神经纤维瘤病14例报告

神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤 ,属常染色体显性遗传病 ,系外胚层和中胚层发育异常所致。该病临床较少见 ,自 1997年以来 ,我院共收治 14例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 4例 ;年龄 14～ 63岁 ,平均 3 3岁。其中椎管内肿瘤 2例 ,1例位于 C1 ～ T3及 L5～ S1 节段 ,1例位于延髓腹侧及 C1～ 2 节段 ,肿瘤均自颈椎间孔长至椎管外 ,呈哑铃状 ;病程分别为 10年和 9年 ;均以肢体麻木起病 ,渐至肢体乏力、运动及感觉障碍 ,MR示椎管多发性占位病变 ;1例一期全切肿瘤 ,病理诊断为神经鞘瘤 ;1例首次手术后3 4个…     

健康管理与康复

为健康管理与康复提供新思路,实现生物-心理-社会医学模式的根本转变。本文从现代医疗行为的主体应该是健康管理与康复将逐渐取代疾病治疗的理念开始,逐一介绍了应激是健康管理的核心,应激管理即是焦虑情绪的管理,以及如何管理焦虑情绪,并对医疗机构的职能进行反思。     

成都市双生子登记系统建立的进展状况

[目的]建立成都市双生子登记系统,并对双生子登记方法进行比较. [方法]从成都及周边地区募集6～16岁双生子,通过寄信及走访学校两种途径进行双生子登记.通过提取颊黏膜DNA进行双生子卵型鉴定. [结果]调查了双生子213对.其中,同性别双生子175对(男性77对,女性98对),不同性别37对.213对双生子中有卵型结果的189对(93%),其中同卵双生子99对,异卵双生子90对.213对调查者中,来源于学校途径的有159对,来源于寄信途径的有62对,其中有8对重叠.学校途径的应答率高于寄信途径(x2=3.61,P<0.05). [结论]成都双生子登记系统已取得了初步进展.为了更加快捷、高效的收集双生子,可以主要从小学进行募集,进一步壮大成都双生子登记随访系统,为日后的研究奠定基础.     

慢性强迫游泳应激对实验大鼠类关联负变事件相关电位的影响

Objective To explore whether there were abnormalities of behavioral tests and CNV-like potential in stressed rats following repeatedly forced swim stress.Methods Forty male rats were randomly divided into 4 groups: the control groups (Control-1 and Control-2) and the stress groups ( Stress-1 and Stress-2).Rats in stress groups were administered to repeatedly forced swim 7 or 14 days respectively.Body weight gain, saccharin preference test and open field test were performed.After being anesthetized with urethane, CNV-like potentials were elicited by condition-test stimulus.Results Results of behavioral tests displayed less body weights (F =253.60, P＜0.001 ) and less saccharine solution intake (F= 13.67, P=0.001 ) in stressed group rats and significant effects of stress on the number of crossing squares, the duration of rearing and the number of grooming in open field test.CNV amplitudes were lower in the stressed rats than those in control (F=21.312, P＜0.01 ).Conclusion This study provides an important evidence of changes of CNV-like potential in depressed rats following repeatedly forced swim stress.Based on this study, ER Ps should be taken into consideration and applied as the useful tools in the research work of depressed animal models.     

抗精神病药物对精神分裂症患者生活质量影响的1年随访研究

目的:比较氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等7 种抗精神病药物长期服用对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:对1 227例病程小于5年服用7种药物之一作为维持治疗的精神分裂症患者进行为期1年的随访, 在基线、随访12 个月进行健康状况调查问卷（SF-36)评定。 结果:与基线相比, 7组药物1年末生活质量都有很大的提高。不同药物对躯体疼痛、精力和精神健康因子的改善存在显著差异（P<0.05),以奥氮平和喹硫平对生活质量的改善最为明显。结论:长期服用抗精神病药物能不断提高精神分裂症患者的生活质量。非典型抗精神病药物, 尤其是奥氮平和喹硫平, 对生活质量的改善要优于传统抗精神病药物。     

