例产褥感染发生。结论宫腔纱条填塞术联合米索前列醇直肠填塞对于控制剖宫产术中产后出血效果确切。