中西医结合治疗糖尿病合并脑梗死35例临床研究

目的：观察化浊解毒通络法治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法：将68例患者随机分为治疗组和对照组,对照组33例按西医内科常规治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上,加用化浊解毒通络中药,3周为1个疗程。结果：治疗组与对照组总有效率分别为85.71%和66.67%,有显著性差异;且治疗组神经功能缺损情况以及血糖、血脂、纤维蛋白原等指标与对照组比较均有显著性差异。结论：化浊解毒通络法治疗糖尿病合并脑梗死具有较好的临床疗效。     

内毒素休克大鼠肝线粒体H+-ATP酶活性变化的研究

目的：研究内毒素休克时线粒体呼吸功能的变化及其与 Ｈ＋ Ａ Ｔ Ｐ酶活性变化的关系。方法：测定内毒素休克大鼠肝线粒体呼吸控制率（ Ｒ Ｃ Ｒ）、磷氧比（ Ｐ／ Ｏ）和 Ｈ＋ Ａ Ｔ Ｐ酶活性的变化;并通过体外孵育实验研究离体情况下不同浓度梯度细菌内毒素（ Ｌ Ｐ Ｓ）对线粒体 Ｒ Ｃ Ｒ、 Ｐ／ Ｏ 和 Ｈ＋ Ａ Ｔ Ｐ酶活性的影响。结果：内毒素休克早期,大鼠肝线粒体 Ｒ Ｃ Ｒ、 Ｐ／ Ｏ 及 Ｈ＋ Ａ Ｔ Ｐ酶活性显著增强,晚期则显著减弱。而 Ｌ Ｐ Ｓ与线粒体共同孵育导致线粒体 Ｒ Ｃ Ｒ、 Ｐ／ Ｏ 和 Ｈ＋ Ａ Ｔ Ｐ酶活性下降。线粒体 Ｈ＋ Ａ Ｔ Ｐ酶活性的变化和 Ｒ Ｃ Ｒ、 Ｐ／ Ｏ 的变化有较好的一致性。结论： Ｈ＋ Ａ Ｔ Ｐ酶活性的变化可能是内毒素休克线粒体功能变化的重要原因之一;提出了内毒素休克时线粒体功能早期增强晚期减弱的观点。     

自噬相关基因Atg12和LC3-Ⅱ在脑缺血再灌注大脑表达的实验研究

目的：探讨局灶性脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia reperfusion injury,CIR）时大脑皮质自噬相关蛋白-12（autophagy related protein-12,Atg12）和自噬微管相关蛋白轻链3抗体Ⅱ（autophagy microtubule-associated protein light chain 3 antibodyⅡ,LC3-Ⅱ）的激活规律,在此基础上探讨其对脑组织自噬的影响。方法：实验分为假手术组（sham组）和缺血再灌注组（CIR组）,且CIR组下设CIR 0、6、12、24、48、72h共6个亚组。除sham组和CIR 24h组为每组20只外（其中10只用于模型鉴定）,其余为每组10只。采用大脑中动脉栓塞术制备局灶性脑缺血再灌注模型,再灌注24 h后采用神经功能评分、2,3,5-三苯基氯化四氮唑（2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride,TTC）染色、脑组织含水量来鉴定脑缺血模型是否成功。采用免疫组化和免疫印迹方法检测大脑皮质Atg12和LC3-Ⅱ的表达规律。结果：与sham组比较,CIR 24h组可见明显的神经功能缺损、脑梗死和明显的脑水肿。免疫组化结果显示,Atg12和LC3-Ⅱ在大鼠脑缺血再灌注6 h开始表达[阳性率分别为（15.49±4.18）%、（18.54±3.62）%],在24~48 h达高峰[（33.63±3.26）%、（29.62±1.73）%],72 h之后逐渐减弱[（24.90±3.96）%、（20.36±3.51）%]。免疫印迹结果显示,Atg12和LC3-Ⅱ在大鼠脑缺血再灌注6 h开始表达[表达量为（0.372 3±0.076 5）、（0.148 4±0.011 5）],在24~48 h达高峰[（0.741 7±0.071 8）、（0.451 3±0.019 0）],72 h之后逐渐减弱[（0.365 0±0.042 0）、（0.245 1±0.030 3）]。结论：脑缺血时Atg12和LC3-Ⅱ在调节脑缺血的脑组织自噬方式中具有重要的作用。     