汶川大地震后重灾区青少年创伤后应激反应和抑郁情绪的研究

目的 评估"5.12"汶川大地震1个月后重灾区青少年的创伤后应激反应和抑郁障碍的严重性,并对其暴露因素进行相关分析,为早期心理干预提供依据.方法 采用自编地震暴露问卷、创伤后压力反应症状量表(UCLA PTSD Index for DSM-IV)、儿童抑郁自评量表(DSRSC),对278名汶川地震重灾区青少年进行调查.结果 青少年抑郁障碍检出率28.8%(80/278).创伤后应激反应检出率23.0%(64/278),创伤后应激反应指数和抑郁自评量表总数呈显著正相关( r =0.707,P <0.01).青少年抑郁障碍的影响因素为:性别( r =0.227,P <0.01)、以前对地震知识知道情况( r =-0.142,P <0.05)、受伤/死亡的老师/同学与自己的关系( r =0.133,P <0.05).引起青少年创伤后应激反应的影响因素为:性别( r =0.207,P <0.01)、受伤/死亡的老师/同学与自己的关系( r =0.159,P <0.01)、地震时是否在楼内( r =-0.137,P <0.05)、以前对地震知识知道情况( r =-0.122,P <0.05).结论 发现重灾区青少年的心理健康状况受到一定影响,其影响程度与灾难暴露程度等因素显著相关;需要进一步进行相关的随访研究,从而最大限度地减少地震灾难对青少年带来的不利影响.     

汶川大地震后灾区儿童青少年心理健康状况调查

目的 探讨5.12汶川大地震灾区11～16岁儿童青少年的心理健康状况及其影响因素,为创伤后心理危机干预提供依据.方法 在地震发生后1个月,使用长处与困难问卷(SDQ)学生版,调查了540名来自于灾区的儿童青少年[平均年龄(13.82±0.98)岁,男女比例1.06∶1]的心理健康状况及其影响因素.结果 ①灾区儿童青少年SDQ总困难分平均为13.41±5.71,74.6%的儿童青少年报告自身存在主观困难;②暴露水平较高的儿童青少年其情绪因子得分较高(z=-2.323,P=0.020);③女性的情绪因子得分高于男性(z=-4.985,P=0.000);④困难对儿童青少年学习方面造成的影响随年龄增加(χ2=9.106,P=0.011);⑤SDQ总困难分受震后儿童青少年被转移至安全地点的间隔时间的影响,时间越长,该分值出现异常的危险性越大(OR=1.233,P=0.003).结论 震后灾区儿童青少年的心理健康状况受到暴露水平、性别、年龄以及震后被转移至安全地点的时间的影响,心理干预应综合考虑相关因素.     

成都市6～16岁儿童少年抑郁障碍的流行病学调查

目的:探讨成都市儿童少年抑郁障碍的患病率和共病情况。方法:采用量表填写和访谈同时进行的横断面研究方法。从成都市中小学校中随机抽取了5194名中小学生,应用长处和困难问卷及精神发育和健康状况评定量表对其进行调查。结果:儿童少年抑郁的总体患病率为1.2%。12岁以后女性的抑郁障碍患病率高于男性(2.56%vs.1.42%,P=0.040)。6～8岁、9～11岁、12～14岁和15岁以上年龄组的患病率分别为0.10%、0.51%、1.56%和2.59%。40%的患者至少合并1种其他精神疾病。儿童少年抑郁与焦虑障碍和各种行为障碍共病率分别为29.1%和25.5%。结论:儿童少年抑郁障碍的患病率存在性别和年龄差异。且随着年龄的增加,患病率有上升的趋势。共病在儿童少年抑郁患者中较常见。     

抑郁症的静息态脑功能磁共振研究

本研究的目的是研究抑郁症患者与健康人静息态脑功能的差别。对符合DSM-IV诊断标准的53例抑郁症患者和38例正常对照进行静息态功能磁共振扫描,采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的方法分析数据,然后进行基于体素的组间比较,分析其静息态脑功能的差异。结果显示与正常组相比,抑郁组在双侧前扣带皮质(anterior cingulate cortex,ACC)、左侧内侧前额叶皮质、左侧颞中回均有ReHo值降低。ACC位置ReHo值显著降低提示抑郁症患者在前扣带皮质及其相邻部位自发神经活动异常。     

铁路疾病控制和卫生监督体系建设的形势和对策探讨

随着铁路跨越式发展、主辅分离、生产布局调整步伐的加快。铁路疾病控制和卫生监督改革的任务越来越艰巨，并且给铁路卫生防疫工作也提出了新的更高要求和挑战。面对新的形势和要求，如何进一步加强疾病控制和卫生监督体系建设，提高防疫工作质量和内涵是摆在我们面前需要迫切解决的问题。