人神经干细胞移植治疗小脑萎缩

目的:探索入神经干细胞(neural stem cell,NSC)移植治疗小脑萎缩(cerebellar atrophy,CA)的有效性.方法:8～10周龄人胚胎的小脑细胞在体外稳定扩增后,借助立体定向技术将其植入经MRI证实的21例CA患者的小脑齿状核内,将NSC(3×107/0.3 ml)缓慢注入小脑齿状核(此前注入地塞米松0.5 mg/0.1 ml).本组男8例,女13例,年龄19～71岁(平均46岁).结果:人胚胎小脑神经细胞可以在体外扩增,扩增的细胞可达1×107倍.移植病例未见明显的移植排斥反应.CA患者移植术后3个月临床症状改善的有效率为61.9%,术后6个月有效率为85.7%;随访12～28个月(平均18个月),有效率达90.4%.结论:应用体外扩增的人NSC可以治疗CA,而且临床安全、有效.     

7例橄榄脑桥小脑萎缩的临床分析

目的探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）的临床特征、电生理及影像学特点。方法总结分析7例OPCA患者临床资料及影像学特点,并行脑干听觉诱发电位检查（BAEP）。结果7例患者均为散发病例,以脑干及小脑损害表现为主,部分出现自主神经功能障碍、锥体束征、认知功能障碍等。头颅MRI显示均有不同程度脑干及小脑萎缩。BAEP异常者3例,主要为Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期延长和Ⅰ～Ⅴ峰间期延长。结论OPCA临床表现以小脑及脑干损害最突出,头颅MRI的特征性表现和BAEP有助于临床诊断。     

多系统萎缩九例临床分析

目的探讨多系统萎缩（MSA）的临床表现和MRI特征,以利于早期诊断,减少误诊率。方法回顾性分析9例MSA患者的临床资料。结果小脑症状为主的MSA（MSA-C）6例,帕金森症状为主的MSA（MSA-P）3例,5例患者出现3个以上系统同时受累。磁共振成像表现上MSA-C患者以小脑萎缩为主,特征性表现为小脑中脚T2WI对称的高信号及脑桥基底部＂脑桥十字征＂;MSA-P的特征性改变为壳核萎缩和壳核外侧缘出现的线样高信号。结论临床上出现小脑性共济失调,MRI上表现为小脑萎缩,需考虑MSA可能。神经干细胞移植治疗此病,效果待进一步追踪。     

枕三经排刺法治疗脊髓小脑萎缩20例

正小脑萎缩又称脊髓小脑性萎缩(spinocerebellar atrophy,SCA),是一种以常染色体显性遗传及共济失调为特征的神经系统疾病。目前本病的病因及发病机制尚不十分清楚,西医治疗小脑萎缩无有效方法,相比而言针灸在本病治疗上有其独特优势,远期疗效肯定。韩景献教授悬壶40余载,在长期的临床实践中提出了     

鸡尾酒疗法——提高神经变性病治疗水平的新途径

神经变性病是一组原因不明的以神经元原发性变性为主要病变的中枢神经系统疾病，以运动、自主神经系统功能障碍和认知障碍为主要表现特征。神经变性病的病因不明，治疗效果欠佳。近年来，多种药物联合疗法即“鸡尾酒”疗法已在治疗艾滋病、脑梗死方面取得明显进展。本文论述了“鸡尾酒”疗法在神经变性病的作用和地位，为提高神经变性病治疗水平奠定基础。     

胎脑匀浆治疗小脑萎缩1例护理体会

1病例介绍 患者,男,24岁。行走不稳,言语不清,饮水呛咳,视力下降,小便失禁4年余,经CT及MRI(磁共振显像)检查诊断为“小脑萎缩”,于1994年3月2日收入院。查体:神志清,表情淡漠,言语不清,眼球水平震颤,指鼻试验不准,步态蹒跚,跟一膝一胫试验不能完成,跟腱反射亢进,病理反射(-)。给予周密细致的术前准备,并与产科联系合适供体,于1994年3月26日在局麻加静脉强化麻醉下行“胚胎小脑组织移植术”。手术分两组进行:一组制取胚胎小脑勺浆液4ml,另一组在萎缩小脑上选择4处靶点(小脑蚓部、双小脑皮层下,左小脑半球齿状核),各注入     

儿童小脑萎缩与小脑发育畸形的CT诊断

目的:研究儿童小脑萎缩与小脑发育畸形的CT诊断.方法:选取我院2013年1月~2015年2月收治的96例小脑萎缩与小脑发育畸形患儿作为研究对象 ,对其临床CT检测及诊断资料进行回顾性分析.结果:弥漫性脑萎缩1例 ,局部性脑萎缩2例 ,中心性脑萎缩1例 ,小脑萎缩92例 ,准确率为95.83% ;儿童小脑萎缩的主要原因为:先天性发育不良、宫内感染、全身性疾病小脑改变、中枢神经感染后及原因不明性性退行性萎缩改变.结论:采用CT对儿童小脑萎缩与小脑发育畸形进行诊断能够有效提高诊断准确率 ,是临床诊断的重要依据 ,具有临床应用及推广价值.     

橄榄脑桥小脑萎缩患者椎-基底动脉MRA改变

目的：应用3.0TMR与MRA探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）患者椎-基底动脉的改变。方法：OPCA患者27例、健康志愿者50例,分别接受常规M R及MRA检查,MRA图像观察以最大密度投影重组后图像为主,观察椎-基底动脉病变类型。对所有资料进行统计学分析。结果：27例患者均有椎动脉M RA异常,其中椎-基底动脉管腔变细6例,迂曲4例,狭窄15例,闭塞3例。OPCA患者椎动脉改变与正常人比有显著差异。结论：OPCA患者椎-基底动脉系统血管异常,血供减少,这可能是导致其发病的原因,或者是重要的中间环节,此可为针对性治疗提供重要依据。     

藏医药读者问答

问：我今年67岁,3年前出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状,在医院进行检查诊断为小脑萎缩、脑供血不足。经多方治疗效果不明显。今年2月份经医生推荐服用西藏自治区藏药厂生产的“甘露”七十味珍珠丸,3天服用1丸。服用了1盒后就感觉症状减轻。后来我上网查询发现藏药配伍后效果会好的更快,我想咨询像我现在除了服用七十味珍珠丸外,还需要搭配哪些药物。     

橄榄脑桥小脑萎缩20例的神经电生理检查

目的:探讨橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)患者各项神经电生理检查结果的特点并比较其对OPCA诊断的敏感性.方法:对20例OPCA患者进行多种电生理检查,并结合其临床表现分析电生理变化.结果:各项神经电生理检查中,除了脑干听觉诱发电位(BAEP)结果与患者的年龄、病程以及病情严重程度有关外,其他如体感诱发电位(SEP)和瞬目反射(BR)均与之无关,且这两项检查的异常检出率均低于BAEP(P<0.05).结论:OPCA患者可表现为中枢神经系统广泛损害,而BAEP的敏感性较其他检查的敏感性高也提示OPCA患者在脑干听觉通路中枢段出现功能障碍较其他结构出现障碍的几率大.