基于UPLC-Q-TOF-MS的补阳还五汤抗慢性炎症大鼠尿液代谢组学研究

基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)探讨补阳还五汤(Buyang Huanwu Decoction, BYHWD)对大肠杆菌脂多糖(LPS)诱导的慢性炎症大鼠尿液中内源性标志物的影响，旨在从代谢组学的角度阐述BYHWD治疗慢性炎症的分子作用机制。雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组以及BYHWD低、中、高剂量组(7.5、15、30 g·kg^-1)。模型组及各药物组每周首日尾静脉注射LPS 200μg·kg^-1,并于次日灌胃BYHWD,每日1次，连续4周。给药结束收集尿液样品，应用UPLC-Q-TOF-MS分析各组大鼠的尿液代谢轮廓，结合主成分分析(PCA)、偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)等多元统计分析方法，分析BYHWD对内源性代谢物的影响；结合单因素方差分析(One-way ANOVA)和变量投影重要度(VIP)筛选出与慢性炎症相关的潜在生物标志物；通过MetaboAnalyst 5.0对鉴定出来的生物标志物进行通路及富集分析。结果显示，在大鼠尿液中筛选和鉴定...     

基因甲基化在子宫颈癌筛查及管理中的应用进展

基因甲基化状态及程度与子宫颈癌的发生发展密切相关。基因甲基化在子宫颈癌筛查及管理中有一定的应用价值，可用于对筛查异常结果的分流、预测低级别鳞状上皮内病变(LSIL)转归、协助年轻高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者个体化管理、HSIL治疗后随诊、预测子宫颈癌预后等方面。而基因甲基化与年龄的关系、基因甲基化是否适用于免疫缺陷者的子宫颈癌筛查及管理仍是现阶段亟待解决的问题。     

从筑城广场历史变迁看城市广场建设

城市广场是一个城市最重要的开放空间，展示着一个城市的文化脉络与艺术底蕴；是城市形象与城市精神的集中体现，也是最富有活力、最生动的城市名片，更是一个城市发展变迁的缩影。     

社区医护人员对社区护士岗位资历和胜任能力的认同研究

目的了解社区护士和社区医生对社区护士岗位资历和胜任能力的认同情况。方法采用自行设计的问卷对温州市某城区的150名社区护士和67名社区医生进行调查。结果46.00%社区护士和56.72%社区医生认为社区护士的最佳受教育程度为大专,66.67%社区护士与73.13%社区医生认为社区护士最佳职称为初级,46.00%社区护士与52.24%社区医生认为社区护士需要5～10年的工作年限,51.33%社区护士与76.12%社区医生认为社区护士最佳年龄在30～50岁。社区护士胜任能力各方面评分和各条目的评分均在3分以上,社区医生对社区护士心理学、医学伦理学知识的要求显著高于社区护士自身(均P0.05),社区医生对社区护士责任感和个性特征认可评分显著高于社区护士自身(P0.05,P0.01)。结论社区护士需具备多方面的能力与观念、掌握多学科的知识和具有积极的个性特征。应加强对社区护士的岗位认同和胜任能力的研究,制定合理的社区护士培养模式和严格的任职资格准入标准,以达到有效的"人事匹配"。     

老年高血压患者服药依从性、神经衰弱与睡眠质量的相关性研究

目的：探讨并分析老年高血压患者服药依从性、神经衰弱与睡眠质量的相关性。方法：选取2019年12月1日～2021年4月1日收治的92例老年高血压患者为研究对象，根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行综合测评，分为睡眠质量一般(对照组)和睡眠质量差(观察组)各46例，通过应用高血压服药依从性量表(Morisky)、神经衰弱量表(FRAIL)进行综合分析。结果：观察组Morisky评分低于对照组(P<0.05);观察组FRAIL评分高于对照组(P<0.05);经Pearson相关性分析，老年高血压患者服药依从性与PSQI总分呈正相关(r=0.247,P<0.001),神经衰弱与PSQI总分呈负相关(r=-0.471,P<0.001),睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍及催眠药物等与服药依从性呈正相关(r=0.397,P<0.001)。结论：老年高血压患者服药依从性越高，睡眠质量越好；神经衰弱程度越重，睡眠质量越差，因此，护理人员对老年高血压患者应实施较全面系统、科学合理的针对性护理干预，提高患者服药主动性与积极性，缓解神经衰弱程度。     