神舟十二号航天员医疗保障紧急手术风险与应对策略研究北大核心CSCD

目的分析我国神舟十二号航天员着陆场医疗保障紧急手术风险与麻醉救护的特点及基本原则,总结我国载人航天主着陆场医疗保障经验,确保载人航天应急返回等特殊环境中的保障任务。方法查阅国内外航天员着陆场紧急手术风险与救护的相关报道,总结神舟五号至神舟十一号航天员医疗保障经验,针对神舟十二号在轨时间长、着陆场区调整、任务模式优化、搜救力量新等特点,提出系列的组织、预案、设备配备以及有效麻醉救治方案,并在实战中加以检验。结果在原有医疗保障麻醉救护方案的基础上调整改装了急救载体、优化了急救程序、添加了新一代声门上气道开放工具以及新一代可视喉镜、便携式超声等装置,制定了载人航天着陆场麻醉救护方案,为长期驻留太空航天员医疗救护提供了有力保障。结论神舟十二号着陆场区航天员医疗保障麻醉救护方案经过针对性的改进和流程优化,完全满足新轨道高度下航天员长期驻留太空应急返回等特殊环境的医疗保障麻醉任务。     

卡巴拉汀合石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病28例临床观察

目的：分析卡巴拉汀联合石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病临床疗效和安全性。方法：选取2010年9月到2013年6月就诊的56例阿尔茨海默病患者分为对照组和观察组,对照组患者给予石杉碱甲治疗,观察组患者则在上述治疗的基础上加用卡巴拉汀治疗,比较两组患者临床疗效和药物不良反应。结果：治疗3个月后,两组患者MMSE和ADL得分较治疗前有明显提高,但是,观察组患者更为明显（P〈0．05）。观察组患者药物不良反应发生率（17．29％）较对照组（21．43％）明显减少（X^2=6．008,P〈0．05）。结论：卡巴拉汀联合石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病临床疗效确切,优于单用石杉碱甲者,具有安全高效和不良反应少等特点。     

膀胱癌经尿道电切术

膀脆癌的预后评估,单靠细胞分化度,常发现级数相同,而预后悬殊,随着染色体的检查,已知有数目、结构异常或有瘤标者,预后较差,流式细胞计为这方面工作提供方便,没有这一设备的单位,短期直接细胞培养法、有一定帮助。2.手术治疗的改进:膀胧癌的手术治疗过去常分局部、部分或全切除术。但目前经尿道电切已取代了局切和部切,只有病变广泛者才用全切。关于膀脱全切后尿流改道的问题,回肠膀脱已沿用多年,可控性回肠膀胧近年来在倡用中。这些手术共同的缺点是手术繁复、创伤大、比较费时。摒弃多年的输尿管乙肠吻合术最近又受重视,具有手术简单,创伤小、韦省时间等优点,至于电解质紊乱及尿感并发症,只要病例选择合适、及时的预防治疗,是可以避免或纠正的。3.膀脆腔内灌注疗法:表浅膀胧痛及原位癌采用抗癌药及免疫制剂作定期腔内灌注,有一定疗效,愈来愈受重视,虽然免疫制剂灌注的作用机制,尚在深人研究中,但被认为是具有前景的疗法。本刊约清国内一些专家,讨论这些方面的问题,希望能引起临床工作者的注意,并作为实际工作的参考。     

他巴唑不同疗法对甲状腺机能亢进症疗效的影响

将181例服用他巴唑(MMI)的甲亢患者分为:10mg,3/d(A);30mg 顿服(B);5mg,3/d(C);15mg 顿服(D);10mg/d(E).结果 A～D 组甲状腺功能恢复正常所需的时间分别为4.1±1.5,3.9±1.3,4.3±1.6和4.3±1.7周,无显著差异,E 组(7.8±2.1周)显著长于其他各组。67例 PD 试验表明15mgMMI 抑制碘的有机化作用与30mg 者相似,可维持24h。C,D 组(14.9%)与 E 组(5.6%)不良反应明显少于 A,B 组(38.2%)。以上结果提示15mg/dMMI 是治疗甲亢理想剂量,每日一次顿服的疗法合理有效。