2011年滦南县女性性工作者人群哨点监测结果分析

目的了解滦南县女性性工作者艾滋病流行状况和流行因素,分析女性性工作者性病艾滋病流行趋势,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,采用统一的调查问卷和试剂,对400例女性性工作者进行问卷调查和血清学检测。结果本次调查女性性工作者的平均年龄为28.62±5.99岁,未婚占57.25%,户籍所在地遍布全国各地,本省占67.00%,省外占33.00%,文化程度以初中为主,占60.00%。艾滋病防治知识知晓率为88.00%,最近一次与客人发生性行为安全套使用率为56.75%,有吸毒行为的很少,仅有4人,均不是注射吸毒。最近1年接受过有关预防艾滋病的服务的有298人,占74.50%。血清学检测没有发现人类免疫缺陷病毒阳性感染者,梅毒抗体阳性2例,丙型肝炎病毒抗体阳性9例。结论女性性工作者人群中安全套的使用率与艾滋病防治知识知晓率存在一定的差距,应改变行为干预方式方法,加强同伴教育服务的开展,提高同伴教育服务的可及性,促进她们的行为改变。同时,女性性工作者人群中性病感染率较高,在预防艾滋病的同时应该加强性病的宣传教育。     

表麻下泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床研究

目的探讨表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析我科2010年10月至2011年5月行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎38例（46只眼）。所有患儿术前均行泪道冲洗联合妥布霉素滴眼液治疗1周以上,泪道溢泪伴脓性分泌物症状未见好转或加重。以盐酸丙美卡因作泪道局部麻醉,7号泪道探针由下泪点进入泪道探通,直径约0.6mm的毛细硅胶管套在5号泪道探针上由下泪小点置入探通的泪道,置入深度约为6-8c m,毛细硅胶管外端残留约2c m并用胶布固定于皮肤上。术后给予妥布霉素眼液点眼,同时1：1000妥布霉素生理盐水每天一次冲洗。毛细硅胶管留置约2天（6-12月龄大）,拔出毛细硅胶管后行泪囊区按摩。结果38例患者(46眼)手术治愈43眼,好转3眼,无效0眼。所有患者在置管1天后溢泪明显,均无眼部刺激症状或过敏症状发生,所有患眼1周后溢泪症状均明显减轻,泪道冲洗通畅,但仍有少许分泌物。3月后所有患者均无溢泪症状,泪道冲洗通畅,无分泌物。结论表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎是一种比较简单有效且恢复较快的手术。     

某市私营企业接触职业性危害因素人群职业卫生知识和态度与行为的调查

目的 探讨私营企业接触职业性危害因素人群职业卫生知识、态度和行为(知信行)的现状及其影响因素以及合适的职业卫生知识培训途径.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,对某市3个区的皮革、制鞋等私营企业接触职业性危害因素人群共996人进行横断面调查.结果 被调查对象的知识得分在不同文化程度、工龄、户口所在地以及所在企业有无进行职业卫生培训组间差异有统计学意义(P<0.01);态度和行为得分在不同文化程度、工龄、户口所在地、收入、婚姻状况以及所在企业有无进行职业卫生培训组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).影响职工知识的因素依次为职业卫生培训情况、工龄、文化程度、户口所在地;影响态度和行为的因素相同,依次为职业卫生培训情况、工龄、文化程度、户口所在地、收入、婚姻状况.职工获取职业卫生知识的最主要途径是工友交流,最期望了解职业卫生知识的途径是专业讲座.结论 私营企业接触职业性危害因素人群职业健康教育应以专业讲座为主要途径,尤其要针对低工龄、低文化、低收入、未婚以及来自农村等特定人群进行重点干预.     