肠道原发性血管肉瘤1例

患者因黑便伴血红蛋白下降先后2次住院治疗, 第1次胃镜诊断十二指肠溃疡, 予抑酸、保护胃黏膜对症治疗, 患者病情好转, 血红蛋白有所回升。出院2周余患者再次出现血红蛋白下降, 复查胃镜提示十二指肠溃疡型病变, 经活体组织病理检查及免疫组织化学检测最终诊断为血管肉瘤。正电子发射计算机体层显像检查提示十二指肠、小肠、直肠多发高代谢结节, 考虑恶性, 同时不排除腹腔内多发转移、全身骨骼多发转移、双侧肾上腺转移;结肠镜检查提示直肠肿物, 病理及免疫组织化学检查支持血管肉瘤诊断。最终诊断为肠道原发性血管肉瘤伴全身多处转移。血管肉瘤尤其是肠道血管肉瘤极为罕见, 本病例报告有助于提高临床医师对肠道血管肉瘤的认识。     

参附注射液抗早、中期心源性休克大鼠微循环效应指标量效关系研究

目的研究参附注射液(Shenfu Injection,SFI)抗早、中期心源性休克模型大鼠的微循环效应指标量效关系。方法采用左冠状动脉前降支近心尖端、远心尖端结扎的方法复制早、中期心源性休克大鼠模型,分别给予休克模型大鼠0.1,0.33,1.0,3.3,10,15,20 m L·kg~(-1)共7个剂量SFI(其中0.1~1.0 m L·kg~(-1)为低剂量范围,1.0~10 m L·kg~(-1)为中剂量范围,10~20 m L·kg~(-1)为高剂量范围),用Geneandi-M2型倒置微循环系统观察假手术组,早、中期模型组,早、中期给药组大鼠给药后60 min的红细胞流速、微血管管径、白细胞黏附数及微血管通透性。经Graph Pad Prism 6.0软件拟合量效曲线,评价SFI抗早、中期心源性休克模型大鼠的微循环量效关系,计算相关剂量阈参数。结果 10 m L·kg~(-1)以上剂量的SFI可使早期休克大鼠微血管管径变宽、白细胞黏附数减少,但对红细胞流速和微血管通透性未见明显改善。其中,微血管管径量效曲线呈良好的"S"型,最佳剂量阀范围:[D]20~[D]80=(4.03~9.14)m L·kg~(-1),中位剂量:[D]50=6.07 m L·kg~(-1),阈剂量:[D]20=4.03m L·kg~(-1);10 m L·kg~(-1)以上剂量的SFI可使中期休克大鼠红细胞流速加快、白细胞黏附数减少,且量效曲线均呈良好的"S"型,但对微血管通透性和微血管管径未见明显改善。其中,红细胞流速最佳剂量阀范围:[D]20~[D]80=(6.85~15.28)m L·kg~(-1),中位剂量:[D]50=10.23 m L·kg~(-1),阈剂量:[D]20=6.85 m L·kg~(-1),白细胞黏附数最佳剂量阀范围:[D]20~[D]80=(5.57~5.86)m L·kg~(-1),中位剂量:[D]50=5.72 m L·kg~(-1),阈剂量:[D]20=5.57 m L·kg~(-1)。结论本研究中量效曲线呈良好的"S"型的微循环指标,其阈剂量均在4.03~6.85 m L·kg~(-1),提示中剂量为有效剂量范围,折合成临床用量约为44.8~77.0 m L·d~(-1),为临床用药提供实验依据。