两种质子泵抑制剂三联疗法治疗Hp感染相关性消化道溃疡的疗效比较

[目的]比较兰索拉唑、奥美拉唑两种质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性消化道溃疡的疗效。[方法]将90例Hp感染相关性溃疡病人随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗,观察两组病人临床效果和不良反应。[结果]观察组病人总有效率为91.11%,高于对照组(71.11%,P0.05);观察组Hp的根除率为93.33%,高于对照组(75.55%,P0.05)。[结论]兰索拉唑三联疗法治疗Hp感染相关性溃疡效果优于传统奥美拉唑三联疗法。     

心绞痛患者性别、年龄因素与血同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 探讨心绞痛患者性别、年龄因素与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 将104例确诊为心绞痛的住院患者,按其性别和年龄随机分组后,测量并分析患者的血同型半胱氨酸水平.结果 心绞痛患者男女之间,≥55岁与<55岁组之间血Hcy水平有显著差异(P<0.05).在≥55岁年龄组中,男性患者血Hcy水平显著高于女性(P<0.05),而在<55岁组,则无差异(P>0.05).结论 男女心绞痛患者血Hcy水平有差异,且主要体现在55岁以上男性心绞痛患者的Hcy水平升高.     

城镇职工基本医疗保险统筹基金运行情况及统筹基金住院支出影响因素的调查分析

目的 了解城镇职工基本医疗保险统筹基金的运行情况,探讨统筹基金住院支出的影响因素,提出符合我国医疗保险现状的对策.方法 以某市为例,对该市统筹基金的运行现状进行描述,并从统筹基金住院支出的角度对医疗保险统筹基金的使用现状进行分析.结果 影响统筹基金住院支出的因素为药品费、个人现金支付、当年月交费、个人账户支付、起付标准、公务员补助、年龄.结论 统筹基金住院支出的影响因素包括系统内风险因素和系统外风险因素两种.建议财政介入建立"老龄化医疗风险基金",以抵御人口老龄化给基本医疗保险基金运行带来的各种风险;控制医疗费用的快速上涨;重视社区卫生服务的建设,建立多层次的医疗保障体系.     

绍兴市急性职业性手外伤患者的社会支持分析

目的：了解急性职业性手外伤患者的社会支持现状,探讨他们社会支持人数、来源、性质及满意度之间的关系,为护理干预提供依据。方法：采用社会支持量表（SSQ）和社会支持性质量表（ISEL）作为测查工具,对绍兴市两所医院194名手外伤患者进行了问卷调查。结果：手外伤患者获得的社会支持人数不多,支持满意程度中等;朋友、爱人、父母亲是主要支持来源;手外伤患者获得的物质支持最多,其次为信息支持和陪伴支持,情绪支持最少。结论：手外伤患者的社会支持网络规模小,满意度不高,社会支持对手外伤患者的身心健康有直接或间接的影响,医护人员应对手外伤患者的社会支持现状进行适当的干预,以促进其身心健康状况的康复。     

PDCA在护士操作培训中的应用

目的:探讨PDCA在护士操作培训中的应用效果,提高护士在日常工作中技术操作的标准化、规范化、同质性。方法:成立PDCA小组,运用PDCA程序对护士操作培训过程进行管理。结果:此次护士操作培训成绩明显提高,护士参与考核积极性高,在工作中操作正确率提升明显。PDCA小组成员、护士长、护士均对操作有了正确的认识。结论:应用PDCA对护士操作培训进行管理,不仅提高了操作培训的效率,而且切实提高了全院护理人员操作的正确率。     

双总值班管理工作模式在多民族地区综合医院应用评价

目的探讨双总值班工作模式在多民族地区综合医院实施的方法与效果。方法由职能科室副科级以上管理人员与临床科室主任共同参与总值班,采取多民族构成、工作能力强弱搭配的双总值班工作模式,比较实施双总值班工作模式前后(2009年和2012年)有效处理各类事件比例与临床科室与投诉患者对总值班工作质量的满意度。结果 2012年实施双总值班工作模式后,处理各类事件成功率均高于2009年实施前,尤其在临床需求、投诉、远程会诊、解决仪器和后勤故障方面差异有统计学意义(P<0.05)。临床科室及患者对双总值班工作的满意度由2009年的83.92%和56.00%提高到2012年的96.56%和90.91%。结论在多民族地区综合医院开展双总值班管理工作模式有效提高了医院日常管理的效率,是完善医院行政管理的有益措施之一。     

痴呆症患者的护理

目的讨论痴呆症患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 要保持床铺整洁干燥,做好晨晚间护理,保护皮肤和个人卫生,增强患者的自尊与自重